預見性護理模式在急診科患者搶救中的應用效果研究

褚鈞舒 楊晶 陳明

【摘要】目的：探析急診科患者搶救中應用預見性護理模式的干預效果。方法：選擇我院急診科收治80例患者入組，根據搶救過程中護理模式不同分組，將應用常規護理模式的40例患者納入對照組，將應用預見性護理模式的40例患者納入觀察組，對比兩組有效搶救時間、護理滿意度、心理狀態等多項指標。結果：與對照組護理效果相比，觀察組患者的有效搶救時間明顯延長，護理滿意度評分提升，SDS評分與SAS評分降低，兩組間比較差異明顯，P<0.05。結論：急診科患者搶救中應用預見性護理模式，可使有效搶救時間明顯延長，消除患者的負性情緒，緩和醫患關系，使患者的滿意度提升。

【關鍵詞】急診科;預見性護理模式;搶救效果

[中圖分類號]R472.2 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

隨著臨床醫學模式不斷改變，人們對醫療服務提出了更高要求，特別是急診科，由于病人種類多、發病急、死亡率高等特點，導致急診科護患糾紛時常發生。提升臨床護理效率與質量，可緩解醫患關系，提升患者搶救效率，進而使急診科工作效率顯著提升[1]。預見性護理是細化基礎護理，是護理服務更具條理化、理想化，結合臨床資料與患者病情開展綜合性分析，對護理服務中存在的隱匿性紕漏提前采用預防干預措施，降低護理風險，提升護理質量。因此，本研究選擇80例患者入組研究，對比觀察預見性護理模式的干預效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇我院急診科收治80例患者入組，選取時間段為2019年1月至2019年12月，根據搶救過程中護理模式不同分組，對照組共有病例40例，其中男性24例，女性16例，年齡25～64歲，平均年齡（52.08±6.49）歲，疾病類型：消化系統疾病患者12例，心血管疾病患者10例，呼吸系統疾病患者9例，創傷7例，其他2例;觀察組共有病例40例，其中男性21例，女性19例，年齡22～69歲，平均年齡（53.73±6.24）歲，疾病類型：消化系統疾病患者10例，心血管疾病患者11例，呼吸系統疾病患者7例，創傷9例，其他3例;兩組間病例資料比較，無明顯統計學差異，P>0.05。

1.2方法 兩組患者進入急診科后均接受相關檢查，對患者身體狀態與所患疾病進行初步診斷，由急診科臨床醫師制定急診治療方案，開展急診救治治療。對照組急診治療期間采用常規護理模式，對患者的生命體征與病情變化進行密切監督，護理步驟嚴格遵守無菌操作原則，配合醫師完成急診救治，準確各項數據資料，急診救治結束后開展健康宣教、用藥指導等基礎護理。

觀察組患者實施預見性護理，方法如下：①合理排班：由于急診科護理人員較少，但是接診患者多，病情種類多，病情危及，導致急診科護理人員的工作量大、工作較為繁瑣[2]，導致護理人員的壓力較大，一旦護理不當，極易引發護理事故，影響護患關系。因此，對急診科護理人員進行調整，合理安排護理人員的排班，可增加夜間值班人員數量，避免不良醫護事件發生。②制定預見性搶救流程：根據不同疾病類型與病情輕重，總結急診搶救流程，總結過往失敗案例，著重處理急診護理中的細節處，對相關急診流程進行科學優化，節省患者急診救治前所需時間。針對常見意外事故應提前制定應急預案，避免因細節護理不當引起的醫療事故。③做好病情評估：護理人員應對各種疾病的急診護理流程熟知在心，了解患者的實際情況，對患者的病情變化給予密切關注，準確記錄各項數據指標變化，做出準確、迅速的判斷，及時開展預見性護理手段，預防相關并發癥發生。④做好藥品準備：根據患者的病情評估結果，準備好相關急救藥品，病情嚴重患者應提前預約手術室，準備好手術所需儀器設備，對儀器設備的狀態進行檢查，保證急診治療可快速開展。

1.3觀察指標 記錄兩組患者有效搶救時間，以問卷調查形式，評估患者對護理服務的滿意情況，評分區間在0～100分，分值越高提示滿意度越高。以焦慮（SAS）自評量表、抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態進行評估，評分區間在0～100分，分值越高提示患者的焦慮或抑郁情緒越重，反之分值越低提示患者的心理狀態越佳[3]。

1.4統計學處理 選用SPSS23.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（_x±s）描述;計數資料：以χ2值檢驗，以百分數描述;P值<0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結果

對照組護理效果相比，觀察組患者的有效搶救時間明顯延長，搶救成功率與護理滿意度大幅提升，SDS評分與SAS評分降低，兩組間比較差異明顯，P<0.05。詳見表1。

3 討論

急診科患者的病情發展迅速，醫護人員需在短時間內完成急診救治工作，方可最大程度保證患者的生命安全，這不僅對醫師的急救水平具有較高要求，對臨床護理配合質量也提出了更高要求[4]。急診科工作質量在一定程度上反應著醫院的整體醫療水平。因此，日常急診工作中加強護理質量，使護理人員掌握急診科急救知識，熟練掌握急救技能，總結臨床工作經驗，開展預見性急診護理工作，提前準備好相關醫療物品，協調手術室及各科室醫師完成急診救治，與醫師完成配合，可使臨床搶救效果顯著提升，最大程度挽救患者的生命安全[5]。

預見性護理模式是以救治思路為主的新型護理模式，通過對患者病情進行準確評估，合理預測患者急救救治期間可能出現的危險狀況，做好充足的護理準備，快速準備好所需的急救器械與物品，為患者快速開展對癥處理干預，例如吸氧、心肺復蘇等急救護理措施，有效提升急救效率，使患者及家屬對急救護理有良好的信心，保持在穩定的心理狀態，積極配合醫護人員工作。完成對患者的初步病情評估后，對護理人員開展預見性調整，保證護理人員工作配置合理，強化現有的急救護理工作流程[6]。每周對臨床急救護理經驗進行總結分享，對急救護理中遇到的緊急情況開展預見性的預案設計，進而有效提升急救護理工作的整體工作質量。

本組研究結果證實，與常規急救護理模式相比，急診科開展預見性護理模式，可提升護理工作人員的工作效率，使患者急救搶救的有效時間明顯延長，使患者的心理狀態良好維持，進而提升患者對護理服務的滿意度，減少醫患糾紛發生，使護理質量有效提高。

綜上所述，急診科患者急救過程中應用預見性護理模式，可有效提升護理質量，可在急診科及其他科室護理工作中廣泛推廣。

參考文獻

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