延續性護理在支氣管哮喘患者中的應用價值

周玲紅

【摘要】目的：延續性護理在支氣管哮喘患者中的應用價值。方法：選2018年9月～2019年9月在本院接受治療的支氣管哮喘患者60例，按照隨機抽簽法分組，對照組30例，用常規方法護理，對照組30例，用延續性護理。對比兩組生活質量評分、依從性評分及哮喘控制評分。結果：護理前，兩組生活質量評分無明顯差異（P>0.05）;經護理，觀察組生活質量評分明顯比對照組高（P<0.05）。觀察組依從性及哮喘控制評分均比對照組高（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者采用延續性護理，能夠較好地改善患者的生活質量，提升其依從性，控制哮喘癥狀，可推廣。

【關鍵詞】支氣管哮喘;延續性護理;生活質量;依從性;哮喘控制

[中圖分類號]R473.5 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，經氣道感染源或者相關感染因素刺激，支氣管會出現可逆性的氣道狹窄，患者的主要表現有氣急、胸悶、呼吸困難、咳嗽等，特別在清晨和夜間的時候容易病情加重[1]。支氣管哮喘的主要特點是易于反復發作，一般出現支氣管哮喘和變態反應有較大關系，治療時首先要明確病因，日常生活中多加注意，同時需要配合醫生適當鍛煉身體，接受相關藥物治療[2]。另外，為改善患者生活質量，提升患者治療依從性，需要在治療的同時為患者進行相應護理干預，本研究主要在支氣管哮喘患者中應用延續性護理，并分析其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選2018年9月～2019年9月在本院接受治療的支氣管哮喘患者60例，隨機分組，對照組30例，男14例，女16例，年齡45～64歲，平均（53.4±1.2）歲;病程1～3年，平均病程（1.8±0.2）年;觀察組30例，男16例，女14例，年齡46～63歲，平均（54.1±1.3）歲;病程1～4年，平均病程（1.9±0.1）年;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法 （1）對照組用常規護理，即做好環境護理、氧療護理、用藥護理等，同時對患者進行相關知識的健康教育，提升患者依從性和認知度等。（2）觀察組用延續性護理，具體如下：①成立延續性護理小組，選擇4名科室護理人員作為組間成員，護士長擔任組長，組間研究討論關于延續性護理的具體措施及執行方法，將電話隨訪的相關問題做梳理。②患者出院前護理，即出院前向患者及其家屬講解支氣管哮喘的日常家庭護理，并將相關禁忌癥以及緊急狀況的處理辦法做詳細講解，叮囑患者按時服藥，讓家屬做好監督工作，提醒患者按時來院復查。同時可為患者建立微信群，方便出院后聯系溝通。③對患者進行科普知識的普及，利用新媒體平臺對患者進行關于支氣管哮喘相關方面的知識講解，并為患者分享院內收治的類似病例情況，使患者出院后對自身疾病的護理提高重視度，積極配合相關護理。④定期做好電話隨訪。重視延續性護理中的電話隨訪，定期通過電話向患者了解其階段性病情狀況，詳細詢問患者切身感受以及恢復情況，了解患者早晚間的癥狀表現，將電話隨訪所獲得的信息進行整理評估，判斷延續性護理在院外執行的效果。

1.3觀察指標 （1）對比兩組生活質量評分。用生活質量評分量表SF-36[3]對患者接受護理前后的生活狀態進行評分，評分內容含心理狀態、軀體功能、社會功能、物質生活，滿分為100分，評分越高，表示患者生活質量越高。（2）依從性評分及哮喘控制評分。院內制作依從性評分量表及哮喘控制量表，量表總分均為10分，得分越高，表示依從性及哮喘控制情況越好。

1.4統計學分析 用SPSS20.0分析數據，計量資料

（_x±s）、計數資料行t檢驗、χ2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1兩組生活質量評分對比 經治療，觀察組生活質量評分明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘是氣道的慢性疾病，也是多基因遺傳傾向的疾病，發病具有家族聚集性，親緣關系越密切，患病率就越高，但并非親屬患有哮喘后，后代一定被遺傳[4-5]。支氣管哮喘患者發病后的主要特征是胸悶、氣喘及咳嗽，這通常與相關誘因有關，比如寵物皮毛、塵螨、油煙、藥物、食物、氣候因素等。在就診時，需要做針對性檢查，并進行胸片、心臟彩超等的檢查判斷疾病情況。

因為哮喘的發病與環境及基因共同作用相關，因此治療方面暫時未出現根治辦法，臨床可進行有效控制和管理，使哮喘患者可以像正常人一樣生活和學習等。但為了更好地改善患者的相應癥狀，促進患者生活質量改善，提升其治療依從性，本研究在支氣管哮喘患者中應用延續性護理，它是通過一系列設計，確保患者在不同場所能夠接收連貫性的健康照護，具有不同水平護理工作的協作性和連續性，連續性護理通常指醫院至家庭的護理，本研究中延續性護理的內容主要涉及患者出院時指導，對患者實施支氣管哮喘相關科普知識的宣教以及階段性電話隨訪。患者的出院指導主要是告知患者出院后相關注意事項和禁忌事項，能提高患者個人防護意識，重視自我護理和保護。對患者進行科普知識講解，能夠改善其認知度，使患者治療的依從性增強。定期對患者進行電話隨訪，能使醫護人員掌握患者的階段性恢復情況，并為下一步醫護工作的實施提供參考。經護理，對比兩組患者相關情況，觀察組生活質量評分明顯比對照組高（P<0.05），這說明延續性護理對調整患者生活狀態，改善生活質量有一定幫助。護理后，觀察組依從性評分以及哮喘控制評分均比對照組高（P<0.05），這說明延續性護理能提升患者治療依從性，較好地控制患者的病情。

綜合上文，對支氣管哮喘患者實施延續性護理，能夠較好地改善其生活質量，提升依從性，可推廣。

參考文獻

[1] 李慶菊. 延續性護理模式在支氣管哮喘患者中的應用價值探討[J]. 健康大視野， 2019， 27（011）： 142-142.

[2] 施娟. 延續性護理模式在支氣管哮喘患者中的應用價值探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（42）： 91-96.

[3] 魏麗. 延續性護理模式在支氣管哮喘患者中的應用價值探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（049）： 36， 40.

[4] 王旭. 延續性護理模式在支氣管哮喘患者中的應用效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（17）： 155-155.

[5] 許燕， 蔡盈， 范媛. 延續性護理在哮喘患兒中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2016， 2（008）： 98-99.