帕羅西汀聯合放松療法治療焦慮癥68例臨床分析

胥黎明 章建峰

【摘要】目的：觀察分析帕羅西汀聯合放松療法治療68例焦慮癥患者的臨床效果。方法：選取本院（在2018年6月～2019年7月）收治的68例門診焦慮癥患者，按照數字隨機表法分為對照組（單純應用帕羅西汀治療方法）和實驗組（應用帕羅西汀聯合放松療法），每組均為34例。結果：兩組治療前焦慮評分比較無統計學意義（P>0.05），治療后7d/21d/42d實驗組焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率比較無統計學意義（P>0.05），實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;兩組在用藥第7d/21d用藥劑量比較差異無統計學意義（P>0.05），實驗組在用藥第42d用藥劑量明顯少于對照組（P<0.05）。結論：帕羅西汀聯合放松療法治療68例焦慮癥患者的臨床效果顯著。

【關鍵詞】帕羅西汀;放松療法;焦慮癥患者;臨床效果

[中圖分類號]R749.72 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

焦慮癥患者的主要臨床表現為：以焦慮情緒為主。焦慮癥的發生與周圍環境、遺傳和機體疾病因素等密切相關，臨床上多采用常規西藥治療，雖然能夠在一定程度上提高臨床治療效果，但是病情極易反復發作，最終無法提高其預后效果[1]。常規藥物治療焦慮癥患者不良反應大且由于依從性比較差而中斷治療，最終降低臨床治療效果。有關研究顯示，對焦慮癥患者采取放松療法能夠取得顯著效果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗組有28例男患者、6例女患者，平均年齡為（35.5±4.6）歲。對照組有27例男患者、7例女患者，平均年齡為（36.3±4.1）歲。納入標準：①均為焦慮癥患者;②臨床資料完整者。排除標準：①合并其他明顯軀體疾病者;②合并精神障礙者。

1.2方法 對照組單純應用帕羅西汀（批準文號：國藥準字H20040533;生產廠家：浙江尖峰藥業有限公司;產品規格：20mg*12s;用藥方法：每日20mg，服用2～3周后根據病人的反應，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，每日最大量可達50mg）治療方法，連續治療6周。

實驗組應用帕羅西汀（同對照組）聯合放松療法，主要內容為：其一，肌肉訓練。取患者平躺位，閉眼后深呼吸，放松全身，將注意力集中放在下肢，下肢完全放松后，轉換到身體其他部位，直至身體其他部位完全放松，1d2次;其二，健康教育。醫護人員需主動和患者溝通，了解患者的思維方式，保耐心傾聽患者主訴，及時予以心理疏導;采用通俗易懂的語言向患者詳細解釋病情、疾病發生機制以及有關注意事項等;其三，進行自我疏導和放松。當患者出現焦慮情況時，醫護人員需及時進行講解，讓患者能夠正視疾病，采用轉移注意力方式逐漸樹立治療信心，充分調動患者的積極性。放松身心，使其機體處于最為舒適狀態，充分運用意志力使其處于安靜狀態中，隨著身心放松逐漸平緩患者的焦慮心理;其四，進行有氧運動。患者身體一旦放松，那么其心情也會相應放松。有氧運動能夠有效緩解焦慮癥患者的壓力，不斷釋放內心壓力，積極改善負面情緒，繼而達到降低焦慮評分目的。

1.3觀察指標 分析兩組焦慮癥患者的不良反應（胃腸道不適、腹瀉、便秘以及頭昏等）發生率、臨床治療總有效率（治療6周后焦慮癥患者的焦慮癥狀減分率大于或等于75%為顯效、治療6周后焦慮癥患者的焦慮癥狀減分率在50～74%為有效、治療6周后焦慮癥患者的焦慮癥狀減分率小于50%為無效）、不同時間點（用藥第7d/21d/42d）用藥劑量以及治療前后7d/21d/42d焦慮評分（采用漢密爾頓焦慮量表加以評分，1其中無癥狀為0分、1分為輕度癥狀、2分為中等癥狀、3分為重度癥狀、4分為極重度癥狀，總分大于或等于29分可能為嚴重焦慮、21～29分為肯定有明顯焦慮、14～21分為肯定有焦慮、7～14分為可能有焦慮、7分以下為沒有焦慮）。減分率=（治療前總分+治療后總分）/治療前總分。

1.4統計學方法 資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1兩組治療前后焦慮評分比較 兩組治療前焦慮評分比較無統計學意義（P>0.05），治療后7d/21d/42d實驗組焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發生率比較 實驗組不良反應發生率為8.8%（3/34，1例胃腸道不適、1例腹瀉、1例便秘、0例頭昏），對照組為11.8%（4/34，1例胃腸道不適、1例腹瀉、1例便秘、1例頭昏），兩組不良反應（胃腸道不適、腹瀉、便秘以及頭昏等）發生率比較無統計學意義（P>0.05）。

2.3兩組臨床治療總有效率比較 實驗組臨床治療總有效率為97.1%（33/34，30例顯效、2例有效、1例無效），對照組為76.5%（26/34，20例顯效、6例有效、8例無效），實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.4兩組在不同時間點的用藥劑量比較 兩組在用藥第7d/21d 用藥劑量比較差異無統計學意義（P>0.05），實驗組在用藥第42d用藥劑量明顯少于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

焦慮癥是一種臨床常見的神經類疾病，主要臨床表現為：不明原因的坐立不安和緊張、伴有尿頻或出汗等[3]。采用常規西藥治療雖然有一定效果，但是停藥后復發率高。焦慮癥患者在口服帕羅西汀藥物后可被完全吸收，藥物和食物均不會影響藥物的吸收。有關研究資料顯示[4]，放松療法是一種有意識地控制機體生理和心理活動，從而能夠降低機體喚醒水平，調整緊張或刺激所致的功能紊亂。有學者認為[5]，焦慮是一種心理應激反應，在過分警覺狀態下會出現焦慮焦慮。焦慮患者極易對周圍的人和事物產生錯誤認知，繼而發生一系列相關臨床癥狀。通過放松療法可顯著降低焦慮患者的生理覺醒水平，與此同時能夠糾正其錯誤認知。

本文研究結果顯示帕羅西汀聯合放松療法治療68例焦慮癥患者的臨床效果顯著，聯合用藥不僅僅能夠改善焦慮患者的負面心理情緒，而且能夠有效減少藥物用藥劑量，節省患者費用。

參考文獻

[1] 劉玉萍， 于法平， 劉玉珍. 帕羅西汀聯合放松療法治療焦慮癥35例臨床分析[J]. 轉化醫學電子雜志， 2015， 2（9）： 57， 59.

[2] 賀捷靈. 帕羅西汀聯合放松療法在焦慮癥中的應用效果觀察[J]. 中國當代醫藥， 2014， 21（29）： 50-52.

[3] 職彥敏， 張冬紅， 譚麗娜， 等. 放松訓練護理療法對兒童廣泛性焦慮癥的影響[J]. 中國誤診學雜志， 2012， 12（10）： 2329-2330.

[4] 巴義然. 健身鍛煉聯合放松訓練治療廣泛性焦慮癥老年患者的療效觀察[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2018， 40（4）： 309-310.

[5] 遲穎. 肌肉放松技術對苯二氮類藥物依賴性焦慮癥患者負面情緒及生活質量的影響研究[J]. 中國實用醫藥， 2018， 13（4）： 185-187.