簡談MR基礎知識

嚴嘉軍

磁共振是一種相對復雜的檢查，普通人可以從片子的數量上獲得一定的了解，通常情況下，平片只有一張或者兩張，一般CT掃描的片子為三到四張，如果是增強掃描的話則要更多，比如磁共振檢查動輒需要五到七張。

這些片子都是在磁共振檢查過程中的不同序列的成像。所以，在看磁共振檢查片子的過程中，對所有序列信號的特征進行相互結合是非常重要的，進而對病變的形態結構以及成分進行進一步分析，進而獲得更加準確的判斷。

1 磁共振成像原理

磁共振成像是利用人體不同部位所產生的自然磁性而生成的圖像。脂肪以及水中的氫原子是形成圖像的重要要素。

可以把質子氫看做圍繞地球運轉的行星，順著南北軸實行相應的旋轉運動，就像是一個個磁鐵一樣，通常情況下，體內質子氫所形成的各種“磁鐵”會順著自己的軸進行旋轉并且進行排列。如果人體處在一個較強的磁場當中，質子軸就會成行排列。這種排列會形成一個按照磁共振掃描儀長軸方向的一個磁矩。

2 磁共振檢查的常規方式

2.1 磁共振平掃檢查

適合用于全身的各個部位，可以發現病變部位、形狀、大小以及范圍，并且還有可能對病變的良性或者惡性、囊性或者實性進行有效判斷。在進行平掃檢查的過程中按照相應需要對壓脂肪技術、壓實技術以及呼吸、電門控技術等進行有效應用。

2.2 磁共振增強檢查

如果平掃很難對病變特征進行顯示或者是對相應的鑒別診斷存在一定的困難，可以在實行靜脈血管內注射磁共振專用造影劑之后實行掃描，這種掃描方式則為增強檢查。通常情況下這種檢查方式是平掃的補充檢查。簡言之就是在實行平掃的前提下，對注射到體內的造影劑通過血流對于病變部位的影響信息進行詳細觀察，進而對病變部位的壞死狀況以及供血狀況進行反映，從而更好地對病變進行判斷。通常情況下，也可以不實行平掃檢查，直接實行增強檢查，例如手術之后的病變以及有相關的平掃進行參照等。

2.3磁共振血管造影

也叫做血管成像。可以對靜脈或者動脈進行觀察。如果不使用造影劑的話，是利用血管中液體流動的原理，實行相應的檢測技術，靜止的組織信號呈現為低信號，而快速流動的信號則為高信號，進而使高信號更加突出。在血管血流堵塞或者是減緩的時候，就會產生血管中血流中斷或者是不連續的現象，在這時就可以對栓塞以及血管狹窄進行診斷。這種方式很容易受到各種因素的影響，會對其結果帶來一定的影響，所以當前只是將其用到對頸部血管以及腦血管所進行的篩選和檢查，并不能作為手術參照。

3 磁共振檢查的注意事項

因為在磁共振檢查室內的磁場非常強大，所以，對于裝有心臟起搏器的患者以及實行血管手術之后留有金屬支架、金屬夾以及其他食管、冠狀動脈膽道手術支架患者，都不可以實行磁共振檢查，否則的話， 金屬會受到磁場的吸引力而產生引動，很有可能會對患者的生命安全帶來嚴重威脅。

磁共振檢查是一種相對常見的醫學檢查方式，其檢查內容非常豐富，并且可以進行檢查的疾病也有很多，可以檢查中樞系統的疾病比如腦腫瘤等， 在五官科中也可以對各種腫瘤進行檢查，不管是對于胸部、腹部還是肌肉骨骼系統所進行的檢查，其作用都非常顯著。

磁共振成像技術開辟了全新的應用領域。比如，人體腸內“虛擬內窺鏡”甚至還可以對很小的息肉實行相應的檢查，及時去除這些息肉可以進一步降低腸癌的發病率。磁共振成像的另外一個應用領域則是對特殊腫瘤所進行的診斷，比如，可以用來早期胸部腫瘤X線透視的磁共振導向或組織檢查以及對前列腺病變所實行的腫瘤分期檢查。