分階段匹配護(hù)理干預(yù)在血液透析內(nèi)瘺護(hù)理中的應(yīng)用

張瑋

【摘要】目的：探究對血液透析內(nèi)瘺患者采用分階段匹配護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)按隨機(jī)數(shù)字表法將我院于2019年2月-2020年2月收治的40例血液透析內(nèi)瘺患者作為研究對象，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用分階段匹配護(hù)理干預(yù)，每組有患者20例，對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的臨床療效進(jìn)行綜合評價(jià)。結(jié)果：對照組患者的護(hù)理滿意率低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)之間對比存在差異（P<0.05）;對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對血液透析內(nèi)瘺患者使用分階段匹配護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者護(hù)理滿意率，降低并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】分階段匹配護(hù)理干預(yù);血液透析內(nèi)瘺;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

血液透析是治療腎衰竭和尿毒癥的有效方法之一[1]。通過血液透析可以使更多患者生命得到延續(xù)。通過進(jìn)行血液透析內(nèi)瘺能夠有效清除患者的機(jī)體代謝廢物，從而達(dá)到治療慢性腎病的作用。隨著我國醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化，血液透析技術(shù)不斷發(fā)展，越來越多的尿毒癥患者選擇進(jìn)行血液透析[2]。但是由于治療周期比較長，在對患者進(jìn)行血液透析期間對內(nèi)瘺護(hù)理十分重要。因此有關(guān)專家認(rèn)為，對患者進(jìn)行分階段匹配護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的整體護(hù)理效果。為此選取在我院進(jìn)行血液透析內(nèi)瘺的腎病患者作為研究對象，具體研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年2月期間在我院進(jìn)行治療的40例行血液透析內(nèi)瘺患者作為調(diào)查對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組有20例患者。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在39-76歲之間，平均年齡為（59.3±4.1）歲，其中有男患者和女患者各10例;對照組患者年齡在42-77歲之間，平均年齡為（60.8±5.2）歲，其中有男11例，女9例。兩組患者年齡等常規(guī)資料經(jīng)對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用分階段匹配護(hù)理干預(yù)[3]，方法為：（1）內(nèi)瘺前護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度和患者的年齡對患者采用適當(dāng)?shù)慕逃绞剑瑢颊卟捎眯麄魇侄魏托麄鞑牧系确绞竭M(jìn)行健康教育。通過多媒體，音頻，視頻，書面材料等方式進(jìn)行健康教育的表達(dá)。通過健康教育方式來提高患者對血液透析內(nèi)漏的認(rèn)知水平。護(hù)理人員要注意對患者肢體，皮膚和血管進(jìn)行密切觀察。通過輕音樂、看電影的方式分散患者的注意力;為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，對患者的房間進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)和消毒，控制病房的溫度和濕度。（2）內(nèi)瘺手術(shù)護(hù)理，在手術(shù)過程中對患者進(jìn)行麻醉，對患者進(jìn)行麻醉后能夠擴(kuò)張血管，從而提高內(nèi)瘺手術(shù)成功率。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行精心的照顧，同時(shí)根據(jù)患者的手術(shù)切口指導(dǎo)患者進(jìn)行平臥。（3）通過利用微信平臺，電話隨訪等方式為醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的溝通平臺。醫(yī)生和護(hù)理人員可以通過將有益身心健康的資訊分享給患者，使患者了解疾病治療方式，從而使患者能夠積極配合治療。

1.3療效觀察和評價(jià)

1.3.1采用我院自制的滿意度調(diào)查表格，對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對比，護(hù)理滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.3.2觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括（血管堵塞、內(nèi)瘺感染、心力衰退），并發(fā)癥發(fā)生率=（血管堵塞+內(nèi)瘺感染+心力衰退）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料用n（%）和（士s）描述，組間經(jīng)x2和t檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，具有可比意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率分別為60%和100%，對照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間存在臨床參考意義（P<0.05），見表1。

3討論

血液透析是目前腎臟末期疾病的一種，在臨床中比較常見，通過對患者進(jìn)行血液透析能夠延長患者的生存時(shí)間，但是血液透析會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同并發(fā)癥[4]。并發(fā)癥的發(fā)生嚴(yán)重影響患者的治療效果。相關(guān)專家認(rèn)為，對患者實(shí)施分階段匹配護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高整體護(hù)理效果。通過內(nèi)瘺前護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，使患者了解疾病，積極配合治療。通過內(nèi)瘺手術(shù)中護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。通過內(nèi)瘺后護(hù)理，對患者進(jìn)行密切觀察，減少并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到患者的滿意度。為了驗(yàn)證其應(yīng)用價(jià)值，選取我院患者進(jìn)行研究，本研究表明，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，再一次驗(yàn)證分階段匹配護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性。

綜上所述，采用分階段匹配護(hù)理干預(yù)措施對血液透析內(nèi)瘺患者具有較大幫助，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈玉.分階段匹配護(hù)理干預(yù)模式在血液透析內(nèi)瘺護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（06）：115-117.

[2]許彩平.分階段匹配護(hù)理策略對血液透析患者內(nèi)瘺護(hù)理中的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（45）：10+38.

[3]陳育娟.糖尿病腎病血液透析患者的內(nèi)瘺護(hù)理對策及實(shí)施效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：119-120.

[4]樊薇.分階段匹配護(hù)理干預(yù)模式在血液透析患者內(nèi)瘺護(hù)理中的作用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（10）：77-78.

[5]李志慧，王麗梅，陳雪平.血液透析患者內(nèi)瘺護(hù)理中分階段匹配護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（01）：129-130.