肝炎后肝硬化患者常規化驗結果的臨床分析

徐向東

【摘要】目的：分析肝炎后肝硬化患者常規化驗結果，為臨床疾病早期診治提供經驗支持。方法：研究納入于我院內科確診肝炎后肝硬化患者為分析對象，共37例，病例納入起止時間為2018年6月18日至今，同期納入健康志愿者40例為參照，分別予以患者行血常規、肝功能檢測、凝血功能檢測。結果：研究組TC（血清膽固醇）、albumin（白蛋白）、CHE（血清膽堿酯酶）指標顯著低于健康組，研究組TBA（總膽汁酸）指標顯著高于健康組，預測值差異顯著（P<0.05）。結論：臨床常規的血壓化驗手段，可為肝炎后肝硬化病理損傷提供客觀數據支持，可于臨床診斷借鑒應用。

【關鍵詞】肝炎后肝硬化;常規化驗;血清膽固醇;總膽汁酸

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

肝炎為臨床常見的內科疾病，因其炎癥侵襲，呈慢性進展性，其生理解剖學特異性較高，炎癥根除難度較大，炎癥遷移不愈，嚴重影響患者肝功能，導致肝臟纖維化改變，誘導不可逆性功能損傷，嚴重危害患者生命安全。肝炎后肝硬化臨床治療開展難度較大，因其治病周期較長，極易導致不可逆性肝功能衰竭、癌變等情況，是導致患者死亡的主要因素，嚴重威脅患者生命安全，開展有效的疾病診斷尤為重要。臨床學者于肝炎后肝硬化疾病治療中發現，其臨床治療有效性與患者疾病檢出時機具有高度關聯性，為避免疾病治療時機的延誤，開展有效的早期鑒別診斷、實施早期治療具有重要課題研究價值[1]。現本研究筆者特針對肝炎后肝硬化患者臨床血液化驗措施進行分析，探究其疾病診斷有效性，以便為臨床提供經驗支持。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入于我院內科確診肝炎后肝硬化患者為分析對象，共37例，病例納入起止時間為2018年6月18日至今，男女占比0.60：0.40，年齡34-72（54.18±3.21）歲;同期納入健康志愿者40例為參照，男女占比0.62：0.38，年齡32-69（53.85±3.17）歲;針對2組研究對象個人資料行數據比對，可比性滿足平行分析需求（P>0.05）。

1.2方法

所選患者均遵醫囑接受醫學檢驗，采集患者空腹血5ml進行檢驗，由相同的血液檢驗科人員進行血液樣本采集及檢驗，實施血常規、凝血功能及肝功能檢測等，所有檢測結果均由檢驗科內資深的2名醫生進行審閱，比對2組患者血清膽固醇（TC）、白蛋白（albumin，又稱清蛋白）、總膽汁酸（total bile acid，TBA）、血清膽堿酯酶（cholinesterase CHE）等四個指標，

1.3統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，將0.05設為統計學P值的預測值。

2 結果

2組常規化驗結果比對

研究組TC、albumin、CHE指標顯著低于健康組，研究組TBA指標顯著高于健康組，預測值差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化以慢性纖維化改變為主要病理類型，疾病呈慢性進展性細胞纖維增生、壞死，導致肝功能衰竭，嚴重危害患者生命安全。隨著我國肝硬化發病患者比重逐年升高，臨床學者于疾病重視度增加，于臨床病理研究中發現，肝硬化臨床誘發因素較多，為多種肝臟疾病終末期表現，嚴重影響患者肝功能，其疾病治療手段較少，臨床多采用移植治療的方式，以延長患者預計生命時長;但因其手術操作風險性較大，臨床應用價值受限，有效治療措施有待臨床學者進一步研究[2]。

肝炎后肝硬化患者早期病理表現不具有特異性，受患者機體耐受度的影響，部分患者無不良反應，極易忽視疾病，臨床疾病檢出時多為中晚期患者，伴有明顯的肝功能衰竭情況，伴有或不伴有上消化道出血等并發癥，臨床治療時效性要求較高，開展有效的早期疾病鑒別診斷尤為重要[3]。臨床學者于肝硬化病理研究中發現，因其肝功能受損呈慢性進展型，可通過評估其血清膽固醇指標，進而對其肝功能損傷程度進行明確，因其肝細胞受損之后，血液中血清膽固醇指標降低，白蛋白及血清膽堿酯酶活性降低，表明肝臟合成能力減弱，正常膽汁攝取功能降低，出現大量膽汁滯留情況，于臨床常規診斷中發現，總膽汁酸指標較高，主要是由于肝功能對其攝取能力降低，可作為早期損害病理鑒別指標之一[4-5]。本研究結果，研究組TC（血清膽固醇）、albumin（白蛋白）、CHE（血清膽堿酯酶）指標顯著低于健康組，研究組TBA（總膽汁酸）指標顯著高于健康組，預測值差異顯著（P<0.05），可證實研究組患者肝功能損傷情況，具有較高診斷價值。

綜上，臨床常規的血壓化驗手段，可為肝炎后肝硬化病理損傷提供客觀數據支持，可于臨床診斷借鑒應用。

參考文獻：

[1]姜烜星，王濤，趙巖， 等.血清IL-6診斷乙型肝炎肝硬化腎功能早期損害的意義[J].熱帶醫學雜志，2020，20（3）：404-406，379.

[2]Liu Xianjuan， Jiang Yongfang， Ma Jing. CT detection and pathological diagnosis of liver biopsy in patients with cirrhosis [J].] Hebei Medical Science ，2020，26（3）：455-458.

[3]徐靜，紀冬，王春艷， 等.乙型肝炎肝硬化患者血漿D-二聚體水平變化的臨床意義[J].臨床肝膽病雜志，2020，36（3）：551-555.

[4]陳文娟.慢性乙型肝炎與肝硬化患者膽囊病變的B超診斷[J].影像研究與醫學應用，2020，4（1）：26-27.

[5]陳懿.超聲診斷原發性膽汁性肝硬化與病毒性肝炎性肝硬化的臨床診斷對比[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：117-118.

作者單位：河北省隆化縣醫院，河北承德? 068150