優質護理服務在顱腦外傷患者中應用對其焦慮評分、生活能力評分的影響

王紅川 王銀萍 廖玲英 秦艷玲

【摘要】目的：探究優質護理服務在顱腦外傷患者中應用對其焦慮評分、生活能力評分的影響。方法：研究對象收集2017年12月～2019年11月內，我院顱腦外傷患者共50例，依據護理方式將其分為觀察組（優質護理服務）與對照組（常規護理服務），每組各25例，觀察2組患者護理后的臨床效果。結果：觀察組患者的SAS評分低于對照組、ADL評分高于對照組，P<0.05。結論：針對顱腦外傷患者實施優質護理服務有助于減輕患者焦慮，臨床價值高。

【關鍵詞】優質護理服務;顱腦外傷;焦慮評分;生活能力評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

前言

臨床中，顱腦外傷是一種常見的創傷性疾病，具有較高的發病率[1]。其發病機制主要受外界暴力直接所致，主要包括顱骨損傷、軟組織損傷以及顱內組織損傷等，而隨著患者病情的持續發展，死亡率和并發癥發生率均較高，嚴重可危及患者的生命安全和生活質量[2]。因此，本文通過實施優質護理服務，就此措施對顱腦外傷患者的焦慮評分和生活能力評分情況重點探討，正文內容敘述如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料

研究篩選自2017年12月～2019年11月期間內，我院收治的共50例顱腦外傷患者，將其分成對照組與觀察組。其中，受傷原因主要有：重物砸傷13例，高處墜落15例，車禍16例，跌傷6例。

對照組（25例）男：女=16：9例，年齡在22～58歲，平均年齡（40±1.20）歲。

觀察組（25例）男：女=18：7例，年齡在24～60歲，平均年齡（42±1.26）歲。

所有患者均符合顱腦外傷的診斷，研究排除合并嚴重心臟疾病、肝腎功能不全等患者。比較2組患者的一般數據資料，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取常規護理。

1.2.2觀察組采取優質護理服務，具體措施如下：

急診階段護理：嚴密觀察患者的各項生命體征，了解面對突發情況或身體疼痛等不適癥狀，患者易出現焦慮、煩躁等不良心理問題;若患者有脈搏細弱、血壓持續降低等癥狀，則表示患者腎臟有嚴重的損傷，應及時檢查并診斷;若患者處在昏迷狀態，應觀察其有無腦病先兆，確定瞳孔變化情況，如果患者的單側瞳孔或雙側瞳孔未有光放射現象，但出現針尖狀縮小，意識有障礙等現象，將其確定為早期腦病，應及時處理。另外，對患者及家屬進行心理疏導，穩定好情緒，保證搶救的順利進行。

意識恢復階段護理：①患者由昏迷轉至蘇醒期間，其處在高敏狀態，一點點的刺激或是生理上的不適均會產生躁動。因而，醫護人員應為其提供一個安靜、舒適、整潔的一個治療環境。②加強基礎護理。醫護人員應定期為患者進行按摩和清潔，促使局部血液循環正常;及時更換患者衣物、床單被褥等，定期協助患者翻身，多用溫水擦拭身體，從而避免壓瘡發生。③長期昏迷的患者，其吞咽、咳痰等功能的反射程度均呈現減弱狀態，加劇分泌物阻塞氣道風險，因此，護理人員需加強氣道管理，吸痰同時進行霧化吸入、氣道濕化等治療，提高患者的舒適度，有效預防呼吸系統感染的發生。④患者清醒后，護理人員應主動與患者溝通交流，并依據患者的性格、文化程度、工作特點等實施有針對性的心理疏導，消除其緊張、不安、焦慮、恐懼等不良情緒;并通過講解疾病相關治療措施、預后效果，例舉成功案例等方式，提升患者治療信心。此外，相關醫護人員可多詢問患者所需，及時解決，讓患者在這過程中充分感受到關愛。

病情穩定階段：待患者病情逐步穩定后，會出現不同程度語言、肢體功能等障礙，因此，護理人員根據患者具體回復情況，有針對性制定功能鍛煉計劃，并逐項寫在實行的卡片上，放置其床頭位置，幫助患者完成訓練項目，并逐項登記，醫師依據患者訓練的情況逐次調整。

1.3觀察指標

觀察和對比2組患者護理后的臨床效果，主要包括焦慮評分及生活能力評分。

焦慮評分判定標準：采用焦慮自評定量表（SAS），臨界值在50分，分值越高，則說明焦慮的情況越重。

生活能力評分判定標準：采用生活能力評定量表（ADL）進行評定，內容包括進食、穿衣、如廁、修飾等內容，分數越高，則表示日常生活能力越好。

1.4統計學處理

應用SPSS19.0統計學軟件進行數據，P<0.05，差異顯著。

2 結果

對比2組患者護理后的SAS、ADL評分情況

觀察組患者的SAS、ADL評分均低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

顱腦外傷作為臨床常見的疾病之一，其病情復雜多樣，均伴有不同程度的昏迷、休克等癥狀，具有發病急、病情變化快等特征[3]。隨著病情的持續發展，易誘發患者腦血流灌注不足，繼而產生繼發性腦損傷，對患者的身心健康構成嚴重的影響。

優質護理服務是一種新興的護理模式，堅持以人性化護理作為準則，為患者提供科學、合理、優質化的護理服務，在護理的過程中使患者充分感受到重視和尊重，有效提升護理的效果。本文護理中，通過對患者急診、意識恢復和病情穩定這三個階段內，實施具體化、科學化的護理服務內容，減少患者焦慮等不良情緒，保障患者的生命安全和提高生活質量[4]。研究得出——觀察組患者的SAS評分低于對照組、ADL評分高于對照組，P<0.05。

總而言之，應用優質化護理服務有助于改善顱腦外傷患者的焦慮程度，提高患者的生活能力，值得肯定并推廣應用。

參考文獻：

[1]張俊杰. 優質手術室護理在顱腦外傷患者中的應用及價值探析[J]. 中國傷殘醫學， 2016（1）：144-145.

[2]姚小紅， 石煥階. 優質護理在顱腦外傷患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（06）：778-779.

[3]洪瑞蓮. 院前優質急救護理在重度顱腦外傷患者中的應用效果觀察[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（24）：3870-3873.

[4]高玉娟. 分析優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（26）：240-241.

作者單位：南充市中心醫院神經外科A區，四川南充? 637000