二胎高危妊娠產婦的高危因素分析以及治療措施

李海濤　高淑紅

【摘要】目的：分析二胎高危妊娠產婦的高危因素并且針對其存在的高危因素分析相應的治療措施。方法：將2018年6月至2019年12月間來我院就診的二胎高危妊娠產婦30例設置為分析組，而同一時間段內來我院就診的30例正常妊娠產婦設置為對照組，分析兩組產婦妊娠高危因素，分析相應的治療措施。結果：分析組產婦出現高危因素的情況明顯高于對照組，而兩組產婦在接受針對性治療后治愈率對比沒有明顯差異。結論：二胎產婦相較于正常的頭胎妊娠產婦其存在的高危因素更多，主要包括胎兒宮內窘迫、妊娠期合并癥、妊高癥以及胎兒異常，面對這種情況，我們必須對二胎高危妊娠產婦采取針對性的治療以及護理措施這樣才能夠改善母嬰結局保障母嬰健康。

【關鍵詞】二胎;高危妊娠產婦;高危因素

[中圖分類號]R714.2? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

隨著國家二胎政策的開放，我國二胎出生率呈現陡增態勢，而從目前臨床工作實際狀況上我們發現，相較于初產婦來講，二胎產婦其成為高危妊娠產婦的風險明顯更高，而其面臨的高危風險類型也是比較多的，因此二胎高危妊娠產婦是我們在臨床工作中經常遇到的產婦類型，而想要保障二胎高危妊娠產婦的母嬰安全我們就需要對其中的高危因素進行詳細分析，這樣我們才能對相應的治療措施進行針對性研究，這是保障二胎高危妊娠產婦母嬰安全的必要內容，同時對于二胎產婦高危妊娠因素的治療具體情況也需要有相應的數據支持，依此能夠得到二胎產婦妊娠安全性的基本情況。本文采用對照分析的形式分別對30例二胎高危妊娠產婦以及同時期的30例正常妊娠產婦進行對照分析，研究二胎高危妊娠產婦高危因素，并對相應治療措施進行分析，所得數據結果將對二胎產婦高危妊娠因素發生率以及治療干預后正常產婦與二胎高危產婦的治療效果對比情況，現對相關情況做如下報告。

1 資料與方法

1.1產婦一般資料 將2018年6月至2019年12月間來我院就診的二胎高危妊娠產婦30例設置為分析組，而同一時間段內來我院就診的30例正常妊娠產婦設置為對照組，其中分析組產婦年齡區間為23至35周歲，平均年齡（31.2±4.8）周歲;對照組產婦年齡區間22至36周歲，平均年齡（31.4±4.7）周歲。兩組產婦均已排除精神疾病、乙肝、腫瘤疾病、畸形兒生育史、人流史等外部干擾因素，兩組產婦一般資料經對比無統計學意義P>0.05，可以進行對比。

1.2方法 兩組產婦在我院均接受良好的治療護理措施，包括：定期進行產前檢查并針對產婦及胎兒當前情況進行記錄[1]。建立護理小組，由產科醫生、產科護士長、責任護士共同組成，并制定相應的護理策略，對產婦實施科學護理;對產婦進行全身檢查明確當前產婦妊娠情況，記錄相關檢查結果，根據既往經驗對產婦可能出現的不利妊娠情況進行記錄，并在產婦住院期間定期機娘妊娠高危因素動態檢查，根據產婦情況變化制定合適的護理方案。由護理小組做好產前的健康宣講工作，要求產婦明確該階段內的禁忌事項，做好產前的準備工作;對孕周為24至32周的產婦進行重點監護，定時檢查并記錄產婦的基本生命體征并對胎兒情況進行詳細分析。進行良好的飲食運動指導，為產婦制定科學的餐譜，在保障營養均衡且足量的基礎上避免產婦攝入過多能量導致其出現肥胖癥狀。進行良好的心理護理工作[2]。對于初產婦分娩的畏懼以及二胎產婦的焦慮情緒進行疏導，改善其心理狀態幫助產婦保持樂觀和積極的態度，增強其待產期間的幸福感。注意與產婦進行溝通，及時了解產婦當前情況，主動了解產婦當前身體感受，對于產婦提出的各種不適感受進行及時的記錄反饋。對于存在妊高癥的產婦根據其身體情況適當給予藥物治療，藥物種類選擇拉貝洛爾以及硫酸鎂。對于存在妊娠期糖尿病的患者根據患者自身情況適量給予二甲雙胍進行治療，對于有胰島素使用需求的患者需要結合患者血糖情況采用定量使用或者胰島素泵的形式控制血糖。在整體治療護理工作中對產婦在待產過程中出現的各種情況變化做好記錄工作[3]。

1.3評價指標 分別對產婦高危因素中胎兒宮內窘迫、妊娠期合并癥、妊高癥以及胎兒異常的產婦數量進行分析，對兩組患者采取相應治療措施后的治愈率情況進行分析。

1.4數據處理 上述數據內容全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，采用t檢驗的方式對數據進行驗證，整體數據在P<0.05時代表具有統計學意義。

2 結果

（1）兩組產婦的高危因素對比情況如下：分析組30例產婦中出現胎兒宮內窘迫2例、妊娠期合并癥18例、妊高癥6例以及胎兒異常4例。對照組30例產婦中出現胎兒宮內窘迫0例、妊娠期合并癥1例、妊高癥1例以及胎兒異常1例（P<0.05）對比可知分析組產婦發生此類不利情況的概率明顯大于對照組。（2）在采用針對性治療措施后兩組產婦的治療情況如下：分析組30例中治愈25例，無效5例，治愈率為83.33%。對照組3例中，治愈3例，無效0例，治愈率100.00%（P>0.05），詳情如表1所示。

3 討論

從目前我國二胎產婦的實際妊娠結果上來看，二胎產婦中高危妊娠產婦占比非常高，主要與年齡因素、子宮情況、身體機能、家庭因素等有關，而二胎高危妊娠產婦面臨的高危因素非常多，相較于正常初產婦來講二胎高危妊娠產婦面臨來自多方面的妊娠高危因素，包括胎兒宮內窘迫、妊娠期合并癥、妊高癥以及胎兒異常等[4]。雖然二胎產婦成為高危妊娠產婦的風險比較高，但是通過數據對比我們可以了解到，在經過針對性治療之后，二胎高危妊娠產婦的治愈率為83.33%，正常初產婦為100%，雖有一定差異但是差異范圍比較低（P>0.05），這說明了二胎高危妊娠產婦只要及時發現其高危因素并采取針對性治療手段是可以有效降低不利妊娠結局發生概率的，因此我們在臨床工作中的重點就是及早發現二胎高危妊娠產婦面臨的高危因素并且給予針對性的治療措施。當前我們對于二胎高危妊娠產婦應該做到盡早建立相應的產檢檔案，指導其科學進行相應的產檢工作，盡早發現相應的高危因素并及時制定相應的治療方案，避免高危因素在后續妊娠過程中給妊娠結局帶來不利影響[5]。同時要做好產前檢查工作，很多二胎高危妊娠產婦在妊娠過程中危險因素表現不明顯，這容易導致產婦在產前仍有潛在的高危因素影響，因此強化二胎高危妊娠產婦的產前檢查工作是非常關鍵的，在產前再次明確當前產婦及胎兒狀況有利于我們準備科學的分娩形式，對于仍有正常分娩能力的產婦要加強助產準備工作，對于正常分娩存在困難或者可能造成危險的，要及時制定相應的剖宮產方案，避免在分娩過程中因高危因素造成不利的分娩結局。同時一定要做好二胎產婦妊娠健康教育工作，指導其定期進行產檢。對于有二胎生育需求的家庭，應該先對自身身體情況進行檢查評估，經由醫生確認可以進行二胎生育后再備孕，這是減少二胎產婦妊娠高危因素的一個重要內容。對于二胎產婦的入院護理工作來講，一定要對產婦進行嚴密的動態情況檢查，二胎產婦容易在妊娠晚期出現一系列妊娠不利情況，這些都是非常值得重視的，要加強營養指導，產婦的營養攝取情況對于胎兒有重要影響，而營養情況對于二胎產婦的妊娠情況也有較大影響，因此要做好飲食營養的指導工作，防止因營養攝入不足出現一些列妊娠不利情況。從整體情況上來看，二胎產婦雖然面臨較多高危因素容易出現一系列影響產婦和胎兒生命健康安全的情況，但是如果能夠及時對相關情況進行良好的干預，產婦安全分娩是能夠得到保障的。因此必須做好二胎產婦的護理以及治療工作，根據各個產婦的不同情況制定相應的治療和護理方案，并在入院治療期間隨時觀察產婦人身情況。本組實驗數據說明了二胎產婦發生妊娠高危因素的風險更大，但同時也證實了二胎產婦在合理的醫療干預下是能夠安全妊娠分娩的。

參考文獻

[1] 蔡祥菊. 二胎高危妊娠產婦的高危因素分析以及治療措施[J]. 飲食保健， 2018， 5（23）： 115-116.

[2] 趙芳嶸. 高危妊娠產婦的高危因素及治療措施探討[J]. 母嬰世界， 2019， 19（22）： 107-107.

[3] 修巧艷. 二胎高危妊娠產婦的高危因素分析及治療措施探討[J]. 中國保健營養， 2019， 29（24）： 120-120.

[4] 王玲麗， 王春梅. 產前護理干預對于高危妊娠初產婦分娩結局的影響[J]. 飲食保健， 2019， 6（51）： 196-197.

[5] 王會敏. 產前護理干預對高危妊娠初產婦焦慮情緒、分娩方式及妊娠結局的影響評價[J]. 首都食品與醫藥， 2019， 26（23）： 145-145.