淺析急性腦梗死靜脈溶栓的護理觀察

葉莉

【摘要】目的：研究急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理的臨床效果。方法：選取76例急性腦梗死患者為研究對象，患者均進行靜脈溶栓治療，抽取時間段介于2019年2月到2019年8月期間，符合本次研究標準。對照組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者運用常規護理方式，觀察組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者采用綜合護理方式，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者護理有效率、神經功能缺損評分、生活能力評分。結果：觀察組患者治療有效率為94.74%，相較于對照組患者治療有效率73.68%高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：對急性腦梗死靜脈溶栓患者，運用綜合護理方式可以有效提升溶栓效果，降低患者神經功能損傷率。

【關鍵詞】急性腦梗死;靜脈溶栓;護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

急性腦梗死疾病在靜脈溶栓治療后比較容易誘發顱內出血、腦水腫，進而對溶栓前后護理工作提出了更高的要求。本次研究對急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理方式，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例急性腦梗死患者為研究對象，患者均進行靜脈溶栓治療，對照組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者運用常規護理方式，患者年齡≥45歲，≤79歲，平均年齡（63.58±3.28）歲;患者男女占比為22例、16例;觀察組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者采用綜合護理方式，患者年齡≥47歲，≤81歲，平均年齡（64.36±3.85）歲;患者男女占比為23例、15例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2 方法

對照組急性腦梗死靜脈溶栓患者運用常規護理方式，觀察組急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理方式，具體研究結果如下：（1）溶栓前護理，急性腦梗死會導致患者腦組織缺氧，造成患者肢體功能障礙、語言障礙以及意識障礙等，患者因害怕疾病會出現恐慌、心率過快以及緊張等情緒，需要護理人員用心安撫患者情緒，簡單講述疾病相關知識、靜脈溶栓要點，講述治療成功的病例，提高患者對疾病治療的認知度，促使患者積極配合治療[1]。（2）溶栓過程護理，在溶栓過程中需要護理人員密切觀察患者心率、血壓、體溫以及血氧飽和度等變化，若在此過程中患者收縮壓升高至180mmHg，舒張壓升高至100mmHg，需要及時向主治醫生報備，根據醫囑對患者使用降壓類藥物。此外，還需要注意觀察患者意識、瞳孔等狀態，若有異常需要及時行干預治療[2]。（3）溶栓后護理，溶栓后患者比較容易出現頭痛、嘔吐以及惡心等狀況，需要依據患者實際情況進行護理干預。此外，急性腦梗死患者溶栓后會誘發顱內出血、顱內血腫，所以需要護理人員增加巡視次數，觀察患者意識形態，若出現該并發癥及時行手術治療，防止患者生命受到威脅。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組急性腦梗死靜脈溶栓患者觀察指標為護理有效率、神經功能缺損評分、生活能力評分。

1.4 統計學處理

一般資料、觀察指標以及計數資料為本次研究的重要數據組成部分，為保證研究數據準確性，需要將其統一錄入計算機設備中，數據涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進行統計處理，（n）為本次研究的例數，觀察指標中護理有效率用（%）表示，神經功能缺損、生活能力用（分）表示，t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

如表一所示，觀察組急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理干預后神經功能缺損評分為5.19±1.45分、生活能力為69.78±2.13分;對照組急性腦梗死靜脈溶栓患者采用常規護理方式后神經功能缺損評分為7.52±1.03分、生活能力為61.24±3.02分，觀察組患者評分優于對照組，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。此外，觀察組患者治療有效率為94.74%，相較于對照組患者治療有效率73.68%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死俗稱缺血性腦卒中，患者群體主要為中老年人。目前，我國急性腦梗死疾病發病率不斷攀升，相關研究結果顯示，腦梗死患者占腦血管疾病患者的70%，已經嚴重威脅了我國人民的機體健康。導致患者出現急性腦梗死的原因為動脈粥樣硬化、心力衰竭、高血壓以及糖尿病等，患者出現急性腦梗死的典型表現為頭痛、頭昏、偏身感覺障礙以及失語等，需要及時對其實施治療，避免誘發腦水腫、腦疝、腎功能衰竭等疾病，嚴重會對患者生命造成威脅[3]。臨床在治療急性腦梗死疾病時多運用靜脈溶栓治療方式，利用溶栓藥物溶解纖維蛋白上的纖溶酶原，從而有效將血栓溶解，該種治療方式操作比較簡單，搶救成功率較高，進而避免患者神經功能長時間受損，預后效果佳，降低并發癥發生率。不過，患者在溶栓過程中比較容易出現惡心、頭痛等不良反應，降低溶栓效果。因此，為了保證急性腦梗死患者溶栓治療的順利完成，在患者溶栓治療過程中進行綜合護理，研究結果顯示，觀察組患者治療有效率為94.74%，相較于對照組患者治療有效率73.68%高，組間差異顯著（P<0.05）。主要因為綜合護理貫穿于溶栓前、溶栓中以及溶栓后，均依據患者實際情況行針對性護理，進而提升治療效果。

參考文獻：

[1]丁美暉，陳楚玲，謝曉燕. 資源最優化構建、培訓與應用于急性腦梗死rt-PA靜脈溶栓護理中的效果分析[J]. 臨床護理雜志，2016，15（02）：43-45.

[2]徐立，王群，張笑平，胡敏. 急性腦梗死患者靜脈溶栓院內時間延誤的護理干預及效果評價[J]. 中國護理管理，2017，17（02）：257-260.

[3]吳慧慧，周建華. 護理行為節點線性引導法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2017，14（11）：12-14.

作者單位：德陽市第二人民醫院，四川德陽? 618000