兒童肺炎話你知

唐霞

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

身為父母，誰都稀罕自己的孩子，因為孩子是自己的“心頭肉”。但是，也有少數比較粗心的父母不懂得稀罕孩子的方式和方法，以至于孩子病了都不知道，等到知道時孩子的病情已經很嚴重了。以兒童肺炎為例，兒童肺炎雖然屬于一種比較常見的兒童病疾，但也是一種危害性很大的隱患，不僅可能造成孩子身體上的傷害，還可能會因為肺炎的癥狀而導致孩子生活上的其他一些問題，發展到嚴重程度很有可能會危及到寶寶的生命。因此，作父母的一定要細心對待自己的孩子，如果發現孩子有發熱、咳嗽、氣喘等不良反應，千萬不可大意，一定要及時送孩子前往醫院診斷治療。

1 兒童肺炎的癥狀

兒童肺炎的癥狀可分為早期起和晚期，早期癥狀表現為鼻塞、噴嚏流清鼻涕、流淚、微咳或咽部不適，一般會在3～4天內自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳，緊接著咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時會伴有嘔吐、嗆奶。有的時候會發現患兒的淋巴結稍有腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，也有一部分患兒會有口周、指甲輕度發紺等，有的患兒會伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲下降、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。如果是嬰幼兒，則很容易引起嘔吐和腹瀉。發展到晚期時，患兒會持續高熱、全身中毒等癥狀，且伴有其它臟器功能損害。還會伴有冷感，頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，并且很快就會發生皰疹和潰瘍，波及扁桃體，出現濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀都會加重，鼻咽分泌物會逐漸變成粘稠狀。

2 兒童肺炎與感冒的區別

兒童肺炎與感冒的癥狀非常相似，所以很容易被很多人混淆，往往導致貽誤患兒的病情，悔之晚矣，叫苦連天。為此，作為孩子的父母很有必要掌握這兩種兒童常見病的基本的鑒別知識。

2.1觀察孩子的咳嗽和呼吸

小兒肺炎大多存在咳嗽或氣喘，并且程度較重，時常會常引起孩子呼吸困難，表現為憋氣，鼻翼扇動，口唇發紫，提示病情嚴重，千萬不可拖延。而感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般程度較輕，不會導致呼吸困難。

2.2觀察孩子的精神狀態

孩子肺炎時，精神狀態往往表現不佳，時常會煩躁不安，哭鬧不寧，或昏睡、抽風等。而孩子感冒時通常精神狀態還是比較好的，可以照常玩耍。

2.3觀察孩子的飲食情況

孩子患肺炎時，有明顯的食欲下降，不愿意吃東西或不愿意吃奶，強行喂奶時，孩子會因為憋氣而哭鬧不止。而感冒的孩子通常會是飲食正常，吃東西、吃奶數量有所減少而已。

2.4觀察孩子的睡眠情況

孩子患肺炎時，大多數是睡不熟，且容易醒來、喜歡哭鬧，往往在夜里有呼吸困難加重的情況。而感冒的孩子睡眠基本還是能夠正常或接近正常的。

2.5觀察孩子的體溫情況

孩子肺炎時，大多數會發熱，而且多數會在38℃以上，并有持續2至3天以上還不退熱的情況發生，即便是用了退熱藥也只能暫時退一會兒。雖然感冒的孩子也會發熱，但多數會在38℃以下，持續時間也較短，使用退熱藥后效果會十分明顯。

2.6觀察孩子的呼吸音

孩子肺炎時，即便不用聽診器而是用耳朵聽也能聽到水泡音。當孩子睡覺或安靜時，父母可以在保持室溫18℃以上的時候將孩子上衣脫去，將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽，患有肺炎的孩子

在吸氣末期會有“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，也就是醫學上所說的細小水泡音。而感冒的孩子一般不會有這種聲音。

3 兒童肺炎的治療

當你的孩子不幸患上了兒童肺炎，看著孩子的難受樣子，身為父母的你，一定會很揪心，會在心里感覺比孩子自己還要難受。這時，難受是沒有用的，著急也是沒有用的，唯一有用的辦法就是趕緊給孩子治療。怎樣才能有效治愈兒童肺炎呢？原則上是應用消炎藥物殺滅病原菌，可根據不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程治療，可根據病情選擇治療方案，同時還應對癥治療如發熱時服用退熱劑，咳嗽時應給予化痰止咳藥物。如果發現孩子的病情已經成了重癥肺炎，則應立即送往正規醫院進行相應的住院治療。

3.1藥物治療

抗生素治療，用于細菌性肺炎。選用青霉素治療，如果不好或孩子過敏，則可選用林可霉素、頭孢噻肟。如果孩子的病情并不嚴重，則可選用口服抗生素。還可以選擇利巴韋林或無環鳥苷等進行抗病毒治療。

3.2對癥治療

吸氧，如果患兒有發紺，可給予吸氧治療。鎮咳，非那根口服或肌肉注射?；?，糜蛋白酶霧化吸入。

3.3善意提醒

除了采取以上的藥物治療外，在日常生活中還應注意加強患兒的營養補充、足夠的水分補充、要確保室內通風。更重要的一點是：雖然兒童肺炎現在一般都能夠通過抗生素治療達到基本治愈的效果，但治療的成本較高，一是人體對抗生素會產生耐藥性，從而導致治療過程中會不斷升級抗生素，給患兒本身帶來很大的治療痛苦;二是給家庭帶來很大的精神和物質壓力。因此，本人建議，對抗肺炎最好的辦法是接種肺炎球菌結合疫苗，在孩子出生3～5個月后，每個月接種一次1針， 1歲至1歲3個月之間，接種一針加強針。

4 兒童肺炎的預防

按照“防大于治”的原則，在此對各位孩子的父母親提供兒童肺炎的日常預防與護理常識，希望對您有所幫助。

4.1保持室內空氣新鮮

根據各自的家庭條件盡最大可能保持室內空氣新鮮、安靜，給孩子一個良好的休息環境。

4.2嚴格注意飲食

在孩子的飲食方面要注意給孩子吃容易消化、高熱量和富有維生素的食物，最好是軟的食物，有利于孩子消化道的吸收。

4.3幫助孩子排痰

當孩子咳嗽時要輕輕地拍拍孩子的背部，從下往上拍。房間內要保持適當的濕潤度，不可以太干燥，要適當給孩子喝水，稀釋痰液，有利于孩子的痰液排出。

4.4幫助孩子鍛煉

注意加強孩子的鍛煉，可根據孩子的年齡選擇適當的鍛煉方法，預防上呼吸道感染，如果戶外活動時，注意適當給孩子增加衣服。如果社會上感冒流行，盡可能不帶孩子去公共場所去。家里有人患感冒時，盡最大可能不要讓孩子接觸。

4.5幫助孩子增強抗病能力

注意隨著季節的變化及時給孩子增減衣服，避免傷風感冒。合理喂養，教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力。

最后提示所有孩子的父母：你的孩子你心疼，你若粗心你便痛。你的孩子你最愛，精心呵護出精彩。聽我的建議和提示，多了解基本常識，多學習和研究稀罕孩子的方式方法，及時處理孩子的各種問題，給孩子一個健康的身體和良好的環境，孩子會回報你一個幸福的家庭。

作者單位：甘孜藏族自治州人民醫院第二醫療區兒科，四川甘孜? 626000