精細化護理干預對老年COPD合并呼吸衰竭患者的應用效果研究

盧海珍

【摘要】目的：探討對老年COPD合并呼吸衰竭患者實施精細化護理干預的影響。方法：選擇我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者并取隨機數字法分成2組，包括參照組、研究組。參照組39例患者接受基礎護理，研究組39例患者采納精細化護理干預，分析各組的護理價值。結果：研究組（97.44%）護理滿意度高于參照組（82.05%），P<0.05;研究組各生活質量評分均大于參照組，P<0.05。結論：以常規護理為基礎給予老年COPD合并呼吸衰竭患者精細化護理干預的影響較積極，可促進護理滿意度與生活質量的提升，具有推廣意義。

【關鍵詞】老年COPD;呼吸衰竭;精細化護理干預;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

慢阻肺為常見的呼吸系統疾病，氣流受限為疾病主要特征，同時病情還可反復發作，極易引發呼吸衰竭、肺心病等。若合并發生呼吸衰竭，可直接增加致殘及致死風險，除采取積極治療干預外，還應加強護理工作[1]。本文特以我院治療的78例患者為例展開分析，分別應用常規護理以及精細化護理干預進行評價，以下就此內容展開闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

納選我院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者為探究對象，時間為2018年11月-2019年5月，以隨機數字法將其劃分為研究組39例以及參照組39例。研究組年齡52-79歲，均值為（65.49±3.73）歲，男女比為24：15。參照組年齡54-77歲，均值為（65.50±3.82）歲，男女比為23：16。統計學評估確定兩組基線資料無差異，P>0.05。

1.2方法

參照組接受基礎護理，研究組接受精細化護理干預，創造安靜、舒適的病房環境，限制親屬探視次數，保證良好的休息。意識清醒者可采取半臥位，昏迷者應將其頭部偏向一側，避免分泌物阻塞氣道。實施護理干預時，密切注意心理變化，以和藹可親的態度與患者進行溝通交流，也可通過播放電視、音樂等緩解其負面情緒。及時展開健康宣教，宣教方式以播放視頻、健康講座、粘貼海報等途徑實施，糾正錯誤認知，介紹成功案例，強化治療信心，提高配合度。定時幫助患者進行翻身、叩背，間隔時間為2h，及時清除口腔分泌物，以免造成呼吸道堵塞[2]。實施治療時，嚴格遵照醫囑用藥，密切觀察用藥反應，避免滴速速度過快引發肺水腫。維持吸氧濃度小于30%，極易低氧流量吸氧，吸入液體應進行濕化和溫化處理。注意高熱量、高蛋白質、高維生素飲食，飲食需以清淡為主，不可食用刺激性食物，保證營養均衡[3]。

1.3觀察指標

護理滿意度：取科室自制量表評價患者對于護理工作的滿意情況，主要為不滿意、一般滿意和非常滿意三個等級，非常滿意評分為85-100分，一般滿意評分為54-84分，不滿意評分小于54分。（非常滿意+一般滿意）÷47×100%=治療滿意度。

生活質量：通過《SF-36》量表進行評價，分值越高說明生活質量越佳，內容包括肢體疼痛、軀體角色、心理衛生、情緒角色以及總健康。

1.4統計學方法

研究所采用的數據處理軟件為SPSS22.0，計數資料采取例數及百分比進行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取 檢驗，計量資料采取（x±s）表示，組間比較采取t檢驗，將P<0.05視為數據存在研究價值。

2 結果

2.1護理滿意度評估

經分析表1中兩組患者護理滿意度數據可知，研究組與參照組間的護理滿意度具有差異，P<0.05。

2.2生活質量分析

經比較表2中兩組的生活質量數據可發現，兩組在肢體疼痛、軀體角色、心理衛生、情緒角色以及總健康各方面的評分均有所差異，P<0.05。

3 討論

老年COPD合并呼吸衰竭的病情較為嚴重，是一種進行性、慢性的呼吸系統疾病，該疾病具有極高的病死率，且預后較差。對于該病的治療，臨床主要以抗感染、機械通氣、糾正酸堿平衡等對癥支持治療為主，可有效緩解病情。但是在實際實施治療的過程中，受患者心理、環境、飲食等因素影響，難以實現預期效果[4]。精細化護理干預是一種以患者為中心的干預模式，此模式主要是根據患者病情特點及實際情況制定護理計劃，同時對各項護理工作實施精細化處理，可保證護理方案的全面性、針對性以及有效性，可給予患者更加人性化的服務。通過對老年COPD合并呼吸衰竭患者實施精細化護理干預，可保證治療安全性，促進患者康復，有利于規避護理中存在相關風險問題，可有效提升護理滿意度與生活質量[5]。

綜上所述，與基礎護理的效果相比較可知，給予老年COPD合并呼吸衰竭患者精細化護理干預，可有效提高生活質量與護理滿意度，值得采納。

參考文獻：

[1]丁維敏，王鴻雁，武斌等.精細化護理干預對老年COPD合并呼吸衰竭患者的應用效果研究[J].河北醫藥，2019，39（06）：945-948.

[2]么丹.精細化護理干預在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的應用價值[J].中國醫藥指南，2019，17（08）：244-245.

[3]凌疆.舒適護理在老年COPD合并呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者護理中的應用及對其依從性影響體會[J].名醫，2019，11（01）：191-192.

[4]汪艷娟.精細化護理干預在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的應用價值[J].河南醫學研究，2018，27（21）：4018-4019.

[5]張麗君，翁芳，李苗苗.老年COPD合并呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者中精細化護理模式的應用研究[J].首都食品與醫藥，2018，25（18）：87-88.