分析清肺固本湯治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期的臨床療效

張志敏 王峰

【摘要】目的：觀察對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用清肺固本湯的治療效果。方法：抽取2018年10月～2020年2月本院76例COPD穩(wěn)定期患者，依據(jù)用藥方案分組，對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥清肺固本湯治療，比較2組的中醫(yī)證候評(píng)分及肺功能變化。結(jié)果：2組患者治療前中醫(yī)證候積分較高P>0.05，經(jīng)治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組P<0.05;2組患者治療前FEV1占預(yù)計(jì)值%比較中P>0.05，治療后觀察組的FEV1占預(yù)計(jì)值均高于對(duì)照組P<0.05;2組藥物不良反應(yīng)對(duì)比P>0.05。結(jié)論：對(duì)于COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用清肺固本湯能夠有效改善臨床癥狀并提升肺功能。

【關(guān)鍵詞】COPD;穩(wěn)定期;清肺固本湯;中醫(yī);效果

【中圖分類號(hào)】R259 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???????????【文章編號(hào)】2096-7225（2020）05-0058-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是對(duì)人類健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的呼吸系統(tǒng)疾病，患者的主要癥狀為咳嗽、氣喘以及咳痰等，隨著病情發(fā)展還可能誘發(fā)呼吸衰竭并導(dǎo)致患者死亡。COPD穩(wěn)定期患者雖然癥狀得到明顯緩解，然而仍需要積極地進(jìn)行治療，從而避免病情加重和急性發(fā)作[1]。近年來中醫(yī)中藥在慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的治療中其療效理想且廣受關(guān)注，以下將分析對(duì)COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用中醫(yī)藥清肺固本湯進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1資料及方法

1.1一般資料

抽取2018年10月～2020年2月本院76例COPD穩(wěn)定期患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：38例，男26例/女12例：年齡52～79歲，均值為（68.5±1.2）歲;COPD患病時(shí)間2～19年，均值（7.5±1.3）年。對(duì)照組：38例，男25例/女13例：年齡50～78歲，均值為（68.4±1.3）歲;COPD患病時(shí)間1～19年，均值（7.4±1.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用西藥治療，即給予沙美特羅替卡松粉吸入劑，1吸/次，2次/天。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥清肺固本湯治療，方劑如下：炒麥芽為30g，太子參、茯苓、炒冬瓜仁、萊菔子、桑白皮、烏賊骨以及浙貝母各為15g，枳殼、炒白術(shù)、桔梗、蘇子、陳皮、黃芩以及杏仁各為10g，法半夏9g，以上中藥加水煎煮約取汁400毫升，每日服用一劑，早晚分次服用，2組均治療3個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較患者治療前后中醫(yī)證候積分的變化，包括咳嗽、喘息、咳痰、氣短以及胸悶等，各癥狀均為0～3分;（2）對(duì)比患者治療前后FEV1占預(yù)計(jì)值%指標(biāo)的變化;（3）觀察并對(duì)比2組的藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)證候積分對(duì)比

2組患者治療前中醫(yī)證候積分較高P>0.05，經(jīng)治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組P<0.05。詳見表1。

2.2 FEV1占預(yù)計(jì)值%對(duì)比

2組患者治療前FEV1占預(yù)計(jì)值%比較中P>0.05，治療后觀察組的FEV1占預(yù)計(jì)值均高于對(duì)照組P<0.05。詳見表2。

2.3藥物不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組惡心1例，不良反應(yīng)率2.63%;對(duì)照組口干2例，不良反應(yīng)率5.26%，2組對(duì)比P>0.05。

3討論

COPD患者的氣流受限為主要的病變特征，報(bào)道指出COPD是誘發(fā)慢性呼吸衰竭以及肺心病的主要原因，在全球范圍內(nèi)是造成人類死亡的主要原因，特別是廣大發(fā)展中國(guó)家COPD疾病的患病率較高。COPD穩(wěn)定期患者雖然癥狀得到控制，然而病情仍處于持續(xù)進(jìn)展過程中，所以需要進(jìn)行科學(xué)的藥物治療來延長(zhǎng)患者的穩(wěn)定期并抑制病情發(fā)展。目前對(duì)COPD患者主要采用西藥治療，如通過應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，有利于改善患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀。然而單一應(yīng)用患者的療效并不理想，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用此類藥物還可能增加患者肺部感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能誘發(fā)糖尿病以及骨質(zhì)疏松等情況。中醫(yī)學(xué)將COPD疾病納入到“肺脹”等范疇之中，認(rèn)為患者處于疾病的穩(wěn)定期，主要的疾病特點(diǎn)為肺氣脹滿、不能順利斂降，在治療中采用清熱化痰之法，可緩解臨床癥狀并抑制氣道黏液分泌改善炎癥反應(yīng)[2]-[3]。清肺固本湯的應(yīng)用中可發(fā)揮益肺健脾以及化痰平喘的治療效果，如該方劑當(dāng)中黨參有利于補(bǔ)脾肺氣;黃芪則可益肺固表;應(yīng)用法半夏可促進(jìn)燥濕化痰;茯苓等有利于健脾滲濕;加用枳殼等則可斂肺止咳;因此諸方合用可共奏化痰平喘以及益肺健脾之功效[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)治療中醫(yī)癥候積分與對(duì)照組相比明顯降低，同時(shí)患者在治療之后主要的肺功能參數(shù)指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組。這也進(jìn)一步表明，通過運(yùn)用清肺固本湯，能夠有效提升COPD穩(wěn)定期患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用清肺固本湯能夠有效改善臨床癥狀并提升肺功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞會(huì).中醫(yī)綜合療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（22）：118-119.

[2]林照權(quán)，李昌炳，龔年金.應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期虛證研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（18）：186-188.

[3]梅文星，朱文平，韓旭東.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥治療方案的構(gòu)建及其臨床評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（12）：13-14.

[4]周小琴.慢性阻塞性肺疾病患者西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)辯證治療應(yīng)用分析[J].健康大視野，2020，14（10）：99.