標準化皮膚護理對乳腺癌放療后皮損癥狀及生存質量的影響

【摘要】目的：探討標準化皮膚護理對乳腺癌放療后皮損癥狀及生存質量的影響。方法：于2018年5月-2020年5月期間，納入60例乳腺癌放療病例樣本，以隨機數字表分組，30例入對比組取常規護理，30例入研究組行標準化皮膚護理，對比分析皮損癥狀及生存質量。結果：經評價，研究組皮損癥狀評分低于對比組，生存質量評分高于對比組，差異顯著，P<0.05。結論：針對乳腺癌放療患者，予以標準化皮膚護理，可最大程度改善其皮損癥狀，提高生存質量。

【關鍵詞】乳腺癌;放療;標準化皮膚護理;皮損癥狀;生存質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

乳腺癌是臨床常見女性惡性腫瘤，可發生轉移，破壞正常組織，若治療不及時將會危及患者生命，放療是臨床治療乳腺癌的主要方式，利用放射線可破壞癌細胞繁殖、生長，獲得一定治療效果，但是，放療過程會對患者局部皮膚造成損害，如何有效降低皮膚損害程度，提高患者生存質量是臨床研究重點[1]。本次研究納入60例乳腺癌放療病例樣本，予以不同護理干預，對比分析皮損癥狀及生存質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月-2020年5月期間，納入60例乳腺癌放療病例樣本，以隨機數字表分組，30例入對比組：年齡30～75歲，均值數（52.6±12.3）歲;30例入研究組：年齡31～75歲，均值數（53.1±12.5）歲;納入樣本符合乳腺癌診斷指南與標準，具有放療指征、耐受性，兩組樣本基線資料對比結果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

30例入對比組取常規護理，護理人員告知患者相關注意事項，遵醫囑做好各項基礎護理。

30例入研究組行標準化皮膚護理，首先，護理人員指導患者摘除佩戴物品，避免增加吸收射線，為預防發生濕性反應，告知在放療過程中穿棉質衣物，并確保皮膚處于干燥、清潔狀態，同時，加強與患者的交流溝通，對其心理情緒障礙進行疏導與緩解，使其能夠保持平常心態配合化療，另外，提前于放射區域涂抹蘆薈汁用以預防皮膚損傷;其次，在放療過程中，注意清潔放射部位皮膚，若局部照射劑量為20Gy，一般會出現潮紅、發熱等局部反應，此時，護理人員需叮囑患者穿棉質衣物，減輕摩擦刺激，若局部照射劑量為420Gy，通常會出現瘙癢、干燥等局部反應，此時，護理人員需告知其切不可抓撓，并不可使用刺激藥物;最后，當完成化療，對于皮膚損傷患者可給予干燥、防腐處理，指導科學飲食，進食營養豐富的清淡飲食，告知多喝水，促使毒素能夠盡快排出，另外，根據患者實際情況，指導進行適當功能鍛煉，改善血流，促進皮膚愈合。

1.3 觀察指標

觀察分析皮損癥狀及生存質量，皮損癥狀包括瘙癢、灼燒感、潰爛、滲膿等，以六級評分評定，評分高皮損癥狀嚴重，生存質量應用WHOQOL量表進行評價，綜合評分高生存質量好[2]。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 24.0 軟件進行統計學分析，計量資料（x±s）表示，組間 t 檢驗，計數資料以率表示，組間 x2 檢驗。以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1 皮損癥狀及生存質量對比

經評價，研究組皮損癥狀評分低于對比組，生存質量評分高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，乳腺癌發生率呈逐年進行性上升趨勢，成為嚴重威脅女性身心健康、生命安全的主要疾病，且成為社會重大公共衛生問題，早期乳腺癌因無典型癥狀、體征，極易被忽視，被發現時常進展為中晚期，需要采取放化療方式進行治療，放療作為其中主要治療手段，其能夠有效抑制癌細胞生長且殺死癌細胞，但是，也會刺激正常皮膚組織，造成皮膚損傷，降低患者生存質量，為減輕皮膚損傷，改善預后必須輔以有效干預措施，標準化皮膚護理是基于患者實際情況，綜合考慮具體放療，為患者提供針對性、個體化的皮膚護理，以此來減輕放療皮膚損傷，促使皮膚損傷得以盡快恢復[3]。

此次研究結果顯示：經評價，研究組皮損癥狀評分低于對比組，生存質量評分高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明標準化皮膚護理在乳腺癌放療患者中的應用效果可靠，分析原因在于標準化皮膚護理過程是以患者為中心，所采取的一系列干預措施、護理服務均基于患者實際出發，故能夠發揮更加顯著的皮膚護理作用。

綜上，針對乳腺癌放療患者，予以標準化皮膚護理，可最大程度改善其皮損癥狀，提高生存質量。

參考文獻：

[1]陳麗嫚.標準化皮膚護理對乳腺癌放療后皮損療效的觀察[J].白求恩醫學雜志，2018，16（1）：108-110.

[2]許新梅，王敬媛，張啟揚， 等.標準化皮膚護理干預對乳腺癌放療后皮損患者生活質量及護理滿意度的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（12）：1731-1732.

[3]劉娟.標準化皮膚護理干預對乳腺癌放療后皮膚損害的效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（28）：118-120.

作者簡介：

蘇婷（1995-12月-8日），民族：漢，性別：女，籍貫：四川省簡陽市，工作單位：四川友誼醫院，學歷：大專，職稱：護師，研究方向：腫瘤內科護理。

作者單位：四川友誼醫院，四川成都? 610000