分析降低血液透析患者低血壓發(fā)生中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用

柯玉萍

【摘要】目的：對(duì)血液透析患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后預(yù)防低血壓的效果展開(kāi)分析。方法：結(jié)合2018年3月—2020年3月我院80例接受血液透析的患者展開(kāi)研究，根據(jù)掛號(hào)順序平均分組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理（40例），研究組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)（40例），對(duì)比兩種護(hù)理模式下低血壓發(fā)生率，同時(shí)對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：研究組中低血壓發(fā)生率為（5%），低于對(duì)照組（25%）;研究組中SAS評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05.結(jié)論：對(duì)血液透析患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后能夠有效降低低血壓癥狀的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】血液透析;低血壓;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析技術(shù)是當(dāng)前臨床常用的針對(duì)終末期腎病展開(kāi)的腎臟代替療法，可利用其彌散、超濾以及吸附的功能將血液引出人體[1]，并清除血液中大分子毒素以及代謝廢物。血液透析治療方法可以針對(duì)高/低鈣血癥以及尿毒癥，高齡血癥等疾病類(lèi)型，但同樣也存在禁忌癥，也可以造成個(gè)別并發(fā)癥。治療過(guò)程中需結(jié)合預(yù)見(jiàn)性思維提前預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)事件，并針對(duì)性制定護(hù)理方案。本文將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用其中，結(jié)合我院80例接受血液透析的患者展開(kāi)研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

結(jié)合2018年3月—2020年3月我院80例接受血液透析的患者展開(kāi)研究，根據(jù)掛號(hào)順序平均分組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理（40例），組中男21例，女19例，年齡（46—69）歲，均齡（55.3±4.3）歲;研究組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)（40例），組中男25例，女15例，年齡（45—68）歲，均齡（54.7±4.2）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，P>0.05.研究前與患者簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

兩組患者均使用貝朗血液透析機(jī)，治療頻率3次/周，4h/次。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上結(jié)合常規(guī)護(hù)理，入院后介紹院內(nèi)環(huán)境[2]，同時(shí)指導(dǎo)辦理入院手續(xù)，結(jié)合健康宣教以及藥物管理，同時(shí)維持病房環(huán)境，提高患者住院舒適度。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓預(yù)警，準(zhǔn)備急救工具，嚴(yán)格交接護(hù)理工作，根據(jù)臨床護(hù)理報(bào)告了解患者的基礎(chǔ)病情。在這基礎(chǔ)上聯(lián)合專(zhuān)業(yè)的血壓護(hù)理，定時(shí)測(cè)量血壓，了解血壓波動(dòng)情況。于透析前半小時(shí)開(kāi)始每間隔10分鐘測(cè)量一次血壓，此外觀察血透過(guò)程中的超濾量，根據(jù)超濾量的變化評(píng)估低血壓發(fā)生率。出現(xiàn)低血壓預(yù)警時(shí)需要及時(shí)調(diào)控血流量，以小組形式分析低血壓產(chǎn)生因素，就目前透析狀態(tài)指出影響血壓的因素并提前干預(yù)。出現(xiàn)緊急低血壓狀況需要調(diào)低血流量，取頭低腳高位，適當(dāng)增加吸氧濃度并給予相關(guān)的升壓藥物。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者發(fā)生低血壓的概率，同時(shí)對(duì)比兩組SAS的評(píng)分結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料“x±s”，計(jì)數(shù)資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 結(jié)果

研究組中低血壓發(fā)生率為（5%），低于對(duì)照組（25%）;研究組中SAS評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05.如表1.

3 討論

血液透析針對(duì)急性腎損傷以及尿毒癥神經(jīng)病變或慢性腎病所致的營(yíng)養(yǎng)不良等疾病類(lèi)型有較好的治療效果[3]。主要利用其自身彌散、超濾和吸附的功能完成對(duì)人血大分子毒素以及代謝廢物的清理。結(jié)合多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)可知血液透析存在一定的禁忌人群，同時(shí)可誘發(fā)較多并發(fā)癥狀，低血壓作為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥狀，一旦出現(xiàn)則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐。抽搐以及發(fā)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心率失常以及相關(guān)的心血管癥狀[4]。危險(xiǎn)性極高，因此在治療的過(guò)程中需要給予高效的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合預(yù)見(jiàn)性思維，針對(duì)患者的基礎(chǔ)病情評(píng)估低血壓發(fā)生率，并在透析前以及透析過(guò)程中定時(shí)測(cè)血壓，觀察血壓波動(dòng)數(shù)值，針對(duì)低血壓高位因素展開(kāi)干預(yù)，盡可能降低低血壓發(fā)生率。為證明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院80例接受血液透析的患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示：研究組中低血壓發(fā)生率為（5%），低于對(duì)照組（25%）;研究組中SAS評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05.

綜上所述，對(duì)血液透析患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后能夠有效降低低血壓癥狀的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉娟，陳霞，王慧.預(yù)見(jiàn)性服務(wù)對(duì)血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、壓力水平和心理健康的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（07）：93-94+96.

[2]陸麗娜，林雅鳳，范良月.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引預(yù)防糖尿病腎病維持性血液透析治療后低血糖的作用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：105-106.

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