個性化護理對銀屑病患者的護理效果及睡眠影響

吳越秀　李錦秀　李秀華

摘要 目的：探析銀屑病患者接受個性化護理干預對其生命質量和睡眠質量的影響。方法：選取2018年6月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院綜合皮膚科收治的銀屑病患者150例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組75例。對照組予以常規護理，觀察組在常規護理的基礎上聯合個性化護理干預，比較護理效果。結果：護理后2組患者的睡眠質量均優于護理前，觀察組的PSQI評分小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后觀察組患者的生命質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將個性化護理干預應用在銀屑病患者的臨床護理上可獲得較好效果，不僅可以改善患者的睡眠質量，同時可改善患者的生命質量，值得推廣。

關鍵詞 個性化護理干預;銀屑病;生命質量;睡眠質量

Personalized Nursing Intervention on the Nursing Effect and Sleep Quality of Patients with Psoriasis

WU Yuexiu，LI Jinxiu，LI Xiuhua

（Department of General Dermatology，the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350001，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of personalized nursing intervention on the quality of life and sleep of patients with psoriasis.Methods：A total of 150 patients with psoriasis treated in our hospital from June 2018 to December 2019 were selected，and they were divided into two groups，75 cases each group，and received routine care（control group）.And personalized nursing intervention（observation group）to compare nursing effects.Results：The sleep quality of the two groups of patients after nursing were better than that of before the nursing.The PSQI score of the observation group after nursing was smaller than that of the control group，and the difference was significant.The quality of life score of the patients of the observation group after nursing was significantly higher than the control group，with significant differences.Conclusion：Applying personalized nursing intervention to the clinical care of patients with psoriasis can obtain better results，which can not only improve the sleep quality of patients，but also improve the quality of life of patients，which is worth promoting.

Keywords Personalized Nursing Intervention; Psoriasis; Quality of life; Sleep quality

中圖分類號：R473.75文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.058

銀屑病是皮膚科臨床上的常見、多發疾病，患者的患病時間較長，遷延不愈，反復發作，對患者的生命質量、身心健康造成嚴重影響，同時也影響患者的睡眠質量，加重了機體的負荷[1]。個性化護理干預一種有針對性的護理模式，此種護理模式不僅注重對患者疾病方面的護理，同時也更加注重對患者進行心理方面的安撫和護理，體現出了護理工作的細節性和針對性，也體現出了對個體差異性的尊重[2]?，F共選取150例患者，旨在進一步評價個性化護理干預的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院綜合皮膚科收治的銀屑病患者150例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組75例。對照組中男41例，女34例;年齡18～67歲，平均年齡（48.54±2.38）歲;病程1～13年，平均病程（5.91±1.28）年。觀察組中男40例，女35例;年齡19～68歲，平均年齡（48.48±2.31）歲;病程1～13年，平均病程（5.92±1.27）年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組予以常規護理為患者提供常規用藥指導和健康宣教，讓患者了解疾病和治療的相關知識，同時指導患者做好自身衛生護理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理基礎上聯合個性化護理干預[3]常規護理方法同于對照組;個性化護理干預內容如下：1）個性化的心理護理：在開展護理工作之前，對每一位銀屑病患者的心理狀態進行準確評估，重點評估每一位患者的負面情緒嚴重程度，并針對不同患者的不同心理狀態制定相應的心理干預方案。由護理人員根據患者的情緒表現和心理狀態進行針對性的干預，為患者提供情感支持和心理支持。2）個性化的健康宣教：在開展健康宣教之前，護理人員要對患者進行測試，了解每位患者的文化水平、理解能力，并綜合患者的年齡特征與不同認知水平運用多種形式的健康宣教。在向患者介紹疾病和治療相關知識時，可綜合運用圖片、PPT、文字等講解方式，讓每一位患者對疾病有更加深刻的了解，同時提高患者的治療依從性。在健康宣教結束后，采用問卷調查的方式明確每位患者對疾病知識的知曉程度，對于健康宣教效果不佳的患者，護理人員要再次對其進行相關知識指導。3）個性化的睡眠指導：了解每一位患者的睡眠習慣和生活習慣，向患者著重說明良好睡眠習慣和生活習慣對于病情康復的重要意義。叮囑患者每日要保持8 h以上的睡眠，睡前指導患者用溫水或中藥泡腳，以改善患者的睡眠質量。

1.3 觀察指標 1）評價2組患者的睡眠質量，評價時間包括2個時間段，分別是護理前、護理后，使用的評估工具為匹茲堡睡眠質量指數（PSQI），PSQI的評分范圍為0～21分，得分越高說明患者的睡眠障礙越嚴重。3）評價2組患者的生命質量，評價時間為護理結束后，使用的評估工具為SF-36生命質量量表，量表共評價4個維度：情感職能、心理功能、生理功能、社會角色，各維度的評分范圍均為0～100分，所得分數與生命質量呈正相關。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后PSQI評分比較 護理前2組患者均伴有睡眠障礙，且睡眠障礙程度相似，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后2組的睡眠質量較護理前均有所改善，且觀察組護理后的PSQI評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患者護理后的生命質量評分比較 護理后觀察組的各項生命質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

銀屑病作為皮膚科臨床上的常見病、多發病，對廣大患者的身體健康和心理健康造成了不同程度的影響，這也導致患者在治療過程中體現出依從性差、配合度低等情況，影響總體治療效果[4]。因此在對銀屑病患者進行治療的同時，還需要對其實施相應的護理干預。

研究結果顯示，相比于實施常規護理的患者，在護理工作中運用個性化護理干預的銀屑病患者睡眠質量改善更為明顯，且患者護理后生命質量大大提高，充分體現了個性化護理干預的優勢。個性化護理干預的主要優勢在于護理內容的針對性和整體性，以往常規護理主要側重于對患者疾病方面的護理，但常規護理在實施的過程中并沒有充分考慮到每一位患者的實際情況，缺乏對個體差異性的認知[5]。而個性化護理干預不僅僅囊括了心理護理、健康宣教和睡眠護理，而且在護理工作執行的過程中也充分考慮到了每一位患者的實際情況?？傮w的來說，個性化護理干預從內容上看更加完善，從形式上看更具備多樣性，從效果上更有利于患者身體和心理質量的改善，彌補了常規護理的普遍性缺陷，體現出了對個體差異性的尊重。

綜上所述，在銀屑病患者的臨床護理上，運用個性化護理干預可改善患者的睡眠質量和生命質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]彭淑儀，莫雪蘭，許秀英.銀屑病綜合治療及護理效果評價[J].中外醫學研究，2020，18（3）：87-88.

[2]孫艷，馮莉，薛琳.尋常性銀屑病患者延續護理的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（32）：257-258.

[3]李美珍.銀屑病住院患者45例心理健康狀況分析及護理[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2019，6（88）：114-115.

[4]程妍.個性化健康教育對銀屑病患者的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：216-217.

[5]楊哲.個性化護理干預對銀屑病患者病恥感及康復效果的影響分析[J].皮膚病與性病，2018，40（5）：739-740.