中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

俞天斌

【摘要】目的：研究中西醫結合的用藥方式在慢性萎縮性胃炎上的治療效果。方法：選取2018年6月至2019年6月間來我院就診的慢性萎縮性胃炎患者200例進行分組實驗，對照組與實驗組各100例患者，其中對照組采用西醫治療方式每日服用兩次奧美拉唑每次計量20mg，早晚各一次餐前服用。每日服用兩次阿莫西林500mg早晚各一次飯后服用。克拉霉素早晚服用兩次每次500mg飯后服用。實驗組在對照組基礎根據患者病情差異使用胃痛靈湯進行藥量調整治療。對比兩組患者治療效果。結果：對照組患者治療總有效率為71.00%，實驗組患者治療總有效率為87.00%。結論：實驗組患者治療效果明顯好于對照組，說明中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎具有較好的的療效適合于臨床推廣使用。

【關鍵詞】中西醫結合;慢性萎縮性胃炎;臨床療效

[中圖分類號]R573.3 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統疾病，主要表現為胃黏膜腺體萎縮，在微粘膜上皮受到損傷后胃粘膜上的固有腺體發生病變開始出現萎縮，且慢性萎縮性胃炎患者常存在不完全腸上皮化生中度至重度增生，部分患者有一定癌變幾率，對于存在異型增生的患者而言其發生癌變的概率相對更大，目前單純西醫治療對慢性萎縮性胃炎的治療效果欠佳，大量臨床數據表明單純西醫西藥治療慢性萎縮性胃炎治療效果并不理想，患者存在病情反復以及藥物副作用比較明顯的弊端，而且單純西藥治療慢性萎縮性胃炎對于患者本身身體情況有一定的要求，患者本身存在一些基礎疾病時，西藥使用受到限制，因此近年來對慢性萎縮性胃炎的治療上中西醫結合治療理念開始得到廣泛應用。對于任何治療方法而言，治療有效率是評價其效用的根本所在，本院在近年來開展了中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究，通過常規西藥與重要復方湯劑的結合使用來提高整體治療效果，從實際情況上來看取得了良好的效果，現對相關內容作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月至2019年6月間來我院就診的慢性萎縮性胃炎患者200例進行分組實驗，其中對照組患者100例中，男性患者52例，女性患者48例，年齡區間23～69歲，平均年齡（40.1±3.5）歲。實驗組患者100例中，男性患者48例，女性患者52例，患者年齡區間20～71歲，平均年齡（40.8±3.7）歲。全部200例患者經過內鏡檢查以及病理分析檢查確診為慢性萎縮性胃炎，經對比可知兩組患者一般資料差異無統計學意義，數據具有可比性。（P>0.05）本組實驗在家屬完全了解并同意相關治療方案的基礎上開展，實驗相關內容經醫院倫理委員會批準。

1.2方法 （1）對照組患者采用一般西醫治療方式，采用奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素聯用的方式對慢性萎縮性胃炎進行治療，具體用藥方式如下：奧美拉唑每日用藥兩次每次服藥劑量20mg，早晚各一次（飯前服用）。阿莫西林膠囊每日用藥兩次，每次服藥劑量500mg，早晚各一次（飯后服用）。克拉霉素每日用藥兩次，每次服藥劑量500mg，早晚各一次（飯后服用），每四周為一個療程，連續用藥兩個療程[1]。（2）實驗組在對照組用藥基礎上按照患者不同辯證采用胃痛靈湯加減治療的方式對患者進行中西醫結合治療具體方法如下：胃痛靈湯組方：白芍10克、丹參10克、麥冬10克、當歸10克、沙參10克、生黃芪10克、枳殼10克、柴胡10克、蒲公英10克、砂仁10克、薏苡仁10克、白花蛇草10克、三棱9克、莪術9克、甘草10可、黨參15克。加減調整如下：有腹脹癥狀的患者增加延胡索10克、佛手10克（煎制后下）[2]。有腹痛癥狀患者加服田七粉6克（單獨沖服）。有反酸噯氣癥狀的患者在組方中增加白及10克、瓦楞子30克。組方煎制過程中統一用水400毫升，除藥渣后每日服用一副，均分兩份早晚飯前服用，與對照組用藥時間一致，四周為一個療程連續用藥兩個療程。兩組患者在治療期間采用統一飲食控制標準，忌生冷辛辣刺激性食物、保持飲食清淡，保持正常飲食規律同時科學控制餐食種類，以易消化無刺激的半流質飲食為主，輔以面食以及口味清淡的蔬菜，根據患者病情適當進補一些新鮮水果和肉類。[3]。

1.3評價標準 根據患者治療后的病情狀況將療效分為治愈、有效以及無效。其中治愈的標準為：患者臨床癥狀消失或者得到顯著改善，經內鏡檢查發現患者粘膜炎癥明顯好轉，通過病理檢查發現患者腺體萎縮情況得到改善。且患者食欲增加，胃痛等胃部不適癥狀得到極大改善，患者體重增加且精神狀況良好。有效;患者臨床癥狀得到改善，境內經檢查發現患者粘膜病灶范圍縮小，炎癥減輕，通過病理檢查發現患者腺體萎縮情況有所改善。患者飲食狀況得到改善，食欲增加，胃痛等胃部不適癥狀有實質性好轉。無效：患者臨床癥狀物明顯好轉，境內經檢查發現患者粘膜炎癥、黏膜腺體萎縮等典型癥狀無明顯改善，患者胃部不適癥狀無好轉跡象，患者食欲依舊較差飲食質量無法得到保障。總有效率=（治愈+有效）/總例數*100%

1.4數據處理 本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析，結果數據采用t和χ2檢驗，以P<0.05表示數據差異具統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后具體情況如下，對照組100例患者中，治愈16例，有效55例，無效29例，總有效率為71.00%。實驗組100例患者中，治愈30例，有效57例，無效13例，總有效率87.00%。具體情況如表1所示。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床常見的胃部疾病患者在日常生活中多存在飲食不規律以及飲食健康程度較差的情況，在長時間的不良飲食習慣刺激下患者胃部粘膜受損進而出現粘膜萎縮的情況，患者胃粘膜炎癥性病變比較明顯，而該病在臨床治療之中也相對比較復雜，患者病情比較頑固，容易出現反復發作的情況，也正因如此很多慢性萎縮性胃炎患者生活質量比較低，飲食生活受到嚴重影響，患者體質也比較虛弱。近年來慢性萎縮性胃炎發病率呈上升趨勢，隨著患者數量的不斷增多，該病也受到了廣泛的關注，中西醫結合治療的呼聲也比較高，慢性萎縮性胃炎在中醫理論中屬“胃脘痛”范疇，根據中醫辯證論治可分為如下幾種類型：脾胃虛弱證、脾胃濕熱證、胃陰不足證、肝胃不和證以及瘀血阻滯證。通過大量臨床數據研究可知，當前單純西醫西藥治療慢性萎縮性胃炎的療效比較一般，且長期單純服用西藥對慢性萎縮性胃炎進行治療容易導致患者肝腎功能受損，在這種情況下中西醫結合治療成為了慢性萎縮性胃炎臨床治療的新選擇，根據傳統醫學相關理論，慢性萎縮性胃炎在治療過程中應該以健脾強胃，肝胃同調、活血散淤為主，當前在該病的中藥制劑選擇上，主要以胃痛靈湯為主，而我院在中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎方面已經開展了多年的臨床研究，通過臨床數據研究顯示，西醫西藥配合中藥湯劑能夠對慢性萎縮性胃炎起到良好的治療效果，其中胃痛靈湯為組方湯藥，其具有保護胃黏膜且提高胃組織以及患者血清中SOD活性的功效，該藥在中醫胃病治療中有著廣泛的應用，多年臨床使用過程中積累了大量的使用經驗，該藥物對于胃病患者胃粘膜保護效果確切，對于慢性萎縮性胃炎患者具有良好的治療作用，而且胃痛靈湯本身與西醫治療慢性萎縮性胃炎的常用藥物并不沖突，能夠共同使用，這對于中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎提供了有利條件。胃痛靈湯在與傳統質子泵抑制劑類藥物以及抗生素進行聯合使用對慢性萎縮性胃炎有顯著治療功效，患者按療程用藥后不僅粘膜病灶范圍明顯縮小，而且粘膜炎癥性病變情況也有顯著改善，從患者日常生活情況上來看，采用中西醫結合治療的慢性萎縮性胃炎患者經完整的治療療程后生活質量有明顯提升，食欲增加，進食后胃部不適癥狀消失，整體治療效果滿意[4]。通過本文數據研究可知中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎臨床治療效果更優適合于臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王月平， 曹翼， 楊超茅. 中西醫結合治療老年慢性萎縮性胃炎的臨床療效和安全性評價[J]. 醫學綜述， 2019， 25（20）： 4148-4151， 4160.

[2] 楊秋凌. 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J]. 海峽藥學， 2018， 30（9）： 160-161.

[3] 廖莉莉， 楊百京. 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎合并幽門螺桿菌感染的臨床療效觀察[J]. 重慶醫學， 2017， 46（29）： 4164-4165， 4168.

[4] 黃魁榮. 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎168例療效觀察探索[J]. 中國保健營養， 2018， 28（32）： 373-373.