分析急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響

黃春　漆月　萬安云

【摘要】目的：觀察急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響。方法：我院急診2018年10月～2019年10月收治的82例患者為本次研究對象，按照雙色球隨機分組法將患者分為對照組（41例：常規急診護理流程）與實驗組（41例：急診護理流程優化方案），比較兩組患者急救效果。結果：實驗組患者搶救成功率高于對照組，且患者及患者家屬對急診護理干預滿意度高于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。實驗組患者接診時間、檢查時間、靜脈給藥時間、分診耗時均低于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：急診接收患者急診護理流程優化方案干預效果明顯優于常規急診護理流程。

【關鍵詞】急診護理流程優化;急診;搶救效率

[中圖分類號R472.2? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

急診為醫院發揮醫療衛生職能的重要窗口，一般接診患者病勢重、病情發展快，急診科護理人員臨床搶救操作水平可直接影響患者搶救結果，急診科護理人員每日接診量大、患者病情復雜，其護理工作存在較大風險，因此急診科也是醫患矛盾發生率較高的科室[1，2]。本次研究為探究急診護理流程優化對急診患者預后的影響，比較我院急診82例分別行常規急診護理流程以及急診護理流程優化方案，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗組（n=41）：男、女分別21例、20例，年齡/平均年齡為：20歲～44歲、（30.52±1.42）歲。對照組（n=41）：男、女分別22例、19例，年齡/平均年齡為：22歲～45歲、（30.58±1.41）歲。我院急診2018年10月～2019年10月護理人員功能21名，男、女分別11例、10例，年齡/平均年齡為：23歲～51歲、（34.42±1.41）歲，工齡在2年至8年，平均工齡為（4.12±0.21）年。兩組患者性別、平均年齡等指標經統計學驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準 納入標準：①參考我國萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中相關疾病診斷內容。②本次研究對象均溝通能力正常、言語理解功能正常。③本次研究對象均在急診收治前未經ICU診療。排除標準：①排除臨床診療無效死亡患者。②排除自行轉診患者。③排除聽力損傷或伴有言語交流障礙患者。④排除合并精神系統病史患者。

1.3方法

1.3.1對照組（常規急診護理流程） 急診科護理人員對于經急救車院前急診接診患者、急救門診接診患者均經分診臺醫護人員初步檢查，分診臺急診醫護人員判定患者神志以及各項生命指征，根據患者病情下醫囑，急診護理人員根據醫囑開展相關護理干預工作。此外急診科護理人員專人管理醫院相關儀器與藥品，并保證急診科藥品數量陳充足、診療器械功能正常。

1.3.2實驗組（急診護理流程優化方案） （1）院前急診護理：急救中心接到報警電話后應立即派出急救車輛，在前往事發地點的過程中隨著醫護人員應通過電話與患者、患者家屬溝通，初步了解患者病情，并指導患者、患者家屬做應急處理以穩定患者病情。隨著醫護人員接診后評估患者神志以及各項生命指征，立即開展止血、心肺復蘇、建立靜脈通道輸液以及吸氧等相關護理干預，待患者病情穩定后開展安全轉運。（2）對于院前接診以及急診室接診的患者均經分診臺醫護人員根據患者個體情況給予針對性急癥干預，按照“先重后輕”的原則，分診臺護理人員在接診后對于院前接診患者應收集患者一般資料，對于門診接診患者應在5min內建立靜脈通道，院前接診以及院內接診患者均應在入院后10min后完成血液標本收集、心電圖檢測以及血壓監測，此外急診護理人員應給予患者、患者家屬言語安撫，針對患者病情分別開展針對性護理干預。（3）對于行動不便或行動方便且病情較輕的患者應置入急診觀察室，在觀察室內急診護理人員持續性觀察患者各項生命指征，并在急診醫師指導下給藥并通知專科醫師，請專科醫生會診，若患者病情危重應通知搶救室做好搶救準備。對于病情危重的患者在接診后應開通醫院綠色急救通道，將患者送至搶救室實施臨床搶救工作。

1.4觀察指標 比較兩組患者搶救成功率、患者及患者家屬對急診護理干預滿意度以及急診各項干預耗時，若患者經急診搶救脫離生命危險，且血壓、心率等生命指征恢復正常，則表示搶救成功。本次研究應用臨床滿意度調查量表判斷患者及患者家屬對急診護理干預滿意度，臨床滿意度調查量表總分在1分至10分，≤5分為不滿意，6分至8分為基本滿意，9分至10分為十分滿意，滿意度=[（十分滿意例數+基本滿意例數）/總受檢例數]X 100.00%。

1.5統計學處理 SPSS21.0軟件系統處理相關數據，以（%）表示的百分數計量數據，均應用χ2檢驗，以（_x±s）表示的平均值計量數據，均應用t檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者急診搶救結果 實驗組有40例患者急診搶救成功，對照組33例患者急診搶救成功，實驗組急診搶救成功率（97.56%）比對照組（80.49%）高，兩組患者急診搶救成功率經χ2檢驗5.984，數據有統計學意義，P<0.05。

2.2比較兩組患者及患者家屬對急診護理干預滿意度 患者及患者家屬對急診護理滿意度比對照組高，兩組滿意度經χ2檢驗，數據有統計學意義，P<0.05。詳見表1。

2.3比較兩組患者急診各項干預耗時 實驗組患者接診時間比對照組早、檢查時間比對照組短、靜脈給藥時間比對照組早、分診耗時比對照組短。詳見表2。

3 討論

急診搶救過程中對急診護理人員應急處理能力要求高，急診護理人員若能在較短的時間內完成相關診療護理干預，可為患者臨床救治征得時間。常規急診護理干預實施過程中護理人員相關護理干預較為被動，急診護理人員在醫囑指導下落實相關護理干預措施，致使患者進入急診室后等待接診時間長[3]。急診護理流程優化護理方案重點突出急診護理人員在臨床急救整料過程中的前瞻性護理作用，對于院前接診患者以及院內接診患者，急診護理人員均落實“一站式”管理理念，分診臺護理人員均收集院前接診患者以及院內接診患者各項生命指征、并完成抽血、心電圖檢測等常規護理操作，為急診醫師或專科醫師疾病診斷提供臨床依據[4]。本次研究結果數據證實了實驗組急診護理優化方案的實施極大程度縮短了患者入急診室后檢查時間、靜脈給藥時間以及分診耗時，為患者臨床搶救爭取了更多的時間。

綜上所述，急診護理流程優化護理干預可顯著提升患者搶救成功率，有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 王金朋， 林彥婷， 王宇， 等. 優化院前急診護理流程在急性腦梗死患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2019， 25（24）： 89-91.

[2] 顧琴. 優化護理流程對降低急診胸痛患者救治時間及不良事件的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（15）： 2442-2444.

[3] 朱莉， 龔黎琳， 儂宇琴. 優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（6）： 750-752.

[4] 周云， 湯雁曉. 優化院內轉運流程對急診危重患者預后及護理安全的影響[J]. 廣西醫學， 2019， 41（9）： 1193-1195.