微創經皮腎鏡取石術治療腎結石的護理措施及效果評價

許珍

【摘要】目的：探討分析對接受微創經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優質護理的臨床應用效果。方法：選取本院收治的90例腎結石患者進行此次研究，按照優質護理實行的前后順序對患者進行分組，其中實施優質護理前的45例患者作為參照組，實施優質護理后的45例患者作為試驗組，比較兩組患者的護理效果。結果：評估兩組患者的腎功能改善情況，試驗組好于參照組（P<0.05）;評估兩組患者的護理滿意度，試驗組高于參照組（P<0.05）。結論：對接受微創經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優質護理的效果更好具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腎結石;優質護理;微創經皮腎鏡取石術;護理效果;對比分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

腎結石多發于青壯年男性，導致患者發病的原因有不良飲食習慣、尿路梗阻、遺傳因素、尿路感染以及機體代謝損傷等。患者在發病后，將會出現腰部酸脹、活動時有隱痛或者鈍痛等多種癥狀，將會給患者的身心健康造成極大的不良影響。針對該疾病采用微創經皮腎鏡取石術治療的效果較好，能夠直接為患者清除病灶，還需要在患者術后采用良好的護理干預措施，才能夠保證對患者的治療效果，加快患者的術后恢復[1]。因此，本文選取我院收治的90例患者進行此次研究，旨在探討分析對接受微創經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優質護理的臨床應用效果。詳情見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年8月至2019年8月期間收治的90例腎結石患者進行此次研究，全部患者均接受微創經皮腎鏡取石術治療，并對本次研究知情，均以簽署知情同意書。按照優質護理實行的前后順序對患者進行分組，其中實施優質護理前的45例患者作為參照組，實施優質護理后的45例患者作為試驗組，比較兩組患者的護理效果。全部患者中的男性69例，女性21例，年齡區間為28到63歲，平均年齡為44.1（s=3.2）歲。兩組患者的基線資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對參照組患者行常規護理，主要是告知患者各種注意事項、健康教育以及心理護理等。對試驗組患者則實施優質護理，主要內容為：第一，術前優質護理。在患者入院后，需要護理人員根據患者的認知能力、性別以及心理狀態等情況，對患者開展針對性的心理疏導，詳細的為患者講解有有關疾病和手術的知識，加深患者對疾病的正確了解。第二，術中優質護理。在患者進入手術室后，需要根據患者主訴以及耐受能力，合理的調整手術室溫度，并幫助患者調整到俯臥位。還要密切監測患者的生命體征，一旦患者出現任何異常都要立刻上報，并積極的采取針對性措施進行處理。第三，術后優質護理。在患者術后，需要對其開展持續性的生命體征監測。還要妥善的為患者處理引流管，防止發生堵塞、擠壓以及脫落等問題，還要詳細的記錄與觀察引流液的顏色和性質。并且，還要加強對患者手術切口的巡視，有任何異常都要馬上上報并處理，防止患者出現尿萎和感染等問題。在患者病情穩定后，指導患者開展合適的康復訓練[2]。

1.3觀察指標

在兩組患者經過護理后，檢查他們的肌酐以及血尿素氮水平，確認患者的腎功能改善情況。同時，在兩組患者出院前，通過調查表評估其護理滿意度。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗;計量資料行t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示。P<0.05差

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

評估兩組患者的護理滿意度，試驗組高于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者護理前后的空腹血糖

試驗組患者的肌酐水平為每升（61.5±21.7）微摩爾、血尿素氮水平為每升（31.7±17.5）微摩爾，參照組患者的肌酐水平為每升（59.5±16.4）微摩爾、血尿素氮水平為每升（29.5±9.3）微摩爾。評估兩組患者的腎功能改善情況，試驗組好于參照組（t=13.097，P=0.002;t=22.446，P=0.000）。

3 討論

腎結石屬于一種臨床上比較常見的泌尿系統疾病，針對該疾病通常要采用手術治療。然而，傳統的開放式手術雖然治療效果尚可，但是會給患者帶來較大的創傷，不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會影響到患者的預后，導致患者往往需要很長時間才能夠恢復。隨著現代微創技術的發展，通過微創經皮腎鏡取石術對腎結石患者進行治療逐漸取代了傳統的開放式手術，這種術式具有操作簡單、治療效果以及出血量低等諸多優點，所以不僅能夠減輕對患者的創傷，還可以提高對患者的取石成功率，降低患者的術后疼痛，縮短患者的術后康復時間[3]。

然而，由于患者在術中存在感染的風險，還需要采用良好的護理干預手段，才可以保證患者的預后效果。而通過在患者術后應用優質護理干預，則能夠有效的改善患者的康復效果。首先，在術前能夠對患者開展良好的心理干預，改善患者的心理狀態，并可以使患者更加了解疾病以及各種注意事項，這樣就可以使患者在術中更好的配合，避免出現意外事故。其次，術中護理能夠進一步的提高患者的安全性，保證患者能夠順利的完成手術。最后，術后護理能夠避免患者出現感染的問題，并指導患者開展合理的康復訓練，加快患者的術后恢復速度[4]。本次研究中：評估兩組患者的腎功能改善情況，試驗組好于參照組（P<0.05）;評估兩組患者的護理滿意度，試驗組高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對接受微創經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優質護理的效果更好具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]黃麗. 微創經皮腎鏡取石術治療腎結石患者的護理體會[J]. 醫藥與保健， 2017， 25（9）：137-138.

[2]李雪. 局麻下微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的手術配合要點及護理體會[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（10）：230-230.

[3] 李晶. 優質護理在微創經皮腎鏡取石術治療腎結石中的應用及效果評價[J]. 母嬰世界， 2018， （23）：10-11.

[4]張艷霞. 對行微創經皮腎鏡取石術治療腎結石的患者采取護理措施的效果[J]. 醫學美學美容， 2019， 28（12）：139-140.