助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的臨床應用效果探討

劉洪英

【摘要】目的：探討助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的臨床應用效果。方法：選取我院分娩的120例產婦進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各60例，對照組采取常規護理模式，觀察組采取助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，記錄各產程時間，同時記錄分娩不良事件發生情況和剖宮產發生情況。結果：觀察組第一產程、第二產程、第三產程時間均短于對照組，發生分娩不良事件的案例少于對照組，剖宮產的案例少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在產婦分娩時，采取助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，能夠縮短產程時間，降低分娩不良事件發生率，避免剖宮產，應用效果較為理想。

【關鍵詞】產科;分娩;助產士;一對一;全程陪伴;人性化護理模式

[中圖分類號]R473.71? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

分娩是胎兒脫離母體的過程，一般是建議產婦采取陰道分娩的方式，該分娩方式有利于產后恢復，對于胎兒身體功能的提升也具有積極意義[1]。本次研究即為探討產科中助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年10月至我院分娩的120例產婦進行研究，所選案例均足月分娩，身體健康，產前檢查未見異常，無精神類疾病，可以配合護理工作，愿意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組產婦年齡24～35歲，平均年齡為（29.67±3.87）歲;觀察組產婦年齡24～36歲，平均年齡為（30.11±3.94）歲。基本信息差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組采取常規護理模式，包括產前檢查、分娩指導、生活指導等內容。觀察組采取助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，內容如下：①產前心理輔導：在分娩前，產婦會對分娩過程產生一定恐懼感，尤其是初產婦，助產士要做好一對一產前心理輔導。首先，助產士要評估產婦心理狀態，明確其是否存在恐懼，或是心理上是否有不適，隨后針對性進行疏導。同時，調整產婦周圍環境，增加一些飾品，并調節房間亮度，另外可以播放音樂，使產婦具備較好的身心狀態。②分娩知識講解：在分娩前，助產士需要講解分娩的相關知識，以及分娩階段的配合細節，讓產婦可以做好準備工作，消除初產婦對未知的恐懼。講解時需要考慮產婦文化水平和理解能力，制定合理的講解方案。③產前運動：產前運動有利于提高產婦身體素質，對于促進分娩具有積極意義。助產士需要做好一對一指導工作，根據產婦狀態制定運動方案，產婦運動時需要做好監督工作和指導工作，使之能夠較好的完成鍛煉。④分娩輔助：在分娩時，助產士需要指導產婦進行呼吸，并加強雙方的交流，可以讓產婦家屬陪同，增加產婦的安全感。同時，給予足夠的語言鼓勵，增加其信心。過程中需要密切觀察胎兒狀態和產婦狀態，根據實際情況進行分娩指導。⑤產后護理：分娩完成后，助產士需要對產婦表示祝賀，并介紹胎兒的相應情況，用于穩定產婦情緒。加強產后管理，向產婦講解產后注意事項、胎兒喂養細節，以及后續恢復內容，用于促進產后恢復。

1.3分析標準 記錄各產程時間，包括第一產程、第二產程、第三產程;同時記錄分娩不良事件發生情況和剖宮產發生情況，分娩不良事件主要記錄新生兒窒息、產后出血、產后尿潴留。

1.4統計學方法 將數據代入SPSS20.0軟件中分析，計量資料以（_x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1各產程時間對比 觀察組第一產程、第二產程、第三產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2分娩不良事件發生情況、剖宮產情況 對照組60例產婦，出現新生兒窒息6例，產后出血3例，產后尿潴留5例，共計14例，發生率為23.33%，出現7例剖宮產，發生率為11.67%;觀察組60例產婦，出現新生兒窒息2例，產后尿潴留2例，無產后出血案例，共計4例，發生率為6.67%，出現1例剖宮產，發生率為1.67%。觀察組發生分娩不良事件的案例少于對照組（χ2=6.536，P=0.011），剖宮產的案例少于對照組（χ2=4.821，P=0.028），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在陰道分娩過程中，若是出現異常情況，可能需要采取剖宮產進行分娩，部分嚴重者可能出現休克，對于產婦和胎兒都會造成不利影響，因此需要采取合理的護理措施輔助產婦進行分娩[2]。在產科護理時，人性化護理模式已經得到了較為廣泛的應用，對于順產分娩起到了輔助作用[3]。雖說效果理想，但是缺乏針對性，因此還需改進。

助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式是更加優異的人性化護理方案，該護理模式讓助產士進行一對一陪同，這樣可以更好的了解產婦情況，為其制定合理的護理措施[4]。同時，可以建立良好的關系基礎，讓產婦充分信任助產士，在分娩時可以減輕產婦陌生感，緩解其心理壓力[5]。該護理模式在執行中，關注了心理、認知、運動、產時、產后護理等內容，心理、認知、運動是做好產前準備工作，改善產婦心理狀態，提高其認知水平，加強其身體素質，用于促進分娩[6]。產時則是做好指導，促進順利分娩，產后則是加強指導干預，促進產后恢復。

綜上所述，在產婦分娩時，采取助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，能夠縮短產程時間，降低分娩不良事件發生率，避免剖宮產，應用效果較為理想。

參考文獻

[1] 李蘭富. 分娩產婦用全程陪伴助產方式對妊娠結局及產后出血情況的影響研究[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（30）： 165-166.

[2] 陳海燕， 曾雪莉. 助產士對產婦進行一對一全程陪伴分娩護理對總產程、產后并發癥的影響[J]. 中外醫學研究， 2018， 16（27）： 81-82.

[3] 步男. 一對一全程陪伴護理模式對產婦分娩效果的影響[J]. 中國民康醫學， 2017， 29（01）： 75-76.

[4] 張新英. 助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科應用效果觀察[J]. 當代臨床醫刊， 2019， 32（02）： 112-113.

[5] 金生. 助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的臨床應用效果探討[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（24）： 3392-3393.

[6] 劉旭芬. 助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果評價[J]. 東方食療與保健， 2016， 14（5）： 164-164.