不對稱雙眼皮整形修復術的臨床治療效果

李風浩

【摘要】目的：對常規切開法重瞼成形術與小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術治療不對稱雙眼皮的臨床療效進行分析。方法：取2018年9月至2019年9月到我院做不對稱雙眼皮整形修復術患者作為此次研究對象，根據隨機分組法將其分為對照組與實驗組，每組各42例，對照組行常規切開法重瞼成形術，實驗組行小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術，對比治療療效。結果：與對照組比較，實驗組患者手術時間、手術出血量、愈合時間均較低，且治療總滿意度提升顯著，數據間差異均具有統計學意義P<0.05;對照組與實驗組總不良反應發生率數據比較無差異P>0.05。結論：小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術治療不對稱雙眼皮具有操作簡單、安全性高等優勢，不僅患者對其有著較高評價，也更符合美學理念，具有推廣價值。

【關鍵詞】不對稱;雙眼皮;整形修復術;小切口

[中圖分類號]R622 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

目前人們生活水平有了很大提升，隨之審美觀念也有所提高，人們越來越注重自己外貌，尤其是女性[1]。但是有一些人雙眼皮不對稱，不僅影響了美觀，更使眼睛看起來無神，伴隨著整形技術越來越成熟，不對稱雙眼皮人群將期望放在了整形術上，希望通過整形糾正不對稱雙眼皮。使自己變得更漂亮。不對稱雙眼皮整形修復主要是指經手術對上瞼皮膚與皮下組織結構形態進行重組，以糾正不對稱情況。此次研究主要分析常規切開法重瞼成形術與小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術治療不對稱雙眼皮的臨床療，以下為具體數據報告。

1 資料與方法

1.1基礎資料 取2018年9月至2019年9月到我院做不對稱雙眼皮整形修復術患者作為此次研究對象，根據隨機分組法將其分為對照組與實驗組，每組各42例。納入標準：①患者與其家屬對此研究知情，并在知情書上簽字;②均符合不對稱雙眼皮診斷標準[2]。排除標準：①患有精神類疾病的患者;②患有嚴重心肝腎功能不全患者。在對照組中，男性3例，女性39例，年齡在17歲到35歲間，中位數年齡（26.0±5.4）歲。26例患者為雙眼皮不對稱，16例患者為單側腫眼泡;在實驗組中，男性4例，女性38例，年齡在17歲到36歲間，中位數年齡（26.5±5.6）歲。24例患者為雙眼皮不對稱，18例患者為單側腫眼泡。經對比證實各數據無差異P>0.05。

1.2治療方法 （1）對照組予以常規切開法重瞼成形術：麻醉藥物生效后，在手術切口下切除眼輪匝肌，然后再切除眶隔疝出脂肪，最后縫合結束手術。（2）實驗組予以小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術：先經小切口手術將多余眶隔脂肪與適量眼輪匝肌切除，然后再經微創重瞼術進行整形修復，具體方法如下：整形修復前常規消毒面頰，自重瞼線外側向內側實施皮下麻醉，使用麻醉藥物為利多卡因（2mL）與腎上腺素（3滴），當患者需要進行切除多余眶隔脂肪時，應對眶隔脂肪處進行麻醉。按照患者臉型設計重瞼線，定點處位于瞳孔正下方、重瞼線下距內眥角處（5mm）、外眥角內側（5mm）處。最終設計成為平行形狀，自內到外重瞼寬度分別為5mm、6mm、6mm，在這三個點標記切口，長約5mm，按照做的標記經手術刀將皮膚切開，直至眼輪匝肌處，提起眼輪匝肌，并將其切除，然后觀察雙眼是不是對稱，若不對稱需要再切除眼輪匝肌，直至雙眼對稱。術中有出血癥狀時采取紗布壓迫止血法。利用血管鉗剝開眼眶隔膜，游離出多余眶隔脂肪，將其切除，保留眶隔脂肪膜，并復位。觀察雙眼皮是不是對稱，對稱后實施縫扎與埋線，若依然不對稱需要再切除眼輪匝肌。

1.3觀察項目 （1）統計并比對各組患者手術時間、手術出血量與愈合時間。（2）統計并比對各組患者對治療滿意程度：非常滿意：患者在睜眼時重瞼線弧度自然、流暢，內眥贅皮并沒有牽拉，術后2個月時重瞼形態非常自然，看不出有手術跡象;滿意：患者在睜眼時重瞼線弧度較為自然，內眥贅皮有一定牽拉，但是并不嚴重，術后2個月時重瞼形態比較自然，雖然有瘢痕但是極微;不滿意：大部分重瞼線消失不見，重瞼兩側形態不對稱，且重瞼線比較寬，形成瘢痕，內眥贅皮牽拉較為嚴重等。總滿意度=（非常滿意+滿意）×100.0%;（3）統計并比對各組患者總不良反應發生率（包括眼瞼腫脹、結膜炎、眼瞼炎）。

1.4統計學處理 將研究取得數據資料錄入SPSS19.0統計學軟件中t計算器與卡方檢驗中，數據單位分別由（_x±s）、n/%表示，將各數據輸入相應表格處，當檢驗P值顯示結果<0.05時可表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1手術時間、手術出血量與愈合時間對比 與對照組比較，實驗組患者手術時間、手術出血量、愈合時間均較低，數據差異有意義P<0.05。詳見表1。

2.2治療滿意度對比 與對照組治療總滿意度80.9%比較，實驗組治療總滿意度95.2%較高，數據差異有意義P<0.05。詳見表2。

2.3總不良反應發生率對比 對照組患者總不良反應發生率為21.4%（9例），實驗組患者總不良反應發生率為4.7%（2例），組間數據對比無差異χ2=5.125，P>0.05。兩組患者不良反應程度并不嚴重，用藥后均逐漸好轉，并未造成嚴重

影響。

3 討論

目前人們比較重視外表，尤其是女性，越來越多人接受整形，尤其是雙眼皮不對稱人群，對整形有著較高期望，伴隨著醫學技術不斷發展提升，整形技術也有了很大提升[3]。

在本次研究中，不對稱雙眼皮患者分別實施常規切開法重瞼成形術、小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術進行整形修復，通過對比發現，雖然兩種手術方案引起不良反應數據沒有差異，但是小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術的治療效果、手術時間、手術出血量、愈合時間且遠遠優于常規切開法重瞼成形術。常規重瞼手術方案比較多，但是臨床常用的是切開重瞼成形法與埋線重瞼成形法，切開重瞼成形法適用各種類型單瞼患者，但不是微創手術，因此對眼部組織造成傷害比較大，在進行手術過程中也易對小靜脈與細淋巴管造成傷害，不能正?；亓?，術后手術部位淤血及腫脹顯著，甚至形成明顯瘢痕，并達不到患者期望;埋線重瞼成形法特點為操作簡單、傷害低等，適用上瞼皮膚較薄患者，但是重瞼維持時間較短;經小切口手術將多余眶隔脂肪與適當眼輪匝肌切除，然后再通過微創重瞼術進行整形修復，將切開重瞼成形法與埋線重瞼成形法的優勢結合在一起，在糾正不對稱雙眼皮同時，更可以治療腫泡眼。先將眼部多余眶隔脂肪去除，這樣手術部位就會變得比較薄，更利于手術實施，不僅適用腫眼泡患者，也適用多種類型不對稱雙眼皮患者[4]。眼輪匝肌切除聯合連續埋線起到了協同作用，可加強瞼板與上瞼提肌腱膜與皮膚粘連效果，所以手術效果較好，此外切口線設計簡單、易定位，可精準找到多余眶隔脂肪，確保了無創操作、安全性。

小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術的優勢主要有以下兩點：①適用多種類型不對稱雙眼皮，將多余眶隔脂肪去除更利于整形修復實施;②連續縫線使術后重瞼線條更自然、流暢，達到患者期望。在埋線過程中，在每一次進針時都要確定是不是掛住了眼瞼板，保證不能穿透眼瞼板，在縫合結扎后若發現效果并不理想時必須將縫線剪除再次進行調整。

總而言之，小切口去脂聯合連續埋線重瞼成形術治療不對稱雙眼皮具有操作簡單、安全性高等優勢，不僅患者對其有著較高評價，也更符合美學理念，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 李延輝， 肖厚安. 不對稱雙眼皮整形修復術的臨床治療效果觀察[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（19）： 2376-2377.

[2] 王文娟. 小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術在不對稱雙眼皮整形修復中的臨床效果分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（14）： 2344-2346.

[3] 盧新豐. 不對稱雙眼皮整形修復術臨床的治療效果評價[J]. 航空航天醫學雜志， 2018， 29（10）： 1188-1189.

[4] 高飛. 連續埋線、小切口去脂聯合重瞼成形術修復先天不對稱雙眼皮的整形效果觀察[J]. 大醫生， 2019， 4（6）： 53-54.