中藥熏洗治療早期糖尿病足的效果

陳維旭 王麗 謝桃 王念武

【摘要】目的：研究中藥熏洗治療早期糖尿病足的效果。方法：選取我院2019年1月-2020年3月收治的糖尿病足患者，總共100例，隨機分為每組50例的對照組和觀察組。給予對照組常規治療，在此基礎上給予觀察組中藥熏洗治療。比較兩組患者的臨床療效，并記錄潰瘍面積、血管內皮細胞生長因子（VEGF）及堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）表達。結果：經治療后，觀察組的總有效率為80.00%，顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后的潰瘍面積少于對照組，VEGF、bFGF表達均高于對照組（P<0.05）。結論：中藥熏洗治療早期糖尿病足的效果顯著，值得臨床應用。

【關鍵詞】中藥熏洗;糖尿病足;治療效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

前 言

糖尿病足屬于糖尿病比較嚴重的一種并發癥，發病率較高，是發生截肢的首位病因，致殘及致死率較高，這給患者帶來極大痛苦及沉重的經濟負擔[1]。其發病機制為糖尿病周圍神病變或/和糖尿病周圍血管病變導致的足部感染、潰瘍和（或）關節、骨組織破壞，目前治療糖尿病足的方法較多，比如介入治療、西醫和中醫治療等。本文選取了我院2019年1月-2020年3月收治的糖尿病足患者進行研究，旨在探討在早期糖尿病足的治療中應用中藥熏洗的臨床效果，如下文所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年4月收治的糖尿病足患者，根據隨機抽簽法分為對照組與觀察組，各50例。對照組，29例男，21例女;年齡41-71（59.40±9.50）歲;病程1-18（10.22±5.20）年。觀察組，30例男，20例女;年齡40-73（58.40±10.50）歲;病程1-16（9.22±4.20）年。比較兩組患者的一般資料，P>0.05，具有臨床對比性。

1.2治療方法

入院后兩組患者均實施基礎治療，比如控制血糖、運動及飲食指導等，對有并發癥的相關患者進行相應治療，如抗血小板（阿司匹林）、穩定斑塊（他汀類藥物）、活血化瘀（血塞通針劑）等。

觀察組在上述治療基礎上，給予中藥熏洗治療。主要由桂枝、透骨草各10g，紅花、乳香、吳茱萸各15g，花椒20g，雞血藤、木瓜各30g藥物組成。諸藥放入水中（3000ml）煎煮（30min），保持藥液溫度在40-42度，浸泡患足，最好泡過足踝，每天1次，每次30min。

兩組均治療2個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者的臨床療效，并記錄潰瘍面積（最大長度﹡最大寬度）、血管內皮細胞生長因子（VEGF）及堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）表達。

療效評估標準[2]——顯效：自覺癥狀完全消失，腱反射恢復，足背動脈增強;有效：自覺癥狀有所好轉，腱反射恢復，可觸及足背動脈搏動;無效：上述指標均未達到標準，甚至加重。

1.4統計學方法

在統計學（SPSS22.0版本）中測算計量資料[表達形式：均數±標準差;檢驗方式：t值]和計數資料[表達形式：n（%）;檢驗方式：卡方值]。差異顯著，P<0.05。

2 結果

2.1比較臨床療效

經治療后，觀察組的總有效率為80.00%，顯著高于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2比較潰瘍面積、VEGF及bFGF表達

觀察組治療后的潰瘍面積少于對照組，VEGF、bFGF表達均高于對照組（P<0.05）。如表2：

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者比較常見的一種并發癥，具有病程長、血管閉塞及易導致神經病變等特點，容易影響到糖尿病患者的正常生活。糖尿病足潰瘍患者由于血管神經病變導致在治療的過程中有可能發生殘疾的危險，但針對糖尿病足患者，應及時關注足部情況，采取適當治療，比如控制血糖等，以此抑制病情的惡化，避免病情太重導致死亡[3]。有研究表明，越早治療，療效越好。所以，早期治療糖尿病足非常重要，除了常規治療外，還需發揮中藥治療的優勢，盡可能糾正血管閉塞。

中醫認為，糖尿病足屬于“脫疽”、“消渴”范疇，發病原因可能與氣陰兩虛、氣血凝滯、濕、熱有關，所以，消腫生肌、化瘀通絡、養陰清熱可作為糖尿病足的治療原則。中藥熏洗療法是中醫治療的一種有效方法，方劑中的雞血藤、紅花、桂枝具有活血通絡的功效，乳香、吳茱萸、透骨草、花椒具有止痛、解毒、除濕的功效，諸藥熏洗可促進足部血流加速，吸收藥物，最終起到改善肢端腫痛、麻木、發涼等癥狀[4]。在本次研究中，結果顯示觀察組患者治療后的總有效率為80.00%，顯著高于對照組（P<0.05）;另外，觀察組患者治療后的潰瘍面積少于對照組，VEGF、bFGF表達均高于對照組（P<0.05）。說明中藥熏洗可抑制糖尿病

足患者的病情發展，改善臨床癥狀。

綜上所述，中藥熏洗在糖尿病足的治療中發揮了重要作用，可有效提高患者的治療效果，縮小潰瘍面積，改善血管病變，在臨床中值得推廣。

參考文獻：

[1] 李海霞， 李娟， 陳濤，等. 中藥熏洗結合西醫常規療法治療老年前期糖尿病足臨床研究[J]. 國際中醫中藥雜志， 2018， 40（3）：205-208.

[2] 孟彩萍， 沈永紅， 王瑞平，等. 中藥熏蒸聯合耳穴貼壓治療糖尿病皮膚瘙癢癥的療效評價[J]. 北京中醫藥， 2019，68（10）：979-982.

[3] 鄭焱， 於松達. 中藥涂擦聯合營養神經活血藥物治療糖尿病下肢周圍神經病變及對血小板聚集功能的影響[J]. 中華中醫藥學刊， 2019，37（4）：988-991.

[4] 郭海洋， 李春雨， 趙廣明， 等. 益氣健脾中藥復方對糖尿病胃輕癱大鼠胃動力的調控作用及機制[J]. 解放軍醫學雜志， 2019，55（8）：659-665.