研究延續(xù)性護理對老年阿爾茨海默癥患者生存質(zhì)量的作用

鈕理

【摘要】目的：本次實驗將采用延續(xù)性護理支持對老年阿爾茲海默癥患者實施病情管理，提升生存質(zhì)量。方法：本次實驗選取了2019年1月～2019年12月前來本院開展治療的老年患者為對象，進過檢查科判定患有老年阿爾茲海默癥，需要結(jié)合情況、聯(lián)系家屬開展對癥治療。采用隨機法對24例患者進行分組，討論病情結(jié)果。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則為延續(xù)性護理，分析生活質(zhì)量。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組患者的SF-36量表得分上優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在焦慮、抑郁自評量表的得分中，觀察組得分分別為（40.2±3.3）分和（46.7±3.9）分，結(jié)果優(yōu)于對照組。最后，在護理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為91.7%（11/12），明顯優(yōu)于對照組的75.0%（9/12），因此，我們認為觀察組護理更佳。結(jié)論：采用延續(xù)性護理有利于提升患者治療依從性，生活質(zhì)量改善效果良好，滿意度提升，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;老年阿爾茨海默癥;生存質(zhì)量

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

隨著老齡化社會的推進，我國阿爾茲海默癥的發(fā)病率有升高趨勢，而老年人也存在獨居或者缺乏子女照顧的情況，從而出現(xiàn)焦慮、情緒失控，生活能力不足等，由此，在出院后的護理工作上難以得到支持和保障[1]。傳統(tǒng)護理措施在院內(nèi)開展，可以對身心訴求提供支持，而延續(xù)性護理則可以更好地關(guān)心患者的全面生活狀態(tài)，提升身體機能，為患者負責。本次實驗選取前來本院開展治療的老年患者為對象，進過檢查科判定患有老年阿爾茲海默癥，需要結(jié)合情況、聯(lián)系家屬開展對癥治療。其護理成果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取了2019年1月～2019年12月前來本院開展治療的老年患者為對象，進過檢查科判定患有老年阿爾茲海默癥，需要結(jié)合情況、聯(lián)系家屬開展對癥治療。采用隨機法對24例患者進行分組。其中，男性9例，女性15例，從年齡范圍上看，統(tǒng)計結(jié)果現(xiàn)實在60～82歲之間，平均年齡為（65.6±3.5）歲。隨后，與患者家屬均取得了聯(lián)系，需要其進行協(xié)助與配合，且所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法 （1）對照組采用常規(guī)護理模式，包括健康指導、病情觀察和用藥提醒;（2）觀察組則采用延續(xù)性護理，首先，對患者進行疾病知識普及，確保其能夠?qū)χ委熡姓_的認知。隨后成立延續(xù)護理小組，結(jié)合護理人員的崗位職責、工作年限、業(yè)務能力進行分配，幫助他們進一步掌握護理知識，并對患者開展為期半年的延續(xù)性護理支持，統(tǒng)計患者的病情資料，做好檔案歸整。在護理工作中為期制定飲食計劃、運動計劃，聯(lián)系家屬進行護理方案的說明和注意事項告知[2]。在訓練過程中，則包括肢體功能康復性訓練、不良癥狀防護等，并結(jié)合患者病情做好護患交流，建立良好的護患關(guān)系。最后，則是復查檢查提醒。

1.3評價標準 本次實驗需要對患者進行SF-36量表的綜合分析，其包括生理職能、社會功能、軀體疼痛、情感職能等多個方面。其次，可以采用焦慮和抑郁自評量表，了解患者的情緒狀態(tài)，確保可以順利完成護理調(diào)研，并結(jié)合護理前后狀態(tài)開展對比分析。最后，則是患者的護理滿意度對比，其包括生活改善滿意度、治療效果滿意度、情感支持滿意度等方面。

1.4統(tǒng)計方法 對老年阿爾茲海默癥患者的治療結(jié)果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實驗中，針對的SF-36量表、情緒狀況采用計量統(tǒng)計，在患者對護理工作的滿意度調(diào)查上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量SF-36量表對比 從護理質(zhì)量上看，觀察組患者的SF-36量表得分上優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良情緒對比 在焦慮、抑郁自評量表的得分中，觀察組得分分別為（40.2±3.3）分和（46.7±3.9）分，結(jié)果優(yōu)于對照組。如表2所示。

2.3滿意度對比 在護理滿意度的調(diào)查上，患者均完成了調(diào)查問卷的填寫，不能填寫的則在護理人員、家屬的協(xié)助下完成，其中，觀察組患者的滿意度為91.7%（11/12），明顯優(yōu)于對照組的75.0%（9/12）。

3 討論

阿爾茲海默癥屬于對認知功能損害性疾病，輕度患者往往出現(xiàn)重組過去回憶和經(jīng)驗的狀況，在專業(yè)治療改善下可以積極的面對生活，改善預后。但是，對比病情較重的患者，其生活壓力大，經(jīng)濟負擔中，護理方案也會缺乏針對性作用，對于自理能力不良的患者，提供全方位、高質(zhì)量的護理服務具有重要意義[3]。

而本次實驗重點開展的是延續(xù)性護理服務，對患者出院后實施無縫隙的護理服務支持，更好地解決生活中的難題，提升生活質(zhì)量。在患者回歸家庭生活后給予慰問，了解是否習慣家庭生活、是否可以堅持康復訓練，并定期做好復診檢查。此外，要進一步宣講疾病護理方式，多與患者溝通，促使其身心健康。而家人的陪伴對于患者的康復也很重要，能夠感受到家庭的溫馨，建立積極的生活情緒。

此外，常規(guī)護理主要是針對院內(nèi)情況的改善，在出院后由于家庭護理能力不足，精力有限，則會導致生活質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)再次入院治療。由此，我們必須做出改善，對患者的治療負責，緩解其焦慮、抑郁的情緒，拉近與患者之間的距離[4]。延續(xù)性護理的開展可以通過電話回訪、上面訪問、家屬聯(lián)系等方式更好地了解病情，指導病情的改善，落實護理計劃。

綜上所述，采用延續(xù)性護理有利于提升患者治療依從性，生活質(zhì)量改善效果良好，滿意度提升，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 周正芳， 丁鳳琴. 品管圈活動在老年阿爾茨海默癥患者護理管理中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（45）： 16-17.

[2] 趙婉玥， 聶軍， 石俊杰， 等. 社區(qū)綜合干預對老年阿爾茨海默癥患者的康復效果[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2015， 15（10）： 1912-1915.

[3] 楊東， 成冬華， 王景輝. 康復干預對阿爾茨海默癥患者精神狀態(tài)、生存質(zhì)量及護理滿意度的影響[J]. 心理月刊， 2019， 14（14）： 126-126.

[4] 鄭春燕， 楊妹二， 鐘桂芳， 等. 整體化護理干預對阿爾茨海默癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（11）： 148-149.