剖腹產打麻藥還有這么多選擇?你了解嗎？

王瑋

剖腹產成為現階段最流行的分娩方式之一，大多數孕婦都覺得剖腹產比較安全，但是進行剖腹產之前需要打麻藥，而麻藥也會對產婦的生理以及心理產生不良的影響。為確保剖腹產手術地順利進行，需要對產婦注射麻藥，雖然手術期間產婦不會感到疼痛，但是術后的麻藥勁過了之后，就會撕心裂肺的疼痛。剖腹產注射的麻藥也有不同的選擇，對產婦造成的營養也會有所不同，所以在注射麻藥時，應該了解打麻藥的相關事宜，才能降低麻藥對產婦造成的損害。

一、麻醉的方式

1、全身麻醉

通常手術中極少用到全身麻醉的方式，該種麻醉的方式適用于大出血的產婦、胎兒的心跳停止跳動、產婦的血壓不正常等情況，主要向產婦的靜脈中注射麻醉藥、鎮定的安眠藥等，然后再向產婦的氣管內插管，整個麻醉過程大約需要2分鐘左右，而麻醉的周期主要根據剖腹產手術的時間而定。剖腹產手術期間，產婦處于深度的睡眠狀態，身體不會產生任何知覺，但是當手術后醒來時，患者會逐漸感到傷口疼痛。由于麻醉的藥物會對胎兒造成影響，所以不得已的情況下，盡量不注射麻藥，而且使用時也要控制注射的劑量[1]。

2、半身麻醉

對產婦采取半身麻醉的方式后，產婦的意識-仍處于清醒的狀態，半身能夠進行自由活動。半身麻醉又分為脊椎麻醉以及硬膜外麻醉。脊椎麻醉通常只需要5分鐘就能起到麻醉的效果，麻醉的周期長達2～3小時，成為剖腹產手術首選的麻醉方式，該種麻醉方式主要是暫時阻斷產婦下半身脊柱骨髓的神經。為了能夠方便醫生快速準確找到打麻醉藥的部位，產婦需要將身體處于側彎的姿勢，背對醫生，能夠通過皮膚感受到針頭的注射，所以在注射麻藥時，產婦的內心會產生惶恐的心理。硬膜外麻醉的方式與脊椎麻醉注射的位置不一樣，該種方式主要是使麻醉藥物通過硬膜具有的傳導作用進行擴散，所以麻醉的周期為20分鐘左右，而且所需要的麻藥劑量也比較多。但是能夠利用導管起輔助作用，隨時添加麻藥。在整個剖腹產手術過程中，產婦不會產生強烈的疼痛感，但是會產生很強的壓觸感。

二、剖腹產打麻藥對產婦產生的影響

1、麻醉時可能引發意外

產婦在接受麻醉手術期間，可能會因機械的刺激或者局部麻醉藥物釋放的毒性，出現頭暈眼花、惡心、背痛等副作用。尤其是選擇全身麻醉的產婦，身體注射麻藥時，產生的不適感會更加嚴重。

2、麻醉期間可能引發意外

由于硬膜外麻醉的方式需要將麻醉藥物注射至產婦腰部脊柱骨髓之間，而且注射完麻藥后，產婦需要等待20分鐘左右，才能進行剖腹產。在這一整個過程中，產婦的血液循環系統會受到麻醉一定的影響[2]。所以對于患有貧血、心臟功能不良或者有妊高癥的產婦來說，在剖腹產手術過程中，極易出現難產、血氧不足的事故，直接威脅產婦的生命安全。而全身麻醉的方式需要在產婦氣管內插管，但是對于呼吸道黏膜水腫或者肥胖的產婦來說，插管操作就有一定的難度，極易在插管期間出現誤吸的情況，對產婦的換氣功能產生影響。一旦插管出現失敗，還會威脅產婦的生命安全。

3、手術后可能遺留后遺癥

大多數產婦在接受剖腹產手術后，會覺得打麻藥的區域酸痛、全身無力，還有一些產婦在剖腹產手術后，記憶力降低。相關研究表明，主要與產婦的心理因素相關，通常來說，麻醉藥物產生的副作用在3～6個月內自行消失，但是很多向產婦的潛意識中自行延長了該種現象，所以剖腹產手術打麻藥雖然不會產生很大的副作用，但是會給產婦的心理帶來傷害。

參考文獻：

[1]葉華珍， 鄭曉春. 綜合護理對剖宮產麻醉產婦不良情緒及并發癥的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（3）：323-325.

[2]林若萍， 楊慶耿， 何依紅， et al. 微量右美托咪定對剖宮產術麻醉中血流動力學影響及預防寒戰效果觀察[J]. 內蒙古醫科大學學報， 2019，105（3）：187-189.

（旌陽區婦幼保健計劃生育服務中心?四川德陽?618000）