直腸癌術后如何選藥

鄧毅

【中圖分類號】R735.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

近年來，隨著我國經濟社會的不斷發展，提升了人們的生活質量與經濟水平，但是人們由于自身的生活習慣不規律，對身體的健康造成嚴重的傷害，從而引發各種疾病。其中就包含直腸癌，從醫學臨床角度的分析，直腸癌是處于齒狀線與直腸乙狀結腸交界處的癌，屬于消化道是最常見的惡性腫瘤。一般情況下，患有直腸癌的位置是比較低的，在就醫檢查的過程中，會以直腸指診、乙狀結腸鏡為診斷。直腸癌自身的解剖關系存在著復雜性的特點，對其的治療會選擇手術治療，但是卻不能對其徹底的清除，在手術完成后，依然存在著較高的復發率。而有的直腸癌位置會發生在中下段靠近肛管括約肌附近，會增加手術的難度，如果患者的病情比較嚴重，還要考慮到肛門的保留問題。

在我國醫療臨床的實踐中，直腸癌患病率最高的人群平均年齡是在45歲左右。而隨著現代化社會的不斷發展，青年人的作息不規律，使青年人直腸癌的患病率在持續升高。而對直腸癌疾病的治療，會根據患者的病情輕重，醫生會給患者相應的治療建議。如患者的病情比較嚴重，那么就需要及時進行手術治療。但是手術治療不能對直腸癌進行徹底地清除，還需要術后的化療治療。

而直腸癌的化療方案比較多，所選擇的藥物治療種類也不同，通常情況下，是以5-FU（5-氟尿嘧啶）為主，選擇四氫葉酸（LV）、CPT-11、奧沙利鉑等藥物綜合應用，其整體的化療效果比較良好。當然，對直腸癌化療方案的制定，還包括口服化療，而對口服化療的實際應用，需要患者與經治的主治醫生資訊，醫生會根據患者的患病情況，對其制定出相應的口服化療方案，需要患者積極地配合，嚴格按照醫生的醫囑進行治療。

由于個人體質的因素影響，在化療的過程中，患者會出現相應的治療反應，包括惡心、嘔吐、飲食不振、乏力、便秘、腹瀉等。患者體質比較弱的情況下，會出現血象變化、肝腎功能損害、靜脈炎等情況。為了減輕患者在化療時的痛苦，還需在患者的飲食上進行適當地調整，以易消化、高營養、維生素等食物為主。例如：可以選擇一些苦瓜、香菇、蘿卜、銀耳等食物，既能夠幫助患者更好地消化，又可以補充患者體內的維生素。建議患者在日常生活中多吃一些水果，補充身體水分。可以選擇獼猴桃、蘋果、山楂等水果。而主食則選擇蔻米、赤小豆等。

患者進行化療的過程中，還要積極地與中醫藥進行搭配治療，才能使整體的效果提升。最常用的方法主要有兩種，一種是扶正國本，祛邪解毒，另一種是陰養血、活血解毒。下面分別對兩種方法進行分析。

首先是扶正國本，祛邪解毒。主要應用與對大腸癌的化療治療，患者在進行化療的過程中，會出現食欲不振、渾身乏力、心慌氣短、小便短、大便費力、面黃等癥狀，就可以采用此方法進行治療。而此方法治療所選用的藥物種類比較多，包括生蘇木、補骨脂、黃芪、半夏、半枝蓮、枳殼、茯苓、天花粉、紅花、豬苓、雞血藤、黃連、炒自術、陳皮、白芍等。譬如，根據有關研究文獻介紹，采取化療聯合中藥治療干預的方法，化療應用奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液、氟尿嘧啶注射液，中藥治療應用柴胡、半夏、五味子、黃芩、川花椒、陳皮、黨參、炙甘草、丹參、白芍、牡蠣、連翹等藥材，聯合應用，治療有效率達到78.00%，不良反應發生概率28.00%。當前，臨床上針對結腸癌的治療，主要運用手術治療方式，在手術治療干預的條件下，加之化療治療、靶向藥物治療、放射性治療以及中醫藥治療等，化療作為最常見的治療干預方式，根據臨床研究表明，針對直腸癌患者采取直腸癌術后化療治療的方式，根本目的就是為了減少或控制患者術后的復發概率與病死概率，延長患者的生命。利用化療治療干預方式，有關研究證明，用作直腸癌治療的化療藥物選擇性較低，化療藥物將腫瘤細胞抑制殺死的同時，也會將患者機體內的常規細胞、免疫細胞進一步抑制與消滅，另外化療藥物會對患者的胃腸道起到刺激性作用，使患者的骨髓造血功能、機體免疫功能均會受到不同程度的影響。然而，將化療和中藥聯合治療的方式，可以發揮扶正祛邪的療效作用，利用扶正祛邪，達到健脾和胃、滋養肝腎、益氣補血的治療目的，可提高直腸癌術后的臨床治療效果，降低患者的不良反應發生概率，使患者盡早恢復。

其次，是陰養血、活血解毒。主要適用對大腸癌的放療治療。主要癥狀包括口干咽燥、腹脹、渾身無力、食欲不振、小便短、大便費力等癥狀，建議應用此方法，其治療效果比較明顯。而此方法治療所選用的藥物種類比較多，包括玄參、早蓮草、生地、黃芪、麥冬、茯夢、半枝蓮、陳皮、知母、白芍、警甲、黃柏、生甘草、女貞子、丹皮、椿根皮等。

除此之外，還包括一些中藥的治療方法，而對中藥的具體用法與藥物的用量，需要向專業的經治醫師詳細咨詢，醫生會結合患者的患病情況，給出科學合理的治療方案。

綜上所述，直腸癌疾病僅通過手術治療，是無法對其徹底的清除，還需要術后的相應治療，而術后選藥成了關鍵性工作，患者需根據經治醫生的醫囑積極配合治療，既可以有效地預防病情擴散，又能夠減輕患者的疼痛。不同的治療方法，對藥物的選擇也有不同的要求，還需要患者到醫院及時就診治療，才能合理地控制病情。

作者單位：南部縣人民醫院，四川南充? 637300