觀察護(hù)理在拔火罐治療哮喘發(fā)作期的作用

王俊

【摘要】目的：觀察護(hù)理在拔火罐治療哮喘發(fā)作期的作用。方法：選取南通市腫瘤醫(yī)院2018年7月至2019年7月期間的66例哮喘發(fā)作期患者作為研究對(duì)象。所有患者均應(yīng)用拔火罐治療方法，并根據(jù)有無(wú)接受護(hù)理干預(yù)，將患者分為2組，各33例。實(shí)驗(yàn)組在拔火罐治療過(guò)程中接受護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組未接受護(hù)理干預(yù)。觀察并比較2組的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：哮喘發(fā)作期患者實(shí)施拔火罐治療的過(guò)程中，采取有效的護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者的臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;拔火罐;哮喘發(fā)作期

[中圖分類(lèi)號(hào)]R248? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

哮喘為呼吸系統(tǒng)疾病，我國(guó)成人哮喘發(fā)病率約為1.24%。其是一種慢性氣道疾病，以氣道慢性炎癥反應(yīng)為主要特征，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶、氣急，多在夜間或凌晨發(fā)作或加重[1]。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)拔火罐治療哮喘發(fā)作期患者的臨床治療中得到了越來(lái)越多的應(yīng)用。且諸多研究報(bào)道指出，拔火罐在支氣管哮喘及肺氣腫、支氣管哮喘急性發(fā)作期有著理想的應(yīng)用效果。同時(shí)，為提升患者的治療效果，應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)措施?，F(xiàn)對(duì)66例哮喘發(fā)作期患者實(shí)施分組實(shí)驗(yàn)，探討護(hù)理在拔火罐治療哮喘發(fā)作期的作用，旨在明確哮喘發(fā)作期患者拔火罐治療期間的有效護(hù)理措施，為患者的臨床治療、護(hù)理工作提供良好的參考與指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取南通市腫瘤醫(yī)院2018年7月至2019年7月期間的66例哮喘發(fā)作期患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)關(guān)于哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署臨床研究知情同意書(shū)，且本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除認(rèn)知功能障礙者、精神疾病者、惡性腫瘤、臨床資料不全者及妊娠期、哺乳期婦女。根據(jù)有無(wú)接受護(hù)理干預(yù)，將患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組2組，各33例。實(shí)驗(yàn)組：男14例，女19例;年齡21～68歲，平均（51.27±3.26）歲。對(duì)照組：男15例，女18例;年齡20～70歲，平均（51.13±3.55）歲。比較2組一般資料各項(xiàng)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均應(yīng)用拔火罐治療方法。使用玻璃罐，并準(zhǔn)備好95%酒精棉球、打火機(jī)、小口瓶、彎盤(pán)、止血鉗，若需走罐，還要準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙、壓舌板、凡士林等材料。風(fēng)門(mén)穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴采用閃火法，選擇中號(hào)或大號(hào)火罐，用止血鉗夾住95%酒精棉球并點(diǎn)燃，然后將其在罐內(nèi)中段位置繞一周后取出，將火罐迅速扣在穴位皮膚上，罐內(nèi)氧氣燃盡后其便可吸附在皮膚上，留罐10分鐘左右，詢問(wèn)患者感染，觀察皮膚潮紅后，便可進(jìn)行起罐[2]。起罐的時(shí)候，用左手抓住火罐，用右手食指或拇指在罐口旁邊按壓一下，這樣氣體便能進(jìn)入罐內(nèi)，然后就可以順利取下罐。夾脊穴采用閃罐法，多次吸拔，至皮膚潮紅。每天1次，治療20天。

實(shí)驗(yàn)組在拔火罐治療過(guò)程中接受護(hù)理干預(yù)，包括：①治療前的護(hù)理。拔火罐治療之前，對(duì)火罐進(jìn)行合理選擇，根據(jù)拔罐位置，確保火罐大小適宜。仔細(xì)檢查火罐，確保其無(wú)殘缺、破損。酒精棉不可過(guò)濕，以防無(wú)法點(diǎn)燃。將燃燒的酒精棉置入火罐的時(shí)候，注意不要接觸罐口，以免對(duì)患者造成燙傷。②治療中的護(hù)理。拔火罐治療的過(guò)程中，若患者局部出現(xiàn)小水泡，可待自行恢復(fù);若出現(xiàn)大水泡，則要對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，將水泡中的液體用注射器抽出，并敷上無(wú)菌敷料，以預(yù)防感染。同時(shí)，拔火罐治療會(huì)有一定的疼痛感，因此患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，因此拔火罐治療的過(guò)程中，也要對(duì)患者做好解釋工作，告知治療情況及進(jìn)度，緩解患者的不良情緒。③治療后的護(hù)理。拔火罐治療后，應(yīng)觀察皮膚情況，囑咐患者近期清淡飲食，不可過(guò)飽，禁食辛辣刺激、生冷、油膩的食物。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的癥狀變化情況，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估?；颊呦l(fā)作期癥狀消失，則為顯效;患者癥狀明顯改善，則為有效;癥狀未改變，甚至加重，則為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分別用率、（_x±s）表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，采取χ2、t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病，特別是呼吸系統(tǒng)慢性炎癥疾病的發(fā)病、進(jìn)展，與環(huán)境因素密切相關(guān)，在環(huán)境污染問(wèn)題日益加劇的當(dāng)今時(shí)代背景下，各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在不斷提高。哮喘是一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶、氣急，發(fā)作期可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，且伴有發(fā)紺、咽痛、發(fā)熱、下肢水腫、乏力等癥狀。臨床治療哮喘發(fā)作期，主要采取抗感染、解痙、平喘、機(jī)械通氣等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，雖然可以起到一定的治療效果，但費(fèi)用較多，且容易出現(xiàn)賴藥性、耐藥性。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)、中藥治療在臨床上得到了越來(lái)越多的應(yīng)用，哮喘發(fā)作期患者的臨床治療中，也可以應(yīng)用中醫(yī)、中藥治療手段。

拔火罐是一種良性刺激性整體療法，是中醫(yī)常用的一種治療手段。有研究指出，拔火罐可有效激活真皮結(jié)締組織中的白細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等，并參與機(jī)體特異性免疫或非特異性免疫，且可以維持較長(zhǎng)的時(shí)間[3]。哮喘發(fā)作期應(yīng)用拔火罐治療，可促進(jìn)肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放，促進(jìn)白細(xì)胞滲出、血管擴(kuò)張，可激活T、B淋巴細(xì)胞，促進(jìn)多種淋巴因子及抗體的釋放，有利于提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。對(duì)哮喘發(fā)作期患者實(shí)施拔火罐治療時(shí)，取風(fēng)門(mén)穴、肺俞穴、大椎穴、定喘穴、夾脊穴等。風(fēng)門(mén)穴+肺俞穴+大椎穴具有宣肺理氣、祛風(fēng)解表的功效;定喘穴有止咳平喘、通宣理肺的功效;夾脊穴有溫通氣血、調(diào)整陰陽(yáng)、溫腎壯督的功效。

本研究中，觀察組患者在拔火罐治療過(guò)程中接受護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組。提示，拔火罐治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提高哮喘發(fā)作期患者的臨床療效?？偨Y(jié)哮喘發(fā)作期患者拔火罐治療中的護(hù)理重點(diǎn)：最好選擇玻璃罐，以便于治療過(guò)程中觀察皮膚瘀血、充血程度，把握好拔火罐治療的時(shí)間;拔火罐治療過(guò)程中，應(yīng)謹(jǐn)慎操作，避免燙傷患者，并要做好對(duì)患者的心理護(hù)理，確保拔火罐治療的順利完成;拔火罐治療后，做好飲食指導(dǎo)，避免給患者身體健康造成不利影響。

綜上所述，哮喘發(fā)作期患者實(shí)施拔火罐治療的過(guò)程中，采取有效的護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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