昂丹司瓊聯合鹽酸倍他司汀治療神經內科眩暈癥的臨床療效

高建平

【摘要】目的：通過對神經內科眩暈癥患者進行治療，采用昂丹司瓊聯合鹽酸倍他司汀進行效果觀察。方法：選取參與本次研究的46例神經內科眩暈癥患者，對照組采用鹽酸倍他司汀進行治療，觀察組在對照組患者治療基礎上進行昂丹司瓊應用。結果：（1）治療后觀察組效果及總體情況相對較為優良，二者具有統計學差異（P<0.05）。（2）通過進行臨床癥狀消失時長分析，對照組和觀察組眩暈消失時長、痛消失時長等具有一定差異（P<0.05）。（3）通過對兩組眩暈患者進行比較，觀察組的不良反應發生率為8.70%，二者具有統計學差異（P<0.05）。結論：通過進行臨床昂丹司瓊聯合鹽酸倍他司汀具有一定的臨床應用效果，臨床推廣價值較為優良。

【關鍵詞】昂丹司瓊;鹽酸倍他司汀;內科眩暈

[中圖分類號]R741 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

對于人體平衡系統來說，主要是由本體系統、視覺以及前庭三個系統共同組成[1]的，從而使人們能夠正常生活和工作。眩暈即為人體平衡系統出現功能障礙，臨床表現為耳鳴，視力模糊，部分患者出現步伐障礙。在相應治療過程中西醫即為常用治療方式，但經過臨床顯示，采用單純西藥不能明顯治療，同時為了提升整體的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取參與本次研究的46例神經內科眩暈癥患者，就診時間在2017年1月到2019年1月近2年，同時經臨床探究均符合當前眩暈的診斷標準。根據患者的不同療法，對其進行差別分組。觀察組其中共計患者人數23例，男性眩暈患者人數為13例，女性眩暈患者人數為10例，患者年齡最低-最高為28歲～73歲。對照組共計患者人數23例。男性眩暈患者人數為12例，女性眩暈患者人數為11例，患者年齡最低-最高為30歲～73歲。患者中高血壓、糖尿病患者各計26例、20例;小腦梗死患者12例;通過進行臨床篩查，眩暈患者均出現顱內感染。排除標準：第一，存在精神障礙患者。第二，相關藥物過敏患者。第三，不配合治療的患者。所有患者及家屬均知曉此次治療，通過進行對照組和觀察組眩暈患者的臨床治療，均無較大差異（P>0.05）。

1.2方法 對于對照組和觀察組患者進行臨床治療，在此進行進行血常規、尿常規、凝血功能、血糖以及肝腎功能的比較，并對眩暈患者行CT、心電圖等檢查。對照組：鹽酸倍他司汀250mL，采用靜脈滴注方式，1天/次;觀察組：在對照組患者治療基礎上進行昂丹司瓊治療，劑量為8mg;加入100mL氯化鈉（濃度為0.9%），靜脈滴注，1天/次;隨后對兩組患者進行為期一周的治療，隨后進行效果觀察。

1.3觀察指標 （1）兩組患者治療前后眩暈、惡心嘔吐以及相關情況比較，對各項觀察積分和總積分情況進行分析，參照功能評估量表等進行觀察，分數越低，表明情況越嚴重。（2）對兩組患者眩暈消失時長等相關指標進行分析。（3）對不良反應情況進行比較。

1.4統計學分析 對兩組眩暈患者各項研究數據均接受統計學軟件SPSS19.00的分析和處理，計數資料用（%）的形式表示，計量資料用均數±標準差（_x±s）表示，兩組眩暈患者組間比較差異分別用χ2、t檢驗，當P<0.05時，認為數據之間的比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組眩暈患者治療前后總體前后癥狀情況比較 通過對兩組眩暈患者進行治療前后總體比較。通過對兩組眩暈患者進行總體情況比較，觀察組和對照組眩暈患者治療前無較大差異，治療后觀察組效果及總體情況相對較為優良，二者具有統計學差異（P<0.05）。

2.2眩暈癥狀消失時長比較 通過對兩組眩暈患者進行比較，觀察組中眩暈消失時長為11.38±1.20d，頭痛消失時長為9.64±2.35d。對于對照組患者中眩暈消失時長為14.27±2.06d，頭痛消失時長為12.58±2.37d。通過進行臨床癥狀消失時長分析，對照組和觀察組眩暈消失時長、痛消失時長等具有一定差異（P<0.05）。

2.3兩組眩暈患者不良反應情況比較 通過對對照組和觀察組不良反應發生率比對，其中對照組中出現口干的人數為3例，其所占比例為13.04%。出現惡心的人數為2例，其所占比例為8.70%。出現嘔吐的人數為2例，其所占比例為8.70%。出現嗜睡的人數為1例，其所占比例為4.35%。觀察組中出現口干的人數為1例，其所占比例為4.35%。出現惡心的人數為0例，其所占比例為0.0%。出現嘔吐的人數為1例，其所占比例為4.35%。出現嗜睡的人數為0例，其所占比例為0.0%。對照組的不良反應發生率為30.43%。觀察組的不良反應發生率為8.70%，二者具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

對于眩暈來說，主要是受患者殘留系統病變的影響。患者入院后應通過進行緊急靜脈通道的開放，確保患者電解質等相關平衡，避免出現劇烈運動。除此之外，對于常規治療來說，通過西藥進行癥狀的緩解，常用藥物為異丙嗪，藥物作用為鎮痛。臨床上還采用抗生素的藥物進行患者止痛，需要在目前效果不佳。

人體空間平衡及定向功能主要是由人體本體感受器、前庭以及相關視覺感受器相互維持中相互作用。一般來說，其中任何一個器官發生改變均會造成不良反應，除此之外前庭系統中末梢神經感受器及神經病變均會引起眩暈。

昂丹司瓊作為一種高度選擇性受體拮抗劑[1]，其具有和5-HT相似結構，同時其對于腦內5-HT受體密集區孤束核及催吐區選擇性較高。昂丹司瓊和其他5-HT受體亞型親和力較差，除此之外能夠有效避免不良反應發生。通過對5-HT受體進行選擇性阻斷，在中樞神經系統化學感受器等傳入迷走神經的基礎上，能夠有效控制嘔吐發生。在當前昂丹司瓊能夠有效控制眩暈。

5-HT作為一種神經遞質[2]，能夠從同側進行前庭神經核、網狀結構以及小腦等進行神經沖動的對稱等值發送。通過進行復雜姿勢反射，能夠有效進行人體生平維持。神經沖動由患者皮質下中樞進行大腦皮層傳入，在此基礎上當前確切位置還不確定。在當前來看，人體前庭系統和其他中樞在相互聯系的過程中如果收到生理、病理性刺激，將會使信息發送平衡受到破壞，近而使患者的主觀感覺呈現為眩暈。在眩暈發作時，患者機體5-HT表現為分泌紊亂[3]，在前庭神經系統發生作用時，整體均衡性、對稱性遭到破壞，從而使患者出現眩暈。在目前昂丹司瓊通過進行5-HT拮抗，在相關作用下能夠使高級中樞沖動減少，有效進行眩暈抵抗。

綜上所述，通過進行臨床昂丹司瓊聯合鹽酸倍他司汀具有一定的臨床應用效果，臨床推廣價值較為優良。

參考文獻

[1] 王麗萍. 鹽酸倍他司汀治療眩暈癥患者的臨床效果及安全性評價[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（19）： 96-98.

[2] 龔健， 稽小琴， 蔡偉. 鹽酸倍他司汀聯合氟桂利嗪治療老年人眩暈癥的療效觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2012， 6（07）： 84-85.

[3] 馮均明， 陳景堂， 李綺環. 鹽酸倍他司汀序貫治療反復性眩暈癥88例臨床觀察[J]. 中國現代醫學雜志， 2005， 15（08）： 1236-1238， 1241.