助產士主導的家屬陪伴分娩的方法及效果觀察

尹春方

【摘要】目的：探討助產士主導的家屬陪伴分娩的方法及臨床效果。方法：在2018.01～2019.03間，從我院收治的產婦中，抽取84例作為本次研究對象，并按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各42例產婦。其中，對于對照組產婦實施常規的產程護理，觀察組產婦則采取助產士主導的家屬陪伴分娩方法，比較兩組產婦的分娩指標、護理滿意度。結果：觀察組產婦的產后出血量、總產程時間、自然分娩率和新生兒窒息率），均顯著優于對照組，（P<0.05）;此外，觀察組產婦的護理滿意度明顯高于對照組，（P<0.05）。結論：助產士主導的家屬陪伴分娩方法，能夠有效的縮短產程，提高分娩的質量和結局，減少母嬰的并發癥，值得推廣。

【關鍵詞】助產士;家屬陪伴;分娩方法;分娩效果

[中圖分類號]R473.71 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

在我國計劃生育的實行下，新一代的獨生子女已經進入到生育年齡。由于初產婦，在分娩時通常都難以忍受疼痛，而選取剖腹產，隨之而來的瘢痕子宮發生率也逐漸提升，并增強剖宮產后的陰道分娩風險。因此，作為在分娩時與產婦接觸最近的助產士，能夠幫助產婦進一步了解分娩，減輕其疼痛，并有效的指導家屬進行陪同，來增強分娩的質量，更好的改善分娩的結局[1]。基于此，本院在近年期間從收治的產婦中，抽取84例作為本次研究對象，展開以下的臨床調查研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018.01～2019.03間，從我院收治的產婦中，抽取84例作為本次研究對象，并按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各42例產婦。其中，對于對照組產婦實施常規的產程護理，年齡22～34歲，平均（28.79±1.08）歲，孕周37.5～40.5周，平均孕周（39.27±0.38）周;觀察組產婦則采取助產士主導的家屬陪伴分娩方法，年齡21～35歲，平均（28.77±1.13）歲，孕周38～41.5周，平均孕周（39.29±0.42）周。兩組患者均符合待產孕婦的診斷診斷，羊水呈自然狀態;沒有分娩高危現象;軟產道正常，且均排除藥物過敏、嚴重肝腎等重大器官疾病等患者。同時，兩種患者的年齡、孕周等一般臨床資料，經過統計學分析比較后，不存在顯著差異，具有可比性，（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組產婦實施常規的產程護理，當產婦出現規律性的宮縮時，護理人員進行胎心監測，為其安排接生手術，并對產婦進行分娩指導、心理支持等基礎護理。（2）觀察組產婦則采取助產士主導的家屬陪伴分娩方法，主要包括以下幾個方面。①當產婦出現規律性宮縮時，需要至少一名專業的助產士陪伴分娩，并指導一名親屬陪伴，共同進入產房。陪伴家屬要穿戴一次性手術衣、佩戴無菌帽和口罩，穿戴消毒拖鞋，直到胎頭暴露后，叮囑家屬離開。在家屬陪伴時，助產士要指導家屬對產婦進行心理疏導和行為指導，幫助產婦緩解不良的情緒，建立分娩的信心[2]。②助產士要與產婦及其家屬，介紹病房的環境與醫療團隊，降低產婦的分娩恐懼感，并積極與產婦進行交流，講解分娩的過程、腹痛的規律，包括順產和剖宮產的優缺點。同時，對于產婦的問題，要及時且耐心解答，根據產婦的學歷、性格等特征，進行針對性的溝通，加強對產婦的鼓勵。③助產士要指導產婦的呼吸，并適當對產婦的三陰交、合谷穴等部位進行間歇性按壓，緩解產婦的疼痛，并有效的轉移注意力。或者根據產婦的意愿，選擇分娩球，適時為產婦進行擦汗、喂水等[3]。④助產士要隨時監測胎心，告知產婦適當排空小便，在胎兒娩出后，指導產婦的母乳喂養姿勢，告知母乳的好處。⑤在產房觀察2小時后，助產士要盡可能滿足產婦在不同階段的心理和生理需求，來提高產婦的歸屬感，以及對分娩過程的滿意度。

1.3觀察指標 經過兩種護理方式的實施后，（1）采用我院自制的護理評分量表，選取二十題，每題五分，百分制，對產婦及其家屬進行問卷調查，根據結果分為十分滿意：超過90分，且包含90分;滿意：60～90分;不滿意：低于60分，且包含60分，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。（2）詳細記錄兩組產婦的產后出血量、總產程時間、自然分娩數和新生兒窒息數。

1.4統計學分析 本次調查數據處理和統計學分析以SPSS20.0軟件為主，其中運用t，進行計量資料的檢驗，運用χ2，進行計數資料的檢驗，當對比差異為P<0.05時，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組產婦的分娩指標 觀察組產婦的產后出血量（70.19±10.08）mL、總產程時間（7.47±0.69）h、自然分娩率95.23%（2/42）和新生兒窒息率2.38%（1/42），均顯著優于對照組產婦的產后出血量（90.38±15.27）mL、總產程時間（9.14±0.86）h、自然分娩率73.8%（31/42）和新生兒窒息率20.93%（9/42），（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩，是一種自然的生理過程，但大部分產婦在分娩前，或多或少會產生焦慮、恐懼等不良情緒，難免無法配合分娩。因此，助產士就需要及時對產婦進行心理疏導和行為指導。當前，在臨床上主要采取助產士主導的家屬陪伴分娩，叮囑一名家屬佩戴無菌消毒帽和口罩，給予產婦分娩的信心，來增強分娩的質量和結局[4]。

同時，助產士在分娩過程中，實施對產婦的人文關懷，善于采取針對性的溝通技巧，加強與產婦的交流，為產婦講解分娩知識和分娩感受，讓產婦產生足夠的安全感，并當產婦疼痛時，適當的進行按摩，轉移產婦的注意力，從而確保順利分娩[5]。通過本次研究結果數據可見，助產士主導的家屬陪伴分娩，能夠更好的提升分娩的質量和效果，減少產婦和新生兒的并發癥，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 蘇傳梅. 助產士全程陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果觀察[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（14）： 114-114.

[2] 李淑妍. 助產士主導的家屬陪伴分娩效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（19）： 202-202.

[3] 王貴蘭， 馬紅梅. 助產士主導的家屬陪伴分娩的臨床應用價值研究[J]. 飲食保健， 2018， （16）： 38-38.

[4] 王小龍. 循證護理在助產士陪伴分娩中的應用效果[J]. 現代醫學與健康研究， 2018， 2（9）： 98-98.

[5] 王穆蘭. 助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用[J]. 健康之路， 2018， 17（11）： 308-308.