糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片在兒童過敏性鼻炎治療中的應用效果

陳龍 何嫻 王敏

【摘要】目的：探究糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片應用于兒童過敏性鼻炎治療中的應用效果。方法：采用信封密封法將2018年3月～2020年3月期間兒童過敏性鼻炎患者90例分為兩組，分別為對照組（n=45，給予糠酸莫米松鼻噴霧劑）及觀察組（n=45，給予糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉），對比兩組患者治療效果及治療前后噴嚏、鼻塞積分變化。結果：觀察組總有效率較對照組高（95.56% vs 80.00%）（P<0.05）。治療2周后，對照組、觀察組鼻塞、噴嚏評分均較治療前降低，且觀察組均低于對照組（P<0.05）。結論：糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片應用于兒童過敏性鼻炎治療中，有效控制病情，值得推廣。

【關鍵詞】糠酸莫米松鼻噴霧劑;孟魯司特鈉咀嚼片;兒童過敏性鼻炎

【中圖分類號】R765.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

兒童過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病，多表現為鼻粘膜反應性明顯提高，具有鼻塞、噴嚏、鼻癢等特點，隨著病情延長可能引起慢性鼻-鼻竇炎、哮喘等疾病惡化[1]。糠酸莫米松對患者糖皮質激素受體存在極高的親和性，能夠有效控制鼻炎病情，但是副作用多，單一用藥效果不佳。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能夠降低局部炎癥反應，能夠有效控制病情。為探究糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片在兒童過敏性鼻炎治療中的應用效果，本文詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用信封密封法將2018年3月～2020年3月期間兒童過敏性鼻炎患者90例分為兩組，分別為對照組（n=45）及觀察組（n=45）。納入標準：全部入選研究對象均符合《兒童變應性鼻炎診斷和治療的專家共識》中相關診斷標準;年齡范圍3～11歲;具有鼻塞、噴嚏、鼻粘膜腫脹等表現。排除標準：對本次研究涉及的藥物過敏;合并心、肝、腎等臟器疾病;支氣管擴張出血、肺結核等疾病。對照組中男性29例，女性16例;年齡3～11歲，平均（6.53±5.26）歲;病程1～5年，平均（3.54±1.25）年。觀察組中男性28例，女性17例;年齡3～10歲，平均（6.62±1.28）歲;病程1～4.5年，平均（3.49±1.16）年。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予糠酸莫米松鼻噴霧劑（浙江仙琚制藥股份有限公司;批號：1408181）噴鼻，教會患兒家屬噴鼻方法，鼻孔 100 μg，qd

觀察組給予糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉，前者與對照組相同，給予孟魯司特（批準文號：國藥準字J20120044;生產企業：杭州默沙東制藥有限公司;藥品規格：0.5g：4mg*7袋），每日一次，每次一片（10mg），

1.3觀察指標

（1）臨床療效。臨床控制：臨床特征及癥狀全部改善，偶爾發作，但是輕度，不嚴重，無需藥物治療可自行改善;顯效：臨床特征及癥狀顯著緩解，然而仍然需要給予藥物干預;有效：臨床特征及癥狀有所改善，仍然需要給予藥物干預;無效：無明顯改善[2]。（2）對比兩組患者治療前后噴嚏、鼻塞積分。本次研究采用中醫積分量化表評估兩組患者鼻塞、噴嚏癥狀，癥狀評分分為無（計分為0分）、輕度（計分為1分）、中度（計分為2分）、重度（計分為3分）

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0分析數據，計量資料用（x±s）表示，計數資料采用率表示兩組間比較采用t檢驗，比較分別采用x2檢驗，以P<0.05為對比具有明顯差異。

2結果

2.1對比兩組患者療效及哮喘癥狀改善情況

觀察組總有效率較對照組高（95.56% vs 80.00%）（P<0.05）。

2.2對比兩組患者鼻塞、噴嚏情況

治療2周后，對照組、觀察組鼻塞、噴嚏評分均較治療前降低，且觀察組均低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

鼻炎好發于兒童時期，病情發作反復，遷延不愈，患兒臨床通常表現為鼻塞、噴嚏。由于兒童的呼吸系統還未發育完全，對外界環境較為敏感，并且不具備較強的表達能力，不能清晰完整的描述臨床癥狀，導致哮喘發作加重。病情遷延，病程長，增加患者痛楚。因此，探究過敏性鼻炎治療的有效、安全治療方式顯得尤為重要。

白三稀是哮喘氣道炎癥發生作用的重要介質，參與到鼻炎發生及發展過程中。孟魯司特屬于非甾體類白三烯受體拮抗劑，其在呼吸道疾病中得到廣泛應用。孟魯司特治療機制在于服藥后其能夠有效抑制半胱氨酸白三烯，使得患者呼吸道毛細血管通透性顯著下降，進而抑制炎性物質;能夠對嗜酸性粒細胞活性進行抑制，進而緩解呼吸道炎癥，緩解支氣管痙攣，改善患者呼吸道通氣，控制病情[3]。本次研究中，觀察組總有效率較對照組高（95.56% vs 80.00%）（P<0.05）。治療2周后，對照組、觀察組鼻塞、噴嚏評分均較治療前降低，且觀察組均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片應用于兒童過敏性鼻炎治療中，有效控制病情，值得推廣。

參考文獻：

[1]雷剛. 孟魯司特鈉咀嚼片聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2015， 6（004）：425-428.

[2]銀存，江佩芳.孟魯司特鈉聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].中國藥師，2016，19（10）：1911-1913.

[3]劉煒， 陳仁杰. 糠酸莫米松鼻噴劑聯合孟魯司特鈉治療兒童腺樣體肥大的療效觀察[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2017， 31（005）：366-368，373.

作者單位：西南醫科大學附屬中醫醫院耳鼻咽喉科，四川瀘州? 646000