CEA/NSE/CYFRA21-1聯合檢測在肺癌診斷中的價值

李學永

【摘要】目的：研究分析腫瘤標志物CEA/NSE/CYFRA21-1聯合檢測在肺癌診斷中的價值。方法：選取45例肺癌患者作為研究的觀察組，并再選取該期間在本院接受體檢的健康者45例作為對照組。兩組患者行完全一致的腫瘤標志物CEA/NSE/CYFRA21-1聯合檢測，對比兩組對象3項檢查的水平以及觀察組患者具體情況。結果：經檢測后發現，觀察組患者腫瘤標志物3項水平均高于對照組，以上數據差異均有統計學意義（P<0.05）。按照不同分期患者對比，Ⅲ、Ⅳ期患者各腫瘤標志物明顯高于Ⅰ、Ⅱ期患者，按照肺癌種類分類可以看出肺腺癌患者CEA水平最高，肺鱗癌患者CYFRA21-1水平最高。結論：根據對3項腫瘤標志物水平比較后的數據可得知，肺癌患者通過CEA/NSE/CYFRA21-1聯合檢測準確率更高，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】CEA;NSE;CYFRA21-1;聯合檢測;肺癌

[中圖分類號]R734.2 [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，其在腫瘤疾病中具有相當高的發病率和致死率，同時由于其具有一定的隱蔽性，發病機制不明確，特異性不足等情況，使不少患者在確診時已為晚期，導致最終治療效果不理想。因此盡早對患者肺癌進行診斷具有十分重要的意義，目前可通過應用腫瘤標志物CEA/NSE/CYFRA21-1聯合檢測對患者早期肺癌進行診斷[1]。本院開展了一項研究來著重分析該檢測方式在肺癌診斷中的價值，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取45例本院于2016年8月～2018年8月收治的肺癌患者作為研究的觀察組，并再選取該期間在本院接受體檢的健康者45例作為對照組。納入標準：①觀察組患者經證實均患肺癌疾病，符合相關要求;②對照組體檢者均為健康人員;③兩組研究對象年齡在41～85歲之間。④該研究經倫理委員會許可，所有研究對象均已簽署知情同意書。排除標準：①患有其他肝腎等臟器功能疾病的患者;②存在精神障礙、言語障礙，無法與醫護人員正常交流的患者;③其他患有惡性腫瘤的患者。其中觀察組患者男性26例，女性19例，年齡在43～85歲之間，平均年齡（53.7±5.3）歲。對照組受檢者中男性23名，女性22名，年齡在41～84歲之間，平均年齡（53.2±5.1）歲。以上研究對象一般資料均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組研究對象均接受腫瘤標志物CEA/NSE/CYFRA21-1 3項檢查，檢查流程為：抽取5mL空腹靜脈血，常溫靜置30min后進行離心處理，放入離心機內，將離心機設定為3800r/min，離心10min。應用美國貝克曼公司生產的DXI800生化分析儀對腫瘤標志物CEA進行檢驗，應用羅氏E601對腫瘤標志物NSE、CYFRA21-1進行檢驗。

1.3療效標準 經檢測后對比兩組研究對象3項腫瘤標志物檢查的水平以及觀察組患者具體情況。觀察組患者肺癌種類分為腺癌、鱗癌。根據肺癌分期分為Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ期歸為一組，Ⅲ、Ⅳ期歸為一組。CEA參考值為0～5ng/mL;NSE為0～16.3ng/mL;CYFRA21-1為0～3.3ng/mL，超過參考值則可判定為陽性。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組對象腫瘤標志物3項水平對比 觀察組（n=45）經診斷后CEA水平為（7.6±3.5）ng/mL、NSE水平為（21.4±5.7）ng/mL、CYFRA21-1水平為（3.6±1.9）ng/mL;對照組（n=45）經診斷后CEA水平為（2.1±1.5）ng/mL、NSE水平為（7.8±2.1）ng/mL、CYFRA21-1水平為（0.3±1.1）ng/mL。兩組對象CEA、NSE、CYFRA21-1水平對比分別為（t=9.689，P=0.001）;（t=15.018，P=0.001）;（t=10.083，P=0.001），以上數據有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組內不同分期腫瘤標志物3項水平對比 經肺癌分期可知Ⅰ、Ⅱ期患者共28例，Ⅲ、Ⅳ期患者17例。Ⅰ、Ⅱ期患者CEA/NSE/CYFRA21-1水平分別為（6.3±5.4）ng/mL、（17.3±6.1）ng/mL、（3.1±2.5）ng/mL;Ⅲ、Ⅳ期患者3項水平分別為（9.2±6.7）ng/mL、（21.5±8.4）ng/mL、（3.7±2.2）ng/mL。由此可得知，Ⅲ、Ⅳ期患者各腫瘤標志物明顯高于Ⅰ、Ⅱ期患者。

2.3觀察組內肺癌種類腫瘤標志物3項水平 觀察組（n=45）中經確診有26例患者為腺癌、19例為鱗癌，其中腺癌CEA/NSE/CYFRA21-1水平分別為（11.5±8.4）ng/mL、（6.9±8.7）ng/mL、（2.2±3.5）ng/mL;鱗癌3項水平分別為（7.3±6.9）ng/mL、（7.3±9.0）ng/mL、（4.3±4.8）ng/mL。由此可得知，肺腺癌患者CEA水平最高，肺鱗癌患者CYFRA21-1水平最高。

3 討論

肺癌作為一種在全球范圍內都普遍常見的臨床惡性腫瘤，由于早期特異性較差，在像X線片、CT檢查當中難以被查出，因此往往易被患者忽視，而真正確診時絕大多患者肺癌已出現了轉移的情況，其在我國其發病率和致死率均為所有腫瘤疾病之首[2]。

近年來血清中腫瘤標志物的檢測已越來越廣泛應用于各類腫瘤疾病的早期檢測中，能夠較為準確地診斷出患者是否患有腫瘤以及腫瘤疾病的嚴重程度[3]。CEA、NSE、CYFRA21-1是目前最重要的腫瘤標志物，其中CEA為一種酸性糖蛋白，在常人體內含量可忽略不計，但在腫瘤患者中其具有較高的表達能力，尤其是腺癌患者;NSE是一種多肽酶類，特異性地分布于神經元和神經內分泌細胞，通常在發生腫瘤疾病后其含量會大幅上升;CYFRA21-1是一種細胞骨架蛋白，多數存在于鱗狀細胞，因此在肺部鱗癌患者中該物質表現尤為豐富[4]。通過對以上3種腫瘤標志物進行分析，可以有效檢出肺癌患者的病癥類型以及程度，且具有較好的檢出效果。

綜上所述。應用CEA/NSE/CYFRA21-1聯合檢測能有效診斷患者肺癌的種類及嚴重程度，對后期肺癌的治療和護理起到相當關鍵的作用。

參考文獻

[1] 趙翠霞， 蔡武全， 閆龍. 腫瘤標志物CEA、CYFRA21-1、nSE聯合檢測在肺癌中的診斷價值[J]. 中外女性健康研究， 2019， 9（06）： 186-187.

[2] 薛靜， 魏娜， 楊亞俊. 腫瘤標志物CYFRA21-1、NSE及CEA聯合檢測在肺癌診斷中的價值[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（13）： 21-22.

[3] 丁珂， 滕毅. 血清CEA、NSE與CYFRA21-1聯合檢測在肺癌診斷及療效評估中的價值[J]. 貴州醫科大學學報， 2017， 42（7）： 803-807.

[4] 方藝， 顧朋穎， 操樂杰. 肺癌早期診斷中CEA、CYFRA21-1、NSE聯合檢測的臨床價值[J]. 中醫藥臨床雜志， 2017， 29（05）： 70-72.