磷酸肌酸治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者的臨床療效

文明順

【摘要】 目的 探究磷酸肌酸應用在重癥病毒性心肌炎伴心力衰竭（心衰）患者治療中的臨床效果。方法 80例重癥病毒性心肌炎伴心衰患者， 依照治療方法的不同將患者分成觀察組與對照組， 每組

40例。對照組患者選擇常規方法治療， 觀察組患者選擇磷酸肌酸治療。觀察兩組患者的臨床指標變化及治療效果。結果 觀察組患者住院時間、心電圖正常、心臟擴大恢復以及心肌酶正常時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者臨床治療總有效率為75.00%， 觀察組臨床治療總有效率為95.00%， 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 磷酸肌酸應用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 降低心律失常發作次數， 提高臨床治療效果， 在臨床中值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 磷酸肌酸；重癥病毒性心肌炎；心力衰竭；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.063

病毒性心肌炎是一種臨床中常見的心血管系統感染性疾病， 其中病毒性心肌炎一般與體內免疫損傷及病毒侵犯緊密相關， 最近幾年臨床發病率呈現著逐年上升的趨勢， 患者臨床表現心慌、乏力、心前區不適感及胸悶等， 對患者生命安全與身心進行產生了非常嚴重的影響。因此， 臨床中及時采取有效措施治療病毒性心肌炎具有著至關重要的作用[1]。本研究中為了探究磷酸肌酸應用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中的臨床效果， 隨機選取2013年11月～2016年11月

本院收治的80例治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者作為觀察對象， 現將研究結果作如下匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中隨機選取2013年11月～2016年11月本院收治的80例治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者作為觀察對象， 依照治療方法的不同將患者分成觀察組與對照組， 每組40例。觀察組患者中女22例， 男18例；年齡6～18歲， 平均年齡（6.7±3.8）歲。對照組患者中女19例， 男21例；年齡7～18歲， 平均年齡（6.9±3.9）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組選擇常規方法治療， 采用1， 6-二磷酸果糖及干擾素等藥物， 依照患者實際病情決定劑量與療程；觀察組選擇磷酸肌酸靜脈滴注治療， 2～4 g/d， 每個療程為2周， 堅持治療2個療程[2]。

1. 3 觀察指標 治療后觀察兩組臨床療效。對兩組患者的住院時間、心電圖正常、心臟擴大恢復以及心肌酶正常時間等臨床指標情況進行統計分析。

1. 4 療效判定標準[3] 對兩組患者的臨床治療效果進行評估， 分為顯效、有效與無效三個等級。顯效：患者心慌、乏力、心前區不適感及胸悶等臨床癥狀完全消失， 且患者心功能情況完全恢復正常；有效：患者心慌、乏力、心前區不適感及胸悶等臨床癥狀明顯改善， 且患者心功能情況基本恢復正常；無效：患者心慌、乏力、心前區不適感及胸悶等臨床癥狀無變化或者加重。總有效率=有效率+顯效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者各臨床指標變化情況對比 觀察組患者住院時間、心電圖正常、心臟擴大恢復以及心肌酶正常時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床治療效果對比 對照組臨床治療總有效率為75.00%， 觀察組臨床治療總有效率為95.00%， 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

病毒性心肌炎是一種臨床中常見的感染性疾病， 患者臨床表現心慌、乏力、心前區不適感及胸悶等， 對患者生命安全產生了非常嚴重的影響[4]。現階段， 臨床中治療病毒性心肌炎沒有特效療法， 一般給予營養心肌藥物、抗病毒及抗氧化治療[5]。其中， 磷酸肌酸的作用主要是穩定磷脂膜， 維持細胞的高磷酸水平， 從而實現膜穩定[6-9]。相關研究證實， 磷酸肌酸應用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 降低心律失常發作次數， 提高臨床治療效果[6， 10]。

本次研究結果顯示， 觀察組患者住院時間、心電圖正常、心臟擴大恢復以及心肌酶正常時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者臨床治療總有效率為75.00%， 觀察組臨床治療總有效率為95.00%， 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

總之， 磷酸肌酸應用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 降低心律失常發作次數， 提高臨床治療效果， 在臨床中值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 王凱. γ-干擾素與靜脈用丙種球蛋白聯合治療病毒性心肌炎的實驗與臨床研究. 山東大學， 2005.

[2] 易豈建， 錢永如， 張渝美， 等. 病毒性心肌炎患兒血清肌酸激酶同工酶及心肌肌鈣Ⅰ蛋白的動態變化. 臨床心血管病雜志， 2001， 17（3）：108-110.

[3] 關天云， 巫國勇， 鐘佛添， 等. 磷酸肌酸治療風心病慢性充血性心力衰竭的臨床療效觀察. 實用醫學雜志， 2005， 21（7）：741-742.

[4] 王瑛， 陳玉麗， 馬臨慶， 等. 磷酸肌酸對早期舒張功能障礙的療效（英文）. 心血管康復醫學雜志， 2010， 19（5）：501-504.

[5] 曹征， 鄭翠俠， 朱健， 等. 病毒性心肌炎合并嚴重心律失常、阿-斯綜合征診治成功1例. 中國臨床保健雜志， 2010， 13（1）：88.

[6] 宋家玫， 徐貴成， 王秋風， 等. 從細胞介導免疫探討養陰清心口服液治療急性病毒性心肌炎的作用及臨床研究. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2003， 1（1）：15-18.

[7] 陶劍虹， 唐英蓉， 姜榮健， 等. 磷酸肌酸治療重癥病毒性心肌炎伴心衰的療效觀察. 西部醫學， 2007， 19（4）：568-570.

[8] 馬欣. 磷酸肌酸鈉治療重癥病毒性心肌炎的療效觀察. 中國醫藥指南， 2014（19）：160-161.

[9] 戚清. 磷酸肌酸對小兒病毒性心肌炎合并心力衰竭的療效觀察. 基層醫學論壇， 2014（34）：4626-4627.

[10] 陳愛民， 李超炎. 病毒性心肌炎并急性心力衰竭11例診治分析. 中國當代醫藥， 2011， 18（3）：144.

[收稿日期2017-06-28]endprint