妊娠合并高血壓患者住院期間的人性化護理研究

范岳明

【摘要】目的：針對妊娠合并高血壓患者在住院期間的人性化護理進行了總結同時對護理干預效果進行了實證分析;方法：選取我院2019年1月～2019年12月期間接診的妊娠合并高血壓患者200例，隨機分成兩組，每組100例患者，對照組產婦給予常規護理，觀察組產婦給予人性化護理。通過一段時間護理之后，針對兩組產婦的分娩方式、新生兒窒息率、血壓控制情況和患者滿意度進行對比分析。結果：觀察組各項指標顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：針對妊娠合并高懸崖患者，人性化護理干預不僅可以有效地保證產婦及新生兒健康，同時可以有效控制患者血壓。

【關鍵詞】妊娠合并高血壓;分娩方式;血壓

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

Study on Humanized Nursing of Pregnancy Patients with Hypertension During Hospitalization

FAN Yue-ming（Department of Obstetrics and Gynecology， Second People’s Hospital of Hefei， Hefei Anhui 23000， China）

[Abstract] Objective： To summarize the humanized nursing of the patients with pregnancy and hypertension during hospitalization， and to analyze the effect of nursing intervention. Methods： 200 patients with pregnancy and hypertension received in our hospital from January 2019 to December 2019 were randomly divided into two groups， 100 patients in each group. The control group and observation group were given routine nursing， while the observation group were given humanity Chemical nursing. After a period of nursing， the delivery mode， neonatal asphyxia rate， blood pressure control and patient satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results： The indexes of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： For pregnant women with high cliff， humanistic nursing intervention can not only effectively ensure the health of mothers and newborns， but also effectively control the blood pressure of patients.

[Key words] Pregnancy with Hypertension; Mode of Delivery; Blood Pressure

在當代臨床產科領域，妊娠合并高血壓屬于一種最為嚴重的并發癥，具有著較高的發病率及致死率，并同產后出血、妊娠心臟病一同被列為產婦死亡的三大因素[1]。因此，針對此類患者制定并實施一套科學合理的人性化護理方案，從而更好地保證產婦患者及新生胎兒的健康也就顯得尤為重要。本文筆者結合臨床200例妊娠合并高血壓病例，針對其人性化護理方法進行了總結，并對其所達成的效果進行了探究，現將本次研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2019年1月至2019年12月這一時間段內我院接診的妊娠合并高血壓患者中隨機選擇200例，將其分為觀察組與對照組兩個組別，每組產婦100例。入組標準：（1）胎兒骨盆均正常，且均屬于單胎頭位;（2）產婦不存在合并認識及精神障礙等。其中對照組產婦年齡處在35～41周歲，平均年齡為（38.23±3.46）歲，孕齡處于36～41周，平均孕齡為（39.12±0.76）周;觀察組中產婦年齡處在35～40周歲，平均年齡為（37.84±3.21）歲，孕齡處于36～42周，平均孕齡為（39.55±0.65）周。P>0.5，兩組產婦在年齡、孕周等基本信息方面無顯著差異，具有可比性。

1.2護理方法

對于對照組患者給予常規的護理，包括安排日常檢查、觀察患者血壓等;觀察組患者在常規護理的基礎上給予人性化護理具體護理方法如下：（1）心理護理：加強心理護理，結合患者具體病情情況對其進行專業介紹，有效消除患者內心的恐懼、焦慮和抑郁等不良心理，要特別注重對患者的心理疏導，以“一對一交流”的方式強化心理護理[2]，引導患者能夠學會自我調整，并幫助其能夠積極的應對在分娩期間所可能出現的系列問題，提升其治療依從性和配合度，以此來保證相應護理與治療工作的順利實施。（2）生活護理：護理人員要指導患者保證每天足夠的休息時間，避免勞累;同時指導患者科學飲食，針對飲食對疾病的影響相關知識對患者進行宣教，全面掌握產婦情況，便于后期護理工作的及時調整。同時加強健康宣教，幫助產婦及家屬能夠了解更多的分娩期相關知識，耐心解答患者疑問，增進患者對分娩期間妊娠高血壓有效預防措施的了解，從而減輕其心理負擔。（3）分娩護理：對于合并高血壓的產婦而言，因為很容易發生早產和胎兒窘迫等問題，所以護理期間要密切關注產婦的宮縮及胎心音情況[3]。待產婦子宮口全開之后，要保證每間隔10min進行1次血壓檢測和呼吸檢測;在產時護理期間，要積極的準備好新生兒窒息搶救的急救用品和器械。（4）產褥期護理：在產褥期護理期間要對產婦進行72h的嚴密監測;結合產婦具體情況，病情嚴重的采取絕對臥床休息，指導患者科學飲食，以清淡為主;指導產婦患者或其家屬，要定期對患者會陰部位消毒[4]，同時保持口腔的清潔和床單的整潔，以預防各類感染并發癥的發生。

1.3觀察指標 針對兩組產婦的分娩方式、新生兒窒息發生率和血壓控制數值情況進行統計和記錄。對兩組患者護理滿意度進行調查統計，以調查問卷形式進行，調查內容包括醫院醫療環境、護理人員服務態度、護理技能、儀容儀

表等。

1.4統計學方法 本次研究中所涉及到的數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中用（_x±s）表示定量數據，并采用t檢驗，同時用χ2對兩組定性數據進行檢驗。

2 結果

2.1兩組產婦的分娩方式比較 觀察組自然分娩優于對照組（P<0.05），觀察組陰道助產略優于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），觀察組剖宮產低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。詳見表1。

2.2兩組患者新生兒窒息率和血壓控制數值情況 觀察組新生兒窒息率低于對照組（P<0.05），觀察組血壓控制數值與對照組差異不大，無統計學意義，詳見表2。

3 討論

妊娠合并高血壓是產科中最為嚴重的一項并發癥，其對于母嬰安全有著巨大的威脅，同時也是母嬰死亡的一大主要誘因。在孕婦圍生期間，孕婦的血液動力學會發生一系列的顯著變化，胎兒在子宮內的成長會導致子宮不斷變大，由此也促使血壓負荷不斷加重，此時如果護理不當，產婦在分娩期間就有可能發生危險，嚴重者在妊娠出現子癇，可能導致新生兒窒息等危險情況，從而威脅母嬰安全[5]。臨床研究顯示，其發生原因主要為患者機體腎素-血管緊張素-醛固酮系統出現異常變化，引發機體血壓上升、水腫等多種癥狀表現，影響產程時間[6]。所以，對于妊娠合并高血壓患者而言，制定并實施一套科學有效地人性化護理方案也就顯得尤為重要。王翠霞發現對產婦實施人性化的護理能夠降低產婦生產時心理壓力，降低不良妊娠結局發生率，有利于產婦生產后恢復[7]。詹玲對32例妊娠合并高血壓治療過程做回顧研究，認為心理壓力與不良妊娠結果呈正相關。生產中孕婦不良的情緒會導致機體大量分泌兒茶酚胺，從而刺激血管收縮，進一步加重患者高血壓癥狀。因此改善妊娠合并高血壓患者負性情緒對控制患者病情具有積極的意義[8]。研究顯示在生產期給予產婦針對性的心理干預能提高患者分娩的信心，減少不良情緒發生，多數分娩方式為自然分娩，提高自然分娩比率。與此同時孕期加強健康教育也能有效控制孕婦生產負性情緒，除健康教育外定期邀請患者參加孕期知識講座，提高了患者對疾病的認知水平，從而有效改善了患者負性情緒。

本研究結果顯示，觀察組妊娠結局及家屬滿意度均優于對照組（P<0.05），進一步表明系統護理干預能有效減少妊娠合并高血壓患者剖宮產率及不良妊娠結局發生率，因為系統化護理干預能提高其自我效能，使得患者將被動的治療轉化為積極主動的治療，從而提高了干預效果，減少了患者不良妊娠結局。

參考文獻

[1] 孫琳琳， 田鳳英. 人性化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（01）： 37+45.

[2] 楊麗芬. 妊娠高血壓患者應用人性化護理干預的臨床分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（30）： 153-154.

[3] 程敏. 人性化護理在妊娠高血壓綜合征患者產前檢查中的應用[J]. 中國衛生標準管理， 2018， 9（22）： 175-176.

[4] 劉欣， 王海東. 妊娠期高血壓疾病患者的護理觀察. 中外醫學研究2013， 11（30）102-103.

[5] 王存芳. 人性化護理干預在妊娠合并高血壓患者中的應用[J]. 大家健康（下旬版）， 2015， 31（1）： 199-199， 200.

[6] 尚彬. 護理干預對妊娠期高血壓并肝功能損害患者產后結局的影響研究[J]. 當代醫學， 2018， 24（7）： 167-168.

[7] 王翠霞. 產科人性化護理對妊娠合并高血壓患者預后的影響[J]. 包頭醫學院學報， 2017， 33（10）： 97-98.

[8] 詹玲. 人性化護理對妊娠合并高血壓32例預后的影響[J]. 中國民族民間醫藥， 2015， 24（3）： 123-124.