綜合護理服務改善自身免疫性腦炎患者認知功能障礙的效果

呂宇 劉敏成

摘要：目的 分析研究綜合護理服務改善自身免疫性腦炎患者認知功能障礙的效果。方法 抽取我院2017年12月至2019年2月期間收治的50例自身免疫性腦炎患者信息進行回顧性分析，根據護理方案的不同將患者分為對照組25例和實驗組25例，給予所用患者常規護理，實驗組在此基礎上加之綜合護理服務，分析兩組患者干預后的認知功能障礙情況及護理滿意度。結果 實驗組認知功能障礙改善效果較對照組優勢顯著（P<0.05）且實驗組護理滿意度（96.00%）較對照組（76.00%）也明顯較高（P<0.05）。結論 應用綜合護理服務改善自身免疫性腦炎患者認知功能障礙效果極佳，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：綜合護理服務;改善;自身免疫性腦炎;認知功能障礙;效果

自身免疫性腦炎是一種神經系統疾病，其是由機體免疫系統對神經元抗原的反應而導致的，該病的主要臨床特點為急性或亞急性認知功能障礙、癲癇等精神癥狀及行為障礙等癥狀。該病與病毒性腦炎病理改變基本相似，但在檢測時卻不能發現患者腦組織中出現病毒抗原、核酸及包涵體，因此在診斷中極易出現漏診、誤診的情況。倘若不能明確診斷患者病情，則會延誤患者治療最佳時期，耽誤患者病情，從而導致高致殘率及高死亡率[1]。綜合護理是一種高效且全面的護理模式，其可對患者進行全面干預，從而提高患者治療效果，促進患者恢復。本文將重點探討綜合護理服務應用于自身免疫性腦炎患者護理中的認知功能障礙改善效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2017年12月至2019年2月期間收治的50例自身免疫性腦炎患者信息進行回顧性分析，根據護理方案的不同將患者分為對照組25例和實驗組25例。實驗組：男16例，女9例，年齡2～16歲，平均（8.15±2.52）歲;對照組：男15例，女10例，年齡2～16歲，平均（8.62±2.46）歲。比較兩組患者一般基線資料差異不顯著（P<0.05）。

1.2方法

給予所用患者常規護理，實驗組在此基礎上加之綜合護理干預模式。（1）與患者及家屬保持良好溝通與交流，促進患者身心愉悅。（2）為患者制定合理的作息計劃，保證其充足的睡眠和休息時間，囑咐其家屬禁止患者睡前進食[2]。（3）對患者進行認知功能鍛煉。同時定期測評患者認知功能，并根據評估結果調整患兒訓練計劃[3]。（4）結合患者病情，為其指定針對性的身體鍛煉計劃，同時指導患者及家屬進行正確進行身體鍛煉。（5）患者在接受治療時會出現緊張、恐懼、抵觸等心理，此時需給予相應的心理疏導，給予患者安慰及鼓勵，緩解其不良情緒，促進其配合治療[4]。（6）護理過程中，通過細節講解，加強患者及家屬對于疾病的認知和理解，增強患者治療信心。（7）指導患者合理用藥，并叮囑其按時用藥。

1.3評價指標

綜合評估兩組患者認知功能障礙改善情況及護理滿意度。認知功能障礙根據韋氏兒童智力量表及記憶力量表進行測評患者IQ、MQ，IQ≤69則表明患者智力缺損，在此范圍分值越低則表明患者智力缺損越嚴重;MQ與IQ評判標準相同;

認知功能障礙改善有效率評定：患者IQ、MQ評分≤69分則為無效。治療有效率=（總例數-無效）/總例數。

采用統計的方式調查出院時患者護理滿意度，根據患者評價分為不滿意、基本滿意、滿意三類，滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4統計學方法

本次數據統計分析選用SPSS23.0軟件，患者護理滿意度、認知功能障礙改善效果用n（%）表示，后用χ2檢驗兩組護理滿意度，兩組組間對比結果差異明顯且P<0.05時，則證明存在統計學意義。

2、結果

2.1認知功能障礙改善效果

實驗組認知功能障礙改善效果較對照組優勢顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

實驗組護理滿意度（96.00%）較對照組護理滿意度（76.00%）明顯較高（P<0.05），見表2。

3、討論

自身免疫性腦炎是一種神經系統疾病，其主要是由機體免疫系統對神經元抗原的反應而造成的，該病具有高致殘率、高死亡率的特點，且該病病因檢查比較復雜，診斷與治療都存在一定困難。大部分患者會出現認知障礙、思維混亂、記憶力下降、癲癇及神經障礙等癥狀。因該病具有一定特異性，單純的進行常規的藥物治療和手術治療是遠遠不夠的，還需配合有效護理干預手段輔助治療，綜合護理就是其中的有效干預手段之一。綜合護理服務能通過患者生活、心理、康復鍛煉、健康教育、合理用藥等各個方面對患者病情進行有效干預，可有效促進患者與護理人員之間建立良好的護患關系，幫助患者有效恢復，改善患者認知功能障礙狀況，從而提高患者護理滿意度。綜合護理服務一切以患者為中心，從患者病情出發，為患者提供全面且周到的護理服務，讓患者感受到方方面面關心和照料，使患者治療效果得到全面提高，達到護理目的。

通過研究得出，實驗組認知功能障礙改善效果較對照組優勢顯著（P<0.05），且實驗組護理滿意度（96.00%）較對照組（76.00%）明顯較高（P<0.05）。綜上，綜合護理服務應用于自身免疫性腦炎患者護理中效果較好，可有效改善患者認知功能障礙狀況，提高患者智商及記憶商，減少患者腦病損，從而提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]李平，徐元元，史廣玲.綜合護理服務對改善自身免疫性腦炎患者認知功能障礙的影響研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（8）：215-216.

[2]王錦星.綜合護理服務改善自身免疫性腦炎患者認知功能障礙的影響研究[J].心理醫生，2017，23（1）：183-120.

[3]朱慧，莊云.對自身免疫性腦炎合并認知功能障礙的患兒實施認知行為護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（16）：215-216.

[4]高晗清，方琪，段曉宇，等.成人重癥自身免疫性腦炎的臨床特點及治療[J].貴陽醫學院學報，2017，10（12）：1418-1102.

（廣西壯族自治區婦幼保健院?廣西北海?536105）