宮腹腔鏡聯合診治婦科疾病111例的臨床觀察

摘要：目的 探討宮腔鏡結合腹腔鏡在臨床中對婦科疾病的診治療效。方法 選取我院2012年5月—2013年5月收治的111名患有婦科疾病的病人作為研究對象，對他們采取宮腔鏡結合腹腔鏡的診治措施，在治療結束后，分析治療結果。結果 選取的111名病人都進行了多種手術操作，與常規的治療相比，采用宮腹腔鏡聯合診治耗費的手術時間更短，手術過程流血更少，手術過后排氣更快，手術結束后病人的體溫和血象迅速回復正常，手術過后病人能夠更快的康復出院，手術花費的成本也更低。兩組數據對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論 采用宮腹腔鏡聯合措施診治婦科疾病，能夠在確診過后及時采取治療措施，能夠提高手術治療的有效性和可行性，對病人來說具有積極意義，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：宮腹腔鏡;婦科疾病;診治

在很多婦科疾病的治療中，都能夠采取宮腹腔鏡結合的治療方法，采用宮腹腔鏡結合治療，能夠有效的對復雜多樣的婦科疾病進行確診，例如對檢查慢性盆腔疼的應用，對不孕癥檢查的應用，對子宮穿孔的應用等。我院通過對111名患有婦科疾病的病人采取宮腹腔鏡聯合的措施進行治療，治療效果顯著，現做如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2012年5月—2013年5月收治的111名患有婦科疾病的病人中，最小年齡21歲，最大年齡35歲，平均年齡（24.8±2.6歲）。大部分病人都采取過常規治療措施，在治療過程中沒有取得較好的效果后采取了宮腹腔鏡聯合治療措施治療。對所有的病人采取了腹腔鏡手術治療措施以及152項監護措施，采取腹腔鏡對病人的漿膜下部的肌瘤，卵巢中的囊腫，盆腔內部的粘連以及輸卵管產生的病變等分別實施了手術，在此過程中進行宮腔鏡手術，對有子宮肌瘤的病人采取了子宮肌瘤切除手術，對于子宮內膜有息肉的病人采取了切除息肉的手術，并且還采取了子宮內膜切除手術等。

1.2 方法

對全部病人都實施全麻手術，進行持續性的麻醉措施。在病人的膀胱截石部位，從病人的肚臍下部位處進行切口，長度1.5厘米，采取Verres型號的針進行穿刺手術，向里面充入1.5升到兩升的二氧化碳，然后采用腹腔鏡作閉合檢查，檢查的部位為病人的盆腔器官和病人的盆腔腹膜，對這兩個部位作全面細致的觀察，看是否有疾病以及是否有畸形。采用宮腔鏡對病人的宮腔進行檢查，主要檢查是否有縱膈，是否有異物以及是否有病癥。通過宮腹腔鏡確診之后，實施腹腔鏡下手術治療，在腹腔鏡下手術實施過程當中，對病人實施治療措施，包括將盆腔粘連處進行分解，對輸卵管進行傘端造口手術以及整形手術，對病人異常病灶進行清除處理，對子宮肌瘤實施切除手術，對病人卵巢囊腫實施剝離手術等等。最后實施宮腔鏡下手術治療措施，在宮腔鏡下手術過程中實施以下治療措施：對病人子宮內膜息肉實施切除手術，對病人子宮縱膈實施切除手術，對宮腔粘連實施分解手術，對子宮肌瘤實施切除手術等。手術過后通知病人復查，復查時間分別在手術結束1個月后，3個月后，半年后，1年后進行，復查的內容主要是子宮肌瘤的復發情況和病人的月經改善狀況，根據需要在手術結束3個月后對病人實施宮腔鏡檢查。

2 結果

選取的111名病人都進行了多種手術操作，與常規的治療相比，采用宮腹腔鏡聯合診治耗費的手術時間更短，手術過程流血更少，手術過后排氣更快，手術復發率較低，手術過后病人能夠更快的康復出院，手術花費的成本也更低。具體情況見表1。

3 討論

宮腔鏡以及腹腔鏡的應用促使了婦科手術走向“微創”領域，具有一系列的優點。采用宮腔鏡與腹腔鏡結合的手術方法能夠廣泛運用到婦科疾病的治療當中，也是目前治療子宮肌瘤的重要手段之一。子宮肌瘤主要出現在生育期的女性當中，屬于生殖器上多發性的一種良性腫瘤，100名婦女當中有20名到30名會出現這種病癥。子宮肌瘤會對病人的子宮和宮腔造成影響，使他們的形態發出變化，導致輸卵管受到壓迫，阻止了精子進入輸卵管，影響受精。相關報告顯示，100名患有子宮肌瘤的病人當中大約有5名病人不育。采用宮腹腔鏡結合的手術治療方法能夠有效將子宮肌瘤切除，達到治療目的。

我院通過對111名病人進行宮腹腔鏡結合手術進行治療，在治療過程中實施多種手術，手術持續的時間短，手術過程中沒有大量出血癥狀，手術過后病人排氣迅速，并且能夠很快恢復，大大縮減了病人的住院時間和住院成本，并且在術后隨訪中顯示病人的復發情況少，充分證明了采用宮腹腔聯合手術診治婦科疾病能夠取得良好的診治效果，值得臨床推廣應用。

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作者簡介：胥章艷，女，1973-3，陴縣第二人民醫院，主治醫生。

（陴縣第二人民醫院?四川成都?611700）