預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用分析

陶玉林 劉東瑜 易榕

【摘要】目的：探討在骨科護理中預(yù)見性護理指引的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象選自我院接受治療的骨科患者，共70例，選取時間為2019年5月-2020年4月，根據(jù)臨床護理方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實驗。按照以往常規(guī)護理路徑，于兩組骨科患者的飲食、用藥、行為各方面分別采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施。與對照組臨床護理方式存在的不同之處在于，觀察組另外增加預(yù)見性護理指引。結(jié)果：在兩組患者生活質(zhì)量評分、護理滿意度的比較上，觀察組對應(yīng)數(shù)值明顯高于另一組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，護理后的觀察組患者抑郁評分與并發(fā)癥發(fā)生率降低，各項指標(biāo)間的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)見性護理指引下，對骨科患者的心理、安全防護、生活以及并發(fā)癥的預(yù)防等方面分別采取相應(yīng)的干預(yù)措施，可幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者身體的盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】骨科;預(yù)見性護理指引;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

前言

伴隨著我國交通行業(yè)的快速發(fā)展，道路上的行車數(shù)量不斷增加。不過，由于車輛行駛不規(guī)范，交通事故頻繁出現(xiàn)，也是骨科患者的主要致傷原因。受到疾病因素的影響，骨科患者的肢體行為功能受限，無法正常的生活，加上治療時間較長，患者的心理難免會發(fā)生一系列的變化，繼而會出現(xiàn)消極、悲觀等負面情緒，若無法進行調(diào)整，極有可能會影響到治療效果的發(fā)揮，延長患者的住院時間，不利于患者身體的康復(fù)。為此，在骨科患者臨床護理中，應(yīng)主動關(guān)心患者的心理健康，了解患者的護理需求，制定出科學(xué)、合理的臨床護理方案，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選自我院收治的骨科患者，共70例，根據(jù)臨床護理方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實驗。其中，觀察組共包含了21例男性患者、14例女性患者，最小年齡為40歲，年齡上的平均值為（58.26±4.46）歲，存在腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折等疾病類型。對照組患者男女人數(shù)分別為22例、13例，年齡上的平均值為（59.63±3.62）歲，疾病類型與上一組患者相同。所有患者精神正常、心肝肺等重要臟器健全，從患者年齡、性別等基本信息的比較上來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護理模式用于對照組，主要涉及到健康知識宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、疾病監(jiān)測等常規(guī)護理服務(wù)[1]。

在對觀察組患者臨床護理中，常規(guī)護理內(nèi)容同上，另外增加使用預(yù)見性護理指引。首先，對所有骨科患者的臨床資料進行整理，觀察患者的臨床癥狀，在與患者交談中，對患者的心理狀態(tài)以及疼痛程度進行評估，針對性的制定臨床護理方案。此外，通過對以往的護理經(jīng)驗進行總結(jié)，對護理工作中可能存在的護理風(fēng)險進行評估，提前采取相應(yīng)的防范措施。其次，因疾病、家庭經(jīng)濟壓力等因素的影響，骨科患者經(jīng)常會出現(xiàn)悲觀、消極等負面情緒，心理健康受到損害。為此，護理人員應(yīng)加大患者心理上的干預(yù)力度，主動尋找話題與患者進行溝通，耐心傾聽患者的主訴，對于患者的擔(dān)憂表示理解，努力開導(dǎo)，使其早日從悲觀的世界中走出。其次，做好安全防護工作。考慮到骨科患者的肢體功能受限，易出現(xiàn)墜床、跌倒等意外事故。為此，護理人員應(yīng)采取有效的安全防護措施，如：增設(shè)防護欄、鋪設(shè)防滑地板、及時排除地面積水等，為患者創(chuàng)造出一個良好的住院環(huán)境，提高患者的住房舒適度，降低安全事件的發(fā)生概率。最后，在患者的生活方面，護理人員需對患者的飲食、作息時間進行有效的指導(dǎo)，糾正患者存在的不良生活習(xí)慣。待患者的病情趨于穩(wěn)定，對患者的身體狀況進行評估，在條件允許的情況下，開展功能康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)健康。需要注意的是，在活動項目開展過程中，應(yīng)耐心指導(dǎo)患者相關(guān)動作要領(lǐng)，告知患者正確鍛煉的重要性，提高患者的自我管理意識，能夠按照護理人員的叮囑，完成各項運動項目。最后，做好并發(fā)癥的預(yù)防及治療工作，定時協(xié)助患者翻身，清潔患者的皮膚，保持好患者的個人衛(wèi)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

合理應(yīng)用ADL、HAMD評分量表，完成患者生活質(zhì)量、抑郁程度的評估。對患者的護理滿意度展開調(diào)查，總分為100分，高于90分視為滿意，反之為不滿意。在兩組患者護理期間，統(tǒng)計并發(fā)癥人數(shù)，計算概率值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)的整理由SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成，（x±s）為計量單位，%為計數(shù)單位，前者使用t進行檢驗，后者使用x2進行檢驗，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者ADL評分、HAMD評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率各項指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的整體護理效果較好，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

3 討論

車禍、高空墜落、砸傷是骨科患者的主要致傷原因，疾病發(fā)生比較突然，并且患者的身體需承受著不同程度的疼痛，加上肢體活動受限，對患者的精神和身體帶來了雙重打擊[3]。近年來，伴隨著我國醫(yī)療服務(wù)體系的逐漸健全，臨床護理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高，對護理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求。預(yù)見性護理指引是指在明確了解患者疾病情況、心理狀態(tài)等情況下，采取針對性的護理干預(yù)措施，主要涉及在患者的心理、安全防護、生活指導(dǎo)等方面，遵循了“患者為中心”的護理原則，可改善患者的負面情緒，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，有利于患者身體的盡快康復(fù)。

在本次研究當(dāng)中，不論是患者的ADL評分還是護理滿意度，觀察組占據(jù)明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，在HAMD評分、并發(fā)癥發(fā)生率的比較上，觀察組對應(yīng)數(shù)值明顯低于另一組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在骨科患者臨床護理中，預(yù)見性護理指引的應(yīng)用價值較高，值得推廣與采納[4]。

參考文獻：

[1]王秀霞.全面質(zhì)量管理體系對于提高骨科護理質(zhì)量和管理水平的重要作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（02）：129-130.

[2]羅虹.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（04）：155-156.

[3]文燕.骨科護士崗位管理對下肢深靜脈血栓形成護理預(yù)防技能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（05）：855-857.

[4]陳學(xué)蘭，周憶蘭.骨科護理中存在的安全隱患及采取的有效防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（97）：187+191.