醫(yī)院感染預(yù)防和控制的優(yōu)化管理效果研究

李亞蘭

【摘要】目的：研究優(yōu)化管理在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用效果。方法：按照隨機分組原則將110例患者分為兩組，即常規(guī)管理組（對照組）55例，和優(yōu)化管理組（觀察組）55例。以醫(yī)院感染預(yù)防和控制的管理效果（醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量）和患者醫(yī)院感染發(fā)生率、患者護理滿意度作為本研究的主要評價項目。結(jié)果：在平均醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量評分上，觀察組均高于對照組（P<0.05）。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：于醫(yī)院感染預(yù)防和控制中應(yīng)用優(yōu)化管理能有效提高管理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;預(yù)防控制;優(yōu)化管理;護理滿意度

[中圖分類號]R47? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進程的不斷推進，在各種侵入性治療項目逐漸增多及抗生素藥物應(yīng)用不斷廣泛的背景下，醫(yī)院感染事件發(fā)生率日趨上升[1]。本文以我院收治的110患者為研究對象，探討患者臨床護理管理中應(yīng)用優(yōu)化管理對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 本研究所納入的110例患者入院時間自2018年6月始，至2018年12月止。在予以病歷資料全面收集的基礎(chǔ)上統(tǒng)計一般資料的分布，包括性別、年齡區(qū)間和病程區(qū)間，依次為男、女各62例、48例;年齡（16，72）歲，均值（45.56±3.35）歲;科室分布：普外科34例，心胸外科20例，呼吸內(nèi)科20例，神經(jīng)外科20例，心血管內(nèi)科16例。對110例患者進行隨機分配，分配過程中先對患者的入院奇偶號進行記錄，然后將入院號為奇數(shù)的患者納入觀察組，入院號為偶數(shù)的患者納入對照組，各組均55例。最后將兩組患者的上述一般資料于統(tǒng)計軟件中錄入、計算，顯示所得兩組一般資料的差異P值均大于0.05，能開展臨床對比研究。

1.2方法 醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理中，對照組55例患者行常規(guī)管理，主要包括建立醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理制度，加強護士感染預(yù)防和控制護理培訓(xùn)，加強患者感染預(yù)防和控制健康宣教等。觀察組55例患者行優(yōu)化管理，即在常規(guī)管理的措施還實施如下管理干預(yù)措施：（1）醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量優(yōu)化管理。醫(yī)院空氣中微生物的數(shù)量和種類比一般環(huán)境要多而復(fù)雜，針對醫(yī)院大環(huán)境有待提升問題，對清潔服務(wù)定期進行考核，并針對存在的問題予以整改。一是使用消毒劑對空氣進行熏蒸或噴灑消毒，二是使用紫外線照射，有效殺滅空氣中的各類細菌、病毒，氧化并分解空氣中的有毒有害氣體，給病人創(chuàng)造一個良好健康的治療環(huán)境，以預(yù)防醫(yī)院感染。同時，優(yōu)化醫(yī)院操作空間布局，無菌區(qū)及污染區(qū)嚴格分開，保證室間通氣換氣良好，以有效防止醫(yī)院交叉感染的發(fā)生[2]。（2）護理質(zhì)量優(yōu)化管理。開展各科室護士護理培訓(xùn)活動，各科室護士圍繞本專業(yè)進行護理學(xué)習(xí)、科研研究，更詳細的掌握本專業(yè)領(lǐng)域的護理常規(guī)及流程，關(guān)注治療、護理新動態(tài)，在提升護理專科技能的基礎(chǔ)上提高護士護理技術(shù)，進而利于為患者提供更精、更專的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險[3]。（3）消毒滅菌質(zhì)量優(yōu)化管理。加強醫(yī)療器械的消毒滅菌效果，避免醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全成為醫(yī)院消毒供應(yīng)室關(guān)注的熱點。在醫(yī)院消毒滅菌治療優(yōu)化管理上，按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》相關(guān)標準，結(jié)合我院消毒供應(yīng)中心實踐情況，制定完善的清洗消毒滅菌制度，并采用有效的清洗消毒滅菌監(jiān)測方法，確保外來器械清洗消毒滅菌合格。在各環(huán)節(jié)管理中通過建立核心管理制度，包括查對制度、清洗制度、消毒隔離制度、檢查包裝制度、滅菌制度、無菌物品儲存及發(fā)放制度、追溯制度，職業(yè)防護制度等予以規(guī)范化管理[4]。

1.3觀察指標 （1）管理效果：于護理管理干預(yù)后，由同一考核小組分別對兩組患者的管理效果進行評價，評價項目包括醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量。各項目評分0～100分，分值越高提示，護理管理效果越好。（2）醫(yī)院感染發(fā)生率：參照《醫(yī)院感染診斷標準》，統(tǒng)計兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率。（3）護理滿意度：根據(jù)醫(yī)院護理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查兩組患者的護理滿意度。滿意度評價分滿意、基本滿意和不滿意三個級別，滿意度為滿意率、基本滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所應(yīng)用的軟件均采用SPSS20.0軟件，在該軟件中患者醫(yī)院感染率及護理滿意度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為百分率形式的計數(shù)數(shù)據(jù)，其統(tǒng)計檢驗采用χ2檢驗;患者醫(yī)院感染管理效果的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為標準差形式的計量數(shù)據(jù)，其統(tǒng)計檢驗采用t檢驗。所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗后，對獲得的P值進行觀察，當(dāng)其小于0.05時即表示兩組患者之間的差異明顯，可獲得具有臨床對比意義的對比結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理效果 在平均醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量評分上，觀察組均高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表1。

2.2比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率 觀察組55例患者中，2例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為3.64%;對照組55例患者中7例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為12.73%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患者護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療改革進程的加快及醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)院感染的預(yù)防和控制管理效果直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及患者就醫(yī)質(zhì)量。本研究采用病例對照研究的方法，于醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理中，對照組患者行常規(guī)管理，觀察組患者行優(yōu)化管理，即在常規(guī)管理的措施的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)院感染的風(fēng)險因素和薄弱環(huán)節(jié)從醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理和消毒滅菌質(zhì)量管理三大環(huán)節(jié)著手，以醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理核心制度為導(dǎo)向，對流程中各環(huán)節(jié)進行辨證、分析，并通過制定護理環(huán)節(jié)管理制度及相關(guān)措施來強化護理工作薄弱環(huán)節(jié)，以提高管理工作質(zhì)量。

綜上所述，于醫(yī)院感染預(yù)防和控制中應(yīng)用優(yōu)化管理能有效提高管理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 楊莉， 彭威軍， 謝紅艷， 等. PDCA循環(huán)在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管中的應(yīng)用[J]. 中國感染控制雜志， 2019， 18（09）： 872-876.

[3] 毛永英. 細節(jié)護理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果評價[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 16（25）： 34-35.

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