老年患者急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床診療效果分析

王蕾 高永紅

【摘要】目的：本文主要針對急性非靜脈曲張性上消化道出血老年患者的治療方式進行探究，從而提升老年患者生活質量。方法：選取2019年1月～2020年2月北京航天總醫院接收的80位急性非靜脈曲張性上消化道出血老年患者為實驗研究對象，根據患者意愿分常規組與治療組，每組40人。給予常規組患者常規藥物治療，給予治療組患者內鏡治療，比較兩組患者臨床治療效果情況。結果：常規組治療有效28人，有效率為70%;治療組治療有效39人，有效率為97.5%。兩組患者治療療效數據存在明顯差異（P<0.05）;常規組患者止血時間（3.24±0.15）d、黑便消失時間（6.75±0.24）d、腸鳴音恢復時間（5.27±0.72）d、住院時間（13.48±0.51）d各項指標均差于治療組患者止血時間（2.05±0.13）d、黑便消失時間（3.67±0.32）d、腸鳴音恢復時間（2.96±0.03）d、住院時間（7.04±0.85）d，兩組恢復情況數據差異顯著（P<0.05）。結論：臨床在開展急性非靜脈曲張性上消化道出血老年患者的治療中，實施內鏡治療，臨床治療效果顯著，可有效對患者止血，止血用時短，再出血發生率低，患者出現不良反應少，有利于患者病情改善，預后效果良好，臨床可廣泛應用推廣。

【關鍵詞】老年患者;急性非靜脈曲張性上消化道出血;內鏡治療

[中圖分類號]R573.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

臨床開展治療中，急性非靜脈曲張性上消化道出血疾病屬于臨床常見消化系統疾病，多發于老年群體。該疾病主要發病因素為非靜脈曲張性有關疾病造成患者屈氏韌帶發生出血，臨床癥狀表現為黑便、嘔血、面色蒼白等情況，如果患者未及時接受止血治療，會發生休克，嚴重將會出現死亡。以往臨床診斷主要采用藥物治療，包括營養支持、抗休克、補液、止血等。但是藥物止血效果并不理想，極易導致患者出現再出血情況，增加患者預后時間。目前，內鏡治療被廣泛應用于臨床治療中，止血效果顯著，可有效改善患者病情。由于本實驗研究對象為老年患者，因此，下文將進一步分析內鏡治療急性非靜脈曲張性上消化道出血老年患者的臨床療效，現將開始以下內容的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月～2020年2月北京航天總醫院接收的80位急性非靜脈曲張性上消化道出血老年患者為實驗研究對象，根據患者意愿分常規組與治療組，每組40人。常規組男性24人，女性16人;年齡62～88歲，平均年齡（72.64±2.35）歲。治療組男性26人，女性14人;年齡61～88歲，平均年齡（73.04±2.85）歲。排除標準：心肺腎等重要器官存在功能障礙、消化道惡性腫瘤、凝血功能障礙、食底胃管靜脈曲張存在破裂出血、精神障礙患者。所有患者及家屬均知情此次實驗研究目的，自愿加入各組，并且倫理委員會批準。患者之間的基礎數據并無明顯差異（P>0.05），實驗內各數據可進行比較。

1.2方法 常規組：給予常規組患者實施藥物治療，常用藥物為奧美拉唑（武漢海特生物制藥股份有限公司，國藥準字H20123044）及鋁鎂加混懸液，旨在保護患者胃粘膜，同時給予患者常規營養支持、抗休克、補液、止血、抑酸等操作，根據患者實際病情，選擇使用血管活性藥物。

治療組：在上述常規組患者治療基礎上，給予患者實施內鏡治療，胃鏡置入后，使用0.9%氯化鈉溶液沖洗，使用0.5mL腎上腺素注射液對出血較少區域進行止血，如果個別患者未達到止血效果，可使用血管夾鉗。待患者停止出血后，切斷血液供應，觀察3min左右，病灶位置未呈現活動性出血，停止相關操作。

1.3觀察指標 觀察兩組治療方式下臨床療效情況。觀察兩組治療方式下患者恢復時間。

1.4效果判定 顯效：患者無出血癥狀，病情得到有效治療;有效：患者存在一定程度出血，病情有所改善;無效：患者存在出血癥狀，病情無明顯改善。判定恢復時間主要包括止血時間（治療期間）、黑便消失時間、腸鳴音恢復時間、住院時間指標，護理人員詳細記錄患者各項指標情況。

1.5統計學原理 使用SPSS21.0軟件包對此次實驗數據進行比較，對患者恢復時間使用t值計算，臨床療效使用χ2計算，P<0.05時，存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組治療方式下臨床療效情況 常規組治療有效率低于治療組。兩組患者治療療效數據存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療方式下患者恢復時間 常規組患者止血時間、黑便消失時間、腸鳴音恢復時間、住院時間等各項指標均差于治療組（P<0.05），見表2數據。

3 討論

臨床治療老年急性非靜脈曲張性上消化道出血患者中，由于年齡因素，患者代謝、耐受能力較差，藥物治療無法實現理想的止血效果。近幾年，內鏡治療被廣泛應用于臨床中，可直接作用于出血位置，利用熱凝、機械、藥物等方式止血，通過內鏡，可清楚觀察病灶，止血效果顯著。內鏡治療可準確掌握治療時機及適應癥。另外，老年患者發生急性失血后，自身機體耐受能力較差，病情發展迅速，臨床需要快速、準確進行止血。此次實驗研究結果數據可知，臨床可廣泛應用內鏡治療老年急性非靜脈曲張性上消化道出血

患者。

綜上所述，臨床在開展急性非靜脈曲張性上消化道出血老年患者的治療中，實施內鏡治療，臨床治療效果顯著，可有效對患者止血，止血用時短，再出血發生率低，患者出現不良反應少，有利于患者病情改善，預后效果良好，臨床可廣泛應用推廣。

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作者簡介：王蕾（1989.09-），女，山東德州人，碩士研究生，住院醫師，研究方向：老年消化疾病診治。