探討快速康復外科理念應用在肝膽外科圍手術期護理中的效果

向銳利 徐熹 田清月

摘要：目的：研究分析快速康復外科理念應用在肝膽外科圍手術期護理中的效果。方法：研究對象為2018年1月至2020年10月入院的300例接受手術治療的肝膽疾病患者，并根據(jù)護理方法的不同，分為研究組（快速康復外科理念護理）和對照組（常規(guī)護理），觀察并比較兩組患者的治療護理效果。結果：與對照組相比，研究組患者的術后首次下床活動時間、肛門首次排氣時間、首次排便時間與護理滿意度明顯更好。組間對比差異顯著（p<0.05）。結論：對接受手術治療的肝膽疾病患者實施快速康復外科理念護理有助于保證手術治療效果，提升患者在圍手術期間的滿意程度。

關鍵詞：快速康復外科理念;肝膽外科;圍手術期護理;效果

肝膽疾病在臨床外科十分常見，患病后對患者的生命安全威脅較大，需要及時通過手術解除痛苦。雖然手術的療效顯著，但治療畢竟有創(chuàng)，需要配合有效的護理干預降低手術風險，保證治療安全性[1]。本文的研究內(nèi)容即為快速康復外科理念應用在肝膽外科圍手術期護理中的效果。結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料?在這項研究中，我院選擇了300名接受手術治療的肝膽疾病患者，并通過隨機數(shù)表法將其分為兩組。在150例對照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（46.9±6.4）歲。 研究組中150名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（44.4±8.1）歲。兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05）。

1.2護理措施?對照組實施常規(guī)護理，研究組實施快速康復外科理念護理，具體措施如下：

1.2.1術前護理：出于對病情或手術療效的擔心，患者在術前極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒，嚴重時甚至引發(fā)應激反應，從而影響手術治療效果。對此，需要護理人員為患者講解疾病和手術治療相關知識，糾正患者對疾病的錯誤認識。建立良好的護患關系，保證患者信任護理人員，以便可以建立有效溝通，做好針對性心理疏導，保證患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術。囑患者術前禁食水，遵醫(yī)囑可在術前2h給予5%葡萄糖溶液250ml讓患者飲下，緩解患者饑餓感[2]。

1.2.2術中護理：控制手術室環(huán)境，調(diào)節(jié)溫濕度適宜，選擇最佳的麻醉方案，并盡量縮短麻醉時間。遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)手術期間輸液量和輸入速度始終，配合主治醫(yī)師順利完成手術。密切監(jiān)測患者各項基礎生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知主治醫(yī)師進行有效處理[3]。

1.2.3術后護理：術后在患者安返病房時，協(xié)助患者取去枕平臥、頭偏向一側位，密切監(jiān)測患者各項生命體征。根據(jù)患者的恢復情況，為患者制定個性化康復計劃，鼓勵患者在術后盡早下床活動，在患者麻醉藥物作用消失，臥床期間，可以協(xié)助患者做床上被動運動，以免形成下肢血栓。術后6h后適當抬高床頭，指導患者正確翻身;術后1天，根據(jù)患者的具體情況，可以撤掉心電監(jiān)護，在床上坐起、床邊站立。術后2天可以適當做些自能活動，包括刷牙洗臉等。

1.3觀察項目和指標?（1）觀察比較兩組患者的護理效果，具體指標為：術后首次下床活動時間、肛門首次排氣時間、首次排便時間。（2）通過為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，囑其進行不記名填寫，統(tǒng)計護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法?針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。

2結果

2.1 兩組患者在護理效果上的比較?具體見表1.

3.討論

肝膽外科手術后會造成一定的創(chuàng)傷，且有各種并發(fā)癥，影響疾病康復。快速康復外科理念對傳統(tǒng)的圍手術期護理工作內(nèi)容進行了完善，有效保證了患者心態(tài)積極，保護生理創(chuàng)傷。在解剖結構上來說，肝膽系統(tǒng)十分復雜，所以行手術治療時也有較高的治療難度，并發(fā)癥的發(fā)生率高，做好康復護理，對于保證手術治療的綜合療效有重要意義。

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較?具體見表2.

對接受手術治療的肝膽疾病患者實施快速康復外科理念護理時，術前的心理護理的目的在于做好患者的術前知識教育，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者對于醫(yī)院手術室環(huán)境的陌生感，最大限度降低負面情緒。術中護理有助于配合醫(yī)師快速完成手術，降低患者不適感。術后護理通過飲食、翻身、下床活動等內(nèi)容的指導，積極預防各種術后并發(fā)癥，促進患者恢復，縮短住院時間。

本次研究結果也證實了，接受快速康復外科理念護理的研究組患者的術后首次下床活動時間、肛門首次排氣時間、首次排便時間和護理滿意度較接受常規(guī)護理的對照組患者均需顯著更優(yōu)，組間有顯著差異（P<0.05）。證實了對接受手術治療的肝膽疾病患者實施快速康復外科理念護理可以取得預期的綜合效果。

綜上所述：對接受手術治療的肝膽疾病患者實施快速康復外科理念護理有助于保證手術治療效果，提升患者在圍手術期間的滿意程度。

參考文獻：

[1]劉臘梅，張燦芝，陳美.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期患者護理中的臨床應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（21）：53，197.

[2]徐楊.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用研究[J].健康必讀，2020，（3）：141.

[3]鄭華蓉.探討肝膽外科圍手術期護理中應用快速康復外科理念的影響效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（33）：131.

作者簡介：第一作者簡介：向銳利，女（1987.02），湖北當陽人，本科，肝膽、乳腺外科，護師;研究方向：臨床護理

（當陽市人民醫(yī)院肝膽乳腺外科?湖北當陽?444100）