優質護理對腦梗塞合并焦慮抑郁患者的臨床應用效果分析

何小燕

【摘要】目的：對合并焦慮和抑郁的腦梗塞患者應用優質護理的效果研究。方法：選取于2019年2月至2020年1月期間在我院治療的腦梗塞合并焦慮和抑郁的74例病患，按照隨機分配的方法，分為研究組和對照組，每組各37例，研究組施行優質護理，對照組施行常規護理，2周后分析兩組患者的焦慮抑郁情況和護理滿意度的評分情況。結果：對照組的焦慮抑郁情況高于觀察組，對照組的護理滿意情況低于觀察組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對合并焦慮和抑郁的腦梗塞患者應用優質護理能夠改善患者的焦慮及抑郁等不良情緒，明顯提高護理滿意情況。

【關鍵詞】腦梗塞，優質護理，抑郁，焦慮，滿意度

腦梗塞又稱腦缺血性卒中，是一種常見的腦血管疾病，由于腦部血流供應障礙引起局部腦組織的缺血、缺氧性壞死或者腦組織軟化的疾病[1]。臨床中多以突發性暈倒、意識不清，半身不遂、言語障礙、智力障礙為典型特征。腦梗塞作為一種突發性的腦部疾病可發生于任何年齡階段，但多見于45-75對的中老年人，此病絕大部分經過治療后能夠緩解病情，但愈后差，存在許多并發癥比如自理能力差，病程長、易復發等，因此病患在得知自己的病情時，很容易產生焦慮、抑郁等不良情緒[2]，對病患的神經功能的恢復及愈后造成不良影響。在臨床中很大一部分的腦梗塞患者有合并焦慮及抑郁的情況，本文主要研究優質護理的方法在臨床腦梗合并抑郁患者護理中的效果，具體效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年2月至2020年1月期間在我院治療的腦梗塞合并焦慮和抑郁的74例病患，隨機分配為對照組（37例）和研究組（37例），在對照組的37例中，年齡在43-72歲之間，平均年齡（68.75±2.56）歲，其中男性21例，女性16例;研究組37例中，年齡在45-75歲之間，平均年齡（66.78±3.12）歲，其中女性18例，男性19例。兩組對比，P>0.05，差異無統計學意義，存在對比性。

1.2 護理方法

對照組，采用常規護理，主要包括：檢測病患的生命體征，觀察病情的發展，日常生活的照料，向病患解釋病情的進展，使病患能夠了解自己的基本病情，對其進行健康教育并且告知對方日常生活中應注意的事情，規避風險，防治墜床及自傷，減少并發癥的發生。

研究組，采用優質護理，在常規護理中增加以下內容①日常生活指導，飲食上給予高蛋白、低脂肪，易消化的食物，對于吞咽困難者視情況而定給予流質或半流質飲食，或者鼻飼，緩慢進食;保持口腔、皮膚的清潔，注意呼吸道的通暢，及時清理口腔分泌物及嘔吐物，防治因置入管而引起的感染;保護有感覺障礙的肢體，按摩患肢，鼓勵患者主動伸展，預防肢體萎縮與痙攣。②心理護理，絕大部分的患者在對自己肢體不可控制的情況下會產生緊張、恐懼、焦慮，在病痛的影響下甚至會抑郁，或者會存在對治療或者護理的抗拒，加強與病患之間的溝通能夠緩解病患的這種不良情緒，給予病患足夠的關心與鼓勵，增強病患的治療信心[3]。③早期康復訓練，對病患有感覺障礙的肢體盡早做康復訓練，包括語言、運動能力的訓練，肢體協調性訓練;鼓勵患者與家屬多進行溝通，開始用簡單的數字來回答，鼓勵患側肢體活動，根據患者恢復情況，在家屬或護士的陪同下地練習走路。④定期隨訪，在患者出院后的2周內進行隨訪，指導其運動康復，包括關節的功能訓練，四肢的拉伸等，鼓勵并囑咐其按照科學的方法進行康復訓練，按時回院復診。

1.3 觀察指標

兩組病患焦慮抑郁的情況分析根據SAS、SDS評分量表來測定，評分結果為0-100分，分數越高，說明焦慮抑郁情況越明顯;護理滿意度調查是根據護理滿意度自評表評定，滿意度由0至10分遞增。

1.4 數據處理

本文中所有數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗對兩組數據進行對比，P<0.05 差異有統計學意義。

2 總結

兩組患者護理前后焦慮抑郁評分量表的對比結果詳見表1，由表可知，研究組的評分數值明顯低于對照組，p<0.05，差異有統計學意義。兩組護理滿意度評分數值對比結果詳見表2，由表可知，研究組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

腦梗塞是一種好發于中老年人的腦血管缺血缺氧導致腦組織壞死的疾病，該病的主要表現為偏癱、意識、言語、肢體活動障礙，伴大小便失禁，且此病的愈后效果差[4]，愈后的生活質量將受到較大的影響。隨著社會進步、生活習慣的改變和社會老齡人口的增加，老年人患腦梗塞的概率逐年增加，患者出于對疾病的恐懼及愈后的生活質量的擔憂，容易產生焦慮抑郁等不良情緒，在臨床護理中要多關心其心理情緒的變化，減輕患者焦慮抑郁等情緒，實施優質護理，在關心指導其日常生活的基礎上，對其心理進行有效的干預，減少病患的不良情緒，促進患者自身主動性，對腦梗塞的患者起到良好的康復作用，通過飲食、運動康復等護理治療，加快患者的各項指標的恢復。本次研究顯示，研究組焦慮抑郁等情況明顯好于對照組（P<0.05），差異有統計學意義;研究組的護理滿意情況高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

綜上，對合并焦慮和抑郁的腦梗塞患者應用優質護理能夠改善患者的焦慮及抑郁等不良情緒，明顯提高了護理滿意度。應在臨床推廣。

參考文獻：

[1]殷丹. 老年腦梗死實施優質護理的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2019，11（09）：154-157.

[2]王生言. 優質護理對腦梗塞合并焦慮抑郁患者的臨床應用效果分析[A]. 國際檢驗醫學雜志社編輯部、重慶市衛生信息中心.2018年《國際檢驗醫學雜志》學術年會論文專集[C].國際檢驗醫學雜志社編輯部、重慶市衛生信息中心：，2018：2.

[3]王燕妮. 優質護理對腦梗塞合并焦慮抑郁患者的臨床應用效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（12）：79.

[4]靳翠霞. 優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（A5）：301+303.