治療運動員腰肌勞損的臨床研究進(jìn)展

宋玉龍 武君戈 楊慧

目前運動員腰肌勞損的發(fā)生率越來越高，不僅影響到運動員的健康，也導(dǎo)致其生活和運動受到明顯的影響。因此需要加強對此的治療，使運動員腰肌勞損的治療效果得到提升。在臨床上治療的方法包物理治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等，使其有著不同的效果，因此需要聯(lián)系運動員腰肌勞損的情況合理選擇治療方法，使患者得到有效的治療。本文經(jīng)過了解運動員腰肌勞損的具體情況之后，認(rèn)為采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法可以有效治療此病，這是由于其有著應(yīng)用便捷、花費較少、疼痛緩解速度快等優(yōu)點，但是還仍存在許多問題需要進(jìn)行解決，今后要加強此方面的研究。

腰肌勞損（LMS）主要指的是腰部肌肉、韌帶等部分的慢性損傷，通常表現(xiàn)為腰痛。此病主要占據(jù)腰部軟組織損傷的50%以上，比較常出現(xiàn)在運動員身上。根據(jù)調(diào)查，武術(shù)專項運動員身上比較常出現(xiàn)的損傷就是LMS，尤其是在青少年武術(shù)運動員上更是常見，其比重達(dá)到了80.00%。另外蹦床、排球等類型運動員也常出現(xiàn)LMS，影響到運動員的健康。目前治療運動員LMS的方法比較多，雖然其均有著自身的優(yōu)點，但是也有不同的缺點。本文進(jìn)行收集治療運動員LMS常見的方法，可以為此病的治療提供有效的借鑒。

1 針灸療法

1.1 單純灸法

艾灸選擇的是艾葉作為施灸材料。《本草從新》當(dāng)中提及，艾葉有著純陽的特性，可以挽回垂絕之陽，具有調(diào)理氣血，去除寒濕的功效。因此可以確定艾灸療法，可以經(jīng)過腧穴傳熱得到方式，幫助患者增加陽氣，可以起到活絡(luò)經(jīng)脈、去除濕氣、疏通血液、緩解疼痛的作用。艾灸所產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，可以有效治療慢性炎癥，幫助細(xì)胞提高其吞噬能力，導(dǎo)致動脈充血，提高血液循環(huán)的速度，而且可以使神經(jīng)興奮性得到抑制，降低患者的疼痛感，提高LMS治療的效果。金東席等經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)使用熱敏點灸療法可以提高治療LMS的效果，而且其和以往的針刺推拿療法進(jìn)行對比，可以緩解患者的疼痛，提高患者的滿意度。

1.2 溫針灸

其主要是在延續(xù)針刺的情況下，將艾灸的溫?zé)嶙饔贸浞职l(fā)揮出來，因為由于艾火可以集中發(fā)揮作用，不但可以去除寒邪，也可以疏通經(jīng)脈。通過應(yīng)用熱效應(yīng)，不但可以提高血液循環(huán)的速度，也可以起到消除炎癥的作用，而且可以緩解患者肌肉痙攣的癥狀。陶勝國經(jīng)過選擇溫針灸法和電針法進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)溫針灸法進(jìn)行治療LMS，其效果明顯超過使用電針儀，因此溫針灸法的治療效果非常明顯。

1.3 穴位注射療法

經(jīng)過應(yīng)用針刺與藥液進(jìn)行刺激穴位，可以有效提高治療的效果。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為穴位注射的藥物，能夠提升血循環(huán)的速度，并且提供給患者足夠的營養(yǎng)，幫助患者修復(fù)受損的肌肉、軟組織等，使治療效果得到提升。趙春強等人選擇經(jīng)過夾脊穴，實施穴位注射針對性的藥物，許多患者注射一次之后就可以明顯緩解疼痛，有助于提高治療的效果。

1.4 點刺放血、經(jīng)筋刺法

經(jīng)過研究，采用針刺放血的方法，可以使神經(jīng)血管得到有效刺激，使血管得以適當(dāng)擴張，加快身體內(nèi)部的循環(huán)，加快毒素的排出，為組織細(xì)胞提供足夠的營養(yǎng)，從而加速組織修復(fù)。曾世華等人用三棱針點刺治療LMS運動員患者，其患者在腰部的兩側(cè)骶棘肌的強硬處，刺入的深度在3～5 mm左右，然后立即退針，使此部位少量出血，可以有效治療患者的疾病，其治療有效率達(dá)到了95.6%。在另一方面，經(jīng)筋刺法主要使通過“以痛為腧”為原則，其經(jīng)過對患者局部痛點及筋結(jié)實施多針法針刺，可以使肌筋得到有效松解，緩解患者的疼痛，盡快恢復(fù)正常的活動。

1.5 穴位埋線

其主要是集合針刺、放血、留針這幾種方法得到治療方法。在患者的腰部順利埋入羊腸線之后，在加上刺血、針刺的操作，使得局部充血水腫的癥狀得到緩解，也可以提高供血供氧量，緩解患者的疼痛。同時由于異體蛋白產(chǎn)生的效應(yīng)，可以有效提高治療的效果。宋劍軍經(jīng)過選擇穴位埋線方法和推拿法進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)其治療效果相差不大，但從遠(yuǎn)期療效的角度進(jìn)行對比，其效果要明顯超過推拿法。

2 推拿治療

局部手法的應(yīng)用，可以有效驅(qū)散血瘀、緩解疼痛、緩解痙攣等作用。而且在治療期間，經(jīng)過適當(dāng)刺激足底反射區(qū)，可以使人體肌體的潛能得到大幅度激發(fā)，提高機能運轉(zhuǎn)的能力，最終提升恢復(fù)的速度。張宏俊經(jīng)過應(yīng)用足部反射按摩法進(jìn)行治療LMS，發(fā)現(xiàn)其治療效果可以達(dá)到100%，全部患者均可以治療痊愈。

3 中醫(yī)綜合治療

經(jīng)過把藥物與推拿手法進(jìn)行結(jié)合，可以有效提高治療的效果。這是由于應(yīng)用藥物可以順利滲透機體，再加上專業(yè)的推拿手法，不僅可以加速局部循環(huán)，也可以有效消除炎癥。在治療當(dāng)中，可以應(yīng)用中藥外敷、中藥熏蒸等方法，再加上針對性的推拿手法，可以有效提高治療的效果。可以尹華跟進(jìn)行探究推拿手法加中藥強藥散外敷，使得治療的效果得到明顯提升。

4 物理治療

物理治療通常應(yīng)用電、光、磁等集中刺激局部的組織，有助于發(fā)揮治療的作用。在臨床上應(yīng)用這些方法有著不同的效果，對降低患者的疼痛，使肌肉組織松解具有重要的作用。有學(xué)者經(jīng)過選擇電腦控制腰推牽引裝置和磁振熱治療儀進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)使用磁振熱治療儀的有效率可以達(dá)到91.6%，而應(yīng)用電腦控制腰推牽引裝置的治療有效率只有60%，因此磁振熱治療儀對治療LMS具有明顯的效果。

5 核心力量訓(xùn)練

其主要通過改變腰椎和腰部肌肉發(fā)病的位置和力學(xué)關(guān)系，可以使脊椎的曲度得到有效糾正，并且可以使腰骶椎得到穩(wěn)定，緩解神經(jīng)的刺激，有助于組織恢復(fù)正常。有學(xué)者選擇慢性LMS的散打運動員進(jìn)行調(diào)查，一部分運動員使用每次持續(xù)30min核心力量訓(xùn)練，一部分運動員推拿按摩法。在經(jīng)過治療之后，兩組的方法可以有效緩解患者的疼痛，但是其中推拿按摩治療效果要超過核心力量訓(xùn)練，可以提高患者的恢復(fù)速度。

6 中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可以中西醫(yī)的治療方法均可以發(fā)揮其作用，全面治療患者的疾病，使腰痛得到有效緩解，而且可以使腰肌纖維損傷恢復(fù)速度得到明顯加快。其經(jīng)過給患者服用西藥的同時，加入推拿、針灸、中藥熏蒸等方法，使患者的癥狀得到明顯緩解，并且也可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，有助于提高治療的效果。有學(xué)者選擇運動性LMS患者作為研究對象，分別使用西藥治療和在用西藥治療當(dāng)中加入針灸及中藥等治療方法，發(fā)現(xiàn)患者的治療效果明顯超過單純使用西藥進(jìn)行治療，有助于提高治療的有效性。

7 結(jié)語

運動員LMS治療的方法比較多樣化，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法的應(yīng)用頻率最高，其可以幫助患者緩解疼痛，解除痙攣，而且花費比較少，幾乎沒有副作用，治療效果也比較明顯，對治療此病具有重要的作用。但是在臨床研究當(dāng)中，還存在一些不足。例如，其只關(guān)注臨床療效，很少會進(jìn)行研究其中的治療機理;診斷的指標(biāo)比較簡單，沒有較高的客觀性;沒有合理地開展對照研究，或者只是關(guān)注近期療效，沒有做好后期的隨訪，長期療效得不到有效驗證。所以在接下來的研究當(dāng)中，需要依據(jù)現(xiàn)存的問題，開展針對性的研究，實施對應(yīng)的實驗，使中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于治療運動員LMS的效果得以全面展示，而且確定合理的診斷指標(biāo)，使治療效果可以得到提升。同時也可以運動員LMS的治療制定完善的方案，促進(jìn)治療有效率的提升。

本文系山西省體育局課題《擦法對青少年運動員腰肌勞損的治療研究》編號：19TY123。

（作者單位：山西農(nóng)業(yè)大學(xué)信息學(xué)院）