微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療腎結石的護理措施及效果評價

許珍

【摘要】目的：探討分析對接受微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優(yōu)質護理的臨床應用效果。方法：選取本院收治的90例腎結石患者進行此次研究，按照優(yōu)質護理實行的前后順序對患者進行分組，其中實施優(yōu)質護理前的45例患者作為參照組，實施優(yōu)質護理后的45例患者作為試驗組，比較兩組患者的護理效果。結果：評估兩組患者的腎功能改善情況，試驗組好于參照組（P<0.05）;評估兩組患者的護理滿意度，試驗組高于參照組（P<0.05）。結論：對接受微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優(yōu)質護理的效果更好具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腎結石;優(yōu)質護理;微創(chuàng)經皮腎鏡取石術;護理效果;對比分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

腎結石多發(fā)于青壯年男性，導致患者發(fā)病的原因有不良飲食習慣、尿路梗阻、遺傳因素、尿路感染以及機體代謝損傷等。患者在發(fā)病后，將會出現腰部酸脹、活動時有隱痛或者鈍痛等多種癥狀，將會給患者的身心健康造成極大的不良影響。針對該疾病采用微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療的效果較好，能夠直接為患者清除病灶，還需要在患者術后采用良好的護理干預措施，才能夠保證對患者的治療效果，加快患者的術后恢復[1]。因此，本文選取我院收治的90例患者進行此次研究，旨在探討分析對接受微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優(yōu)質護理的臨床應用效果。詳情見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年8月至2019年8月期間收治的90例腎結石患者進行此次研究，全部患者均接受微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療，并對本次研究知情，均以簽署知情同意書。按照優(yōu)質護理實行的前后順序對患者進行分組，其中實施優(yōu)質護理前的45例患者作為參照組，實施優(yōu)質護理后的45例患者作為試驗組，比較兩組患者的護理效果。全部患者中的男性69例，女性21例，年齡區(qū)間為28到63歲，平均年齡為44.1（s=3.2）歲。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對參照組患者行常規(guī)護理，主要是告知患者各種注意事項、健康教育以及心理護理等。對試驗組患者則實施優(yōu)質護理，主要內容為：第一，術前優(yōu)質護理。在患者入院后，需要護理人員根據患者的認知能力、性別以及心理狀態(tài)等情況，對患者開展針對性的心理疏導，詳細的為患者講解有有關疾病和手術的知識，加深患者對疾病的正確了解。第二，術中優(yōu)質護理。在患者進入手術室后，需要根據患者主訴以及耐受能力，合理的調整手術室溫度，并幫助患者調整到俯臥位。還要密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦患者出現任何異常都要立刻上報，并積極的采取針對性措施進行處理。第三，術后優(yōu)質護理。在患者術后，需要對其開展持續(xù)性的生命體征監(jiān)測。還要妥善的為患者處理引流管，防止發(fā)生堵塞、擠壓以及脫落等問題，還要詳細的記錄與觀察引流液的顏色和性質。并且，還要加強對患者手術切口的巡視，有任何異常都要馬上上報并處理，防止患者出現尿萎和感染等問題。在患者病情穩(wěn)定后，指導患者開展合適的康復訓練[2]。

1.3觀察指標

在兩組患者經過護理后，檢查他們的肌酐以及血尿素氮水平，確認患者的腎功能改善情況。同時，在兩組患者出院前，通過調查表評估其護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗;計量資料行t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示。P<0.05差

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

評估兩組患者的護理滿意度，試驗組高于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者護理前后的空腹血糖

試驗組患者的肌酐水平為每升（61.5±21.7）微摩爾、血尿素氮水平為每升（31.7±17.5）微摩爾，參照組患者的肌酐水平為每升（59.5±16.4）微摩爾、血尿素氮水平為每升（29.5±9.3）微摩爾。評估兩組患者的腎功能改善情況，試驗組好于參照組（t=13.097，P=0.002;t=22.446，P=0.000）。

3 討論

腎結石屬于一種臨床上比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，針對該疾病通常要采用手術治療。然而，傳統(tǒng)的開放式手術雖然治療效果尚可，但是會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會影響到患者的預后，導致患者往往需要很長時間才能夠恢復。隨著現代微創(chuàng)技術的發(fā)展，通過微創(chuàng)經皮腎鏡取石術對腎結石患者進行治療逐漸取代了傳統(tǒng)的開放式手術，這種術式具有操作簡單、治療效果以及出血量低等諸多優(yōu)點，所以不僅能夠減輕對患者的創(chuàng)傷，還可以提高對患者的取石成功率，降低患者的術后疼痛，縮短患者的術后康復時間[3]。

然而，由于患者在術中存在感染的風險，還需要采用良好的護理干預手段，才可以保證患者的預后效果。而通過在患者術后應用優(yōu)質護理干預，則能夠有效的改善患者的康復效果。首先，在術前能夠對患者開展良好的心理干預，改善患者的心理狀態(tài)，并可以使患者更加了解疾病以及各種注意事項，這樣就可以使患者在術中更好的配合，避免出現意外事故。其次，術中護理能夠進一步的提高患者的安全性，保證患者能夠順利的完成手術。最后，術后護理能夠避免患者出現感染的問題，并指導患者開展合理的康復訓練，加快患者的術后恢復速度[4]。本次研究中：評估兩組患者的腎功能改善情況，試驗組好于參照組（P<0.05）;評估兩組患者的護理滿意度，試驗組高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對接受微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者采用優(yōu)質護理的效果更好具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]黃麗. 微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療腎結石患者的護理體會[J]. 醫(yī)藥與保健， 2017， 25（9）：137-138.

[2]李雪. 局麻下微創(chuàng)經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的手術配合要點及護理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（10）：230-230.

[3] 李晶. 優(yōu)質護理在微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療腎結石中的應用及效果評價[J]. 母嬰世界， 2018， （23）：10-11.

[4]張艷霞. 對行微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療腎結石的患者采取護理措施的效果[J]. 醫(yī)學美學美容， 2019， 28（12）：139-140.