膝骨關節炎關節鏡術后康復治療的臨床分析

胡星

摘要：目的：分析探討膝骨關節炎關節鏡術后康復治療的臨床效果。方法：以我院接受關節鏡手術治療的105膝骨關節炎患者為研究對象，按照治療方法的不同，將此次研究對象分成觀察組（53例）和對照組（52例）兩組，對照組患者術后給予常規的藥物治療，觀察組患者在前者的基礎上給予康復治療，對兩組患者的臨床治療效果作比較。結果：觀察組患者臨床治療的總有效率為96.2%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.8%，經統計比較，結果有差異，p<0.05。結論：膝骨關節炎患者在關節鏡術后實施康復治療，可以有效促進膝骨關節功能的康復，值得應用。

關鍵詞：膝骨關節炎;關節鏡術;康復治療

膝骨關節炎是指膝關節出現退行性便便和骨質增生的疾病，臨床主要表現為膝關節疼痛、關節活動障礙等，對患者的健康生活有著較大影響。關節鏡手術是臨床治療膝骨關節炎的重要手段，術后患者需要一個康復期，而要想促進患者的早日康復，需要對患者進行科學的康復治療[1]。康復訓練是以患者的病情為基準而展開有針對性的康復訓練和指導，從而讓患者在康復訓練中改善膝關節功能。本文就膝骨關節炎關節鏡術后康復治療的臨床效果作了具體探討，現將具體內容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院105例膝骨關節炎患者作為本次研究對象，患者入選時間為2019年9月至2020年10月。所有患者簽訂同意書，根據治療方法的不同，將患者分成觀察組和對照組兩組。觀察組：53例（男患者34例，女患者19例），患者年齡在39～68歲，平均（54.05±0.25）歲;對照組：52例（男患者33例，女患者19例），患者年齡在40～70歲，平均（55.25±0.35）歲。納入標準：①膝關節功能障礙;②X線片顯示有膝關節間隙的狹窄。排除標準：①痛風性關節炎;②類風濕骨性關節炎。應用統計軟件分析兩組患者基礎信息，統計結果顯示差異不大，p>0.05。

1.2方法

所有患者均接受關節鏡手術：對患者進行腰麻—硬膜外聯合麻醉，蛛網膜下注入0.5%布比卡因，在患者病患部位取小切口，將直徑5mm的棒狀光學內窺鏡植入關節腔內，將病變部位和組織顯示在監控器上，然后利用手術器具修復關節軟骨，并對關節腔進行清理。術后，對照組患者給予藥物治療：硫酸氨基葡萄糖，一次兩粒，每天三次，持續治療4周;觀察組患者在前者治療的基礎上給予康復治療：

術后第二天，對患者進行股四頭肌等長收縮訓練，20個/組、每次兩組、每組間隔兩分鐘、一天三次;術后第三天，重復前面的治療，康復治療師輔助患者進行直腿抬高、髖外展和髖內收訓練，每個動作分別12個/組、每次兩組、每組間隔兩分鐘、一天三次;術后第三天，取出膝蓋處的包扎物，觀察患者關節是否存在積液，沒有積液，則可協助患者做膝關節鍛煉，有積液則要清除干凈積液后在做康復鍛煉。術后1周后，康復治療師指導患者進行膝關節屈曲鍛煉，以此鍛煉患者的大腿后側肌群，屈曲角度初始60°過渡到正常角度;術后2周后，鼓勵患者進行自行鍛煉，治療師可適當增加阻力;術后4周后，指導患者扶助行器進行步態訓練，在患者膝關節穩定性及肌力恢復正常后，讓患者進行慢走、慢跑等耐力訓練。

1.3療效判定

治療結束后，患者膝關節功能完全恢復、沒有疼痛，臨床病癥完全消失的為痊愈;患者膝關節功能基本不受阻，膝關節活動輕微疼痛的為有效;治療后患者膝關節功能改善不明顯，膝關節活動疼痛的為無效;總有效率為前兩者之和在總例數中的占比。

1.4統計學分析

應用統計學軟件SPSS21.0處理本次研究數據，t檢驗統計結果，計量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統計學意義。

2.結果

觀察組患者臨床治療的總有效率為96.2%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.8%，經統計比較，結果有差異，p<0.05，如表1。

3.討論

膝關節骨關節炎是一種常見的骨科疾病。膝關節骨關節炎是一種以膝關節軟骨變性、破壞和骨質增生為特征的慢性關節疾病，對患者的健康有很大影響。膝關節骨關節炎的主要臨床癥狀是膝關節疼痛、麻木和功能障礙[2]。膝骨關節炎和生理功能下降，內分泌失調，關節軟骨代謝等等，特別是老年人，隨著年齡的增長，老年人的身體機能下降，退化性疾病可能會發生，一旦出現骨關節炎，會影響關節功能，給患者帶來巨大的痛苦。因此，及時有效的治療是非常重要的。

對于膝骨關節炎關節鏡手術患者而言，雖然手術可以修復關節軟骨，清理增生物質，但是患者術后需要靜養很長的一段時間，很容易并發癥一些不良病癥，進而影響到患者的康復。因此，術后需要對患者進行科學的康復治療，以此鞏固手術治療效果，促進患者膝關節功能的早日康復。康復治療是以促進患者關節功能恢復的治療，主要是通過膝關節伸屈、關節耐力訓練等方式來改善膝關節功能[3]。加強膝關節的伸屈，可以轉變膝關節僵硬狀態，使膝關節逐漸活動起來;耐力訓練可以提高關節肌力，通過對患者進行科學的康復訓練和指導，可以促進患者機體血液循環，改善患者關節功能，降低不良并發癥的發生[4-5]。通過此研究發現，膝骨關節炎關節鏡術后進行康復治療，可以改善手術治療效果，促進患者關節功能的快速回復，降低不良并發癥的發生，值得應用。

參考文獻：

[1]姚越. 點穴理筋手法對早中期膝骨關節炎關節鏡術后功能康復的療效觀察[D].福建中醫藥大學，2020.

[2]王小民，焦斌虎，田永祥.中醫康復方法對膝骨關節炎患者關節鏡術后康復的影響[J].中國民間療法，2019，27（23）：35-37.

[3]閆虎.推拿理筋康復療法治療膝骨關節炎關節鏡術后臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（10）：1549-1551.

[4]金凱. 電針結合等速訓練對膝骨關節炎關節鏡術后康復療效的臨床觀察[D].北京中醫藥大學，2019.

[5]崔奇.關節鏡清理術聯合康復訓練治療老年膝骨關節炎的臨床研究[J].現代診斷與治療，2019，30（04）：634-636.

（武漢市中心醫院?湖北武漢?430000）