傳染科患者的心理與心理護理

代莉

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

傳染病具有病程長、根治難度大等特點，加之治療期間需要與他人隔離，導致患者治療期間易出現不良心理情緒。其中以自卑孤獨、急躁、敏感、猜疑等最為常見，若未及時干預，也會出現焦慮、抑郁、絕望、憤懣等情況，在一定程度上影響著患者的治療依從性與配合度。

1 心理特點

①抑郁心理。多數患者確診為傳染性疾病后，不僅在行為上與他人隔離，而且心理層面也會主動與他人形成一個鴻溝，導致患者的自我價值感降低甚至消失，進而自我厭棄，出現抑郁心理。②焦慮心理。由于傳染病的治療周期長，患者對疾病的發(fā)展與預后缺乏準確了解，加之醫(yī)療費用較為昂貴，自己喪失工作能力，擔心家人會因疾病與治療費用高昂而棄自己于不顧。因此，患者治療期間易出現焦慮，多表現為眉頭緊鎖、心事重重。③憤懣情緒。部分患者由于疾病影響會出現認知錯誤，認為自身疾病是由于他人所致，怪他人將疾病傳染給自己，將所有的責任都推給他人，遇到一點小事，很容易將怨氣遷怒于他人，怨天尤人，覺得自己倒霉。④絕望。多見于接受長時間治療后，病情仍未見明顯改善患者，此時患者易出現自暴自棄，一旦病情發(fā)作反復，就會出現絕望心理，不僅降低患者的生活質量，而且也會喪失治療信心，出現不配合、私自停藥等行為。絕望患者多表現為面無表情，對家人與醫(yī)護人員的問答多以漠視、不理睬為主。

2 心理護理方法

由于傳染科以封閉式管理為主，患者多獨自待在一個病房，與家屬接觸時間較短，缺乏家屬的關愛，導致患者易出現不良情緒，與患者家屬交流不當，也會導致患者家屬恐慌，引起護患糾紛發(fā)生。因此，護理人員應具備嚴謹態(tài)度、高度責任心，獲取患者及家屬的信任，日常護理服務過程中應保持沉著冷靜態(tài)度，以大方且沉穩(wěn)的專業(yè)態(tài)度，獲取患者及家屬的信任。與患者及家屬溝通時，告知患者病情情況時不可夸大，做好病情與預后的解釋工作，針對法律法規(guī)問題給與準確講解。護理人員在面對患者及家屬詢問檢查結果時，應以準確言語進行表達，不可信口開河，話語不可模棱兩可，以免患者及家屬因疾病過度擔憂、憂慮等，同時避免患者對病情治療康復失望，出現不配合治療行為。

患有傳染病的患者由于心理負擔不同，心理狀態(tài)存在明顯差異。護理過程中不可采用“一刀切”的心理護理模式，應根據患者的實際情況，了解負性心理情緒的產生原因，對患者的心理特點進行嚴格把控，針對性開展疾病宣教，使患者對疾病的恐懼心理消除，穩(wěn)定情緒，以正確方式疏導不良情緒。護理人員在護理過程中可組織開展必要的娛樂活動，保持患者的積極心理，幫助患者有效克服消極心理。通過對患者及家屬的健康宣教，使患者及家屬正確認知疾病，有效配合臨床工作，在護理過程中以語言、行為等不同表現方式，給與患者鼓勵與支持，使患者的心理安慰得以保證。充分尊重患者，幫助患者正確認知疾病，幫助患者消除錯誤認知，解除思想負擔。在護理過程中針對悲觀抑郁患者，及時開展心理疏導工作，耐心勸導，幫助患者樹立正確認知，以微笑表情、真摯目光，使患者感受到來自醫(yī)護人員的關心、信任與真誠，獲得良好的社會支持，提升患者治療的毅力，以積極態(tài)度配合臨床治療與護理工作。

3 不同年齡段開展的針對性心理護理

兒童病人多是獨生子女，一旦患上傳染性疾病，父母相比于患兒更容易出現緊張情緒，治療與護理期間常會向醫(yī)護人員提出不合理要求，而兒童受到家長情緒影響較大。因此，兒童護理中也需做好家屬的健康宣教，使家屬支持并配合護理工作開展，為患兒提供心理支持，進而獲取患兒的配合。傳染科患兒具有病情急、病情進展迅速快等特點，加之兒童不善于表達自身內心想法。因此，護理人員在開展護理服務時，應具備高度責任心，做到觀察入微，及時發(fā)現患兒的異常表現，及時了解患兒的病情變化，及時采取有效的預防措施，避免事故突然發(fā)生。護理人員不可訓斥患兒，多陪兒童玩耍，講故事，做患兒的貼心人，獲取患兒的配合。護理人員可通過表情、目光、體態(tài)等非言語行為以及語言等對患兒的心理狀態(tài)進行了解，及時發(fā)現患兒出現的不良情緒，積極開展有效護理。

青少年正處于朝氣蓬勃的人生時期，一旦確診為傳染病，青少年會出現鎮(zhèn)驚情緒，對醫(yī)生診斷會保持懷疑態(tài)度，對自身患病事實給與否認。一段時間后，會承認自身患病，然后對自身主觀感受的敏感性增加，出現急躁、悲觀、失望等情緒，嚴重者也會自暴自棄，同時擔心疾病會影響正常生活與學習，會對自身前途造成不利影響，也會擔心朋友、家人疏遠自己。青少年患者發(fā)病后，情緒瞬息萬變，護理人員應及時評估了解青少年存在的不良情緒，掌握心理變化特點，給與必要的同情與心理支持。青年人具有向群性，可將同一年齡段青年人安排在同一病房內，鼓勵病友間互相交流，減少孤獨感。護理人員也需給與患者必要的心理支持，使患者可接納現實，以正確心態(tài)，面對疾病，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。

中年人作為家庭支柱，社會中堅力量，一旦發(fā)病后，心理狀態(tài)極為復雜且較為沉重，由于自身經濟壓力較大，住院期間不僅無法獲得經濟收入，而且也會增加家庭經濟負擔。因此，治療期間常出現急躁情緒，無法耐心養(yǎng)病，無法轉化病人角色。護理人員應幫助患者接納疾病，動員患者家屬，給與家庭支持，減少病人的后顧之憂，使患者可積極配合醫(yī)護人員，安心治病。

老年患者患有傳染性疾病后，自身會出現孤獨感、無價值感，社會功能大幅減弱，疾病認知偏差，陌生住院環(huán)境，均會導致老年患者對自身疾病過度憂慮，產生心理障礙。因此，護理人員在護理時應多陪伴患者，耐心傾聽，回答老年人問題時也需語氣和緩、語速緩慢、聲音柔和，使患者受到尊重與重視。

綜上所述，傳染科患者多存在抑郁、焦慮、憤懣、絕望等，開展心理護理后，可減少患者的不良心理狀態(tài)，可引導患者正視現實，積極配合治療。傳染科護士應不斷提升自身語言修養(yǎng)，為患者提供優(yōu)質護理。護理中多應用安慰性語言，表達護士自身的熱情，尊重并理解患者，學會換位思考，以患者的角度去安慰、鼓勵患者，解除患者的思想顧慮，提升治療成功的信心。面對患者及家屬擔憂與恐懼時多運用解釋性語言，通過藝術性、科學性語言的運用，消除患者的思想顧慮，減少焦慮、抑郁等不良情緒，使患者消除不良情緒，積極配合治療。

作者單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，四川成都? 610000