正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者負性情緒和睡眠的改善作用研究

文靜 楊麗娟 何凌霜 張斌

【摘 要】：目的：研究正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者負性情緒和睡眠的改善作用。方法：選取2019年1月至2019年12月116例抑郁癥患者，按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)的干預(yù)方式，觀察組在此基礎(chǔ)上進行正念減壓訓(xùn)練。結(jié)果：治療前兩組SDS評分、PQSI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者SDS和PQSI評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：正念減壓訓(xùn)練明顯地改善抑郁癥患者的負性情緒和和睡眠狀況。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;正念減壓訓(xùn)練;負性情緒;睡眠;

抑郁癥是常見的精神科疾病，表現(xiàn)為持續(xù)且明顯的情緒低落。隨著生活壓力的增加導(dǎo)致大多數(shù)人面對壓力無法自我調(diào)整，負性情緒加重，部分患者出現(xiàn)自殺傾向，幫助抑郁癥患者疏導(dǎo)壓力、采取平和和從容的心態(tài)面對不良心境、進行情緒自我個管理成為新型醫(yī)療模式下抑郁癥的干預(yù)方式，保證患者身心健康是臨床治療抑郁癥的重點[1]。正念減壓起源于佛教，目前已經(jīng)發(fā)展為自我進行心理調(diào)節(jié)的方式，通過冥想調(diào)節(jié)自身的情緒。正念減壓訓(xùn)練是通過正常的意念和情緒進行自我減壓達到平和心境的目的。本研究選取116例抑郁癥患者，研究正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者負性情緒和睡眠的改善作用。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2019年1月至2019年12月116例抑郁癥患者，隨機數(shù)字法分為觀察組、對照組，各58例。觀察組男性21例，女性37例;年齡21-68歲，平均年齡（43.56±5.27）歲。對照組觀察組男性22例，女性36例;年齡20-65歲，平均年齡（43.19±5.12）歲。納入標準：（1）符合ICD-10抑郁癥的診斷標準;（2）經(jīng)過軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查確診。排除標準：（1）伴有心肝脾腎等疾病;（2）語言交流基本正常;（3）患者對研究知情同意。

1.2 研究過程

對照組采用傳統(tǒng)的干預(yù)方式，責任護士講解抑郁癥的發(fā)病機制、治療方法等，幫助患者對抑郁癥有一定的認知，并對患者進行心理干預(yù)，采用積極平和的心態(tài)面對抑郁癥，及時向醫(yī)生匯報患者的癥狀。

觀察組在傳統(tǒng)干預(yù)的基礎(chǔ)上進行正念減壓：（1）軀體掃描訓(xùn)練：護理人員指導(dǎo)患者平臥位，精神集中于全身部位，從身體上部延伸至下部。患者感受自身的身體部位，指導(dǎo)患者認同自身體內(nèi)的感受。（2）冥想訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持安靜的狀態(tài)，閉上雙眼感受腦海中出現(xiàn)的事情，同時體驗事情由出現(xiàn)至消失的過程，患者產(chǎn)生不良情緒時積極進行引導(dǎo)。（3）步行訓(xùn)練：護理人員指導(dǎo)患者行走，讓患者感受到腳與地面之間的接觸。（4）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者采用平和的心態(tài)，取坐位進行深呼吸，注意力集中于口鼻腔，隨著呼吸感受到氣體沖擊粘膜的感受，深呼吸3min后改為平靜呼吸。（5）瑜伽訓(xùn)練：采取嬰兒式等方式進行瑜伽鍛煉，讓患者感受自身身體的運動、身體與軟墊的接觸及患者呼吸的起伏。

1.3 評價指標

采用抑郁自評量表（SDS）進行評價，量表內(nèi)包括20個條目，每個條目總分1-4分，標準分為總分1.25倍的整數(shù)部分，53分及以上說明存在抑郁狀態(tài)，分數(shù)越高抑郁狀態(tài)越嚴重。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評價睡眠質(zhì)量，包括6個條目，總分0-21分，8分及以上說明患者有睡眠問題。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用例數(shù)（百分比）表示，比較采用卡方檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者SDS和PQSI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者SDS和PQSI評分均低于對照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

研究表明[2]抑郁情緒與睡眠障礙呈正相關(guān)。因此控制消極情緒、提高治療效果是抑郁癥主要的治療目標。正念減壓訓(xùn)練是自我調(diào)節(jié)情緒的方式，在減壓訓(xùn)練中患者學(xué)會進行自我控制及監(jiān)督自身，提升自身的情緒管理能力，緩解患者的壓力。軀體掃描使患者放松全身，緩解不良的情緒、放棄自身的雜念、避免陷入心理困擾的狀態(tài)。正念冥想降低抑郁癥患者對敏感性事件的刺激程度，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，提高患者對外界不良事件的承受能力，減輕自身的壓力;正念步行、呼吸和瑜伽訓(xùn)練中患者在運動中更加清晰地了解自身的狀態(tài)，增加對自我控制力度，放松機體以緩解患者抑郁等不良情緒[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者SDS和PQSI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者SDS和PQSI評分均低于對照組（P<0.05）。說明正念減壓訓(xùn)練明顯改善抑郁癥患者的癥狀。正念減壓訓(xùn)練提高抑郁癥患者的專注性、練習(xí)自我監(jiān)督;不僅使患者身心輕松，而且控制患者的情緒，改善認知。研究發(fā)現(xiàn)正念減壓訓(xùn)練提高左側(cè)大腦的活躍度，促進產(chǎn)生積極的情緒;活化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，避免陷入心理困境，保持情緒的穩(wěn)定性。患者采用平常的心態(tài)回歸生活，減輕心理壓力，改善睡眠質(zhì)量，促進康復(fù)。

綜上所述，正念減壓訓(xùn)練明顯地改善抑郁癥患者的負性情緒和和睡眠狀況。

參考文獻

黃寶英.正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者負面情緒的影響分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（02）：161-163.

王金蓮，孫海燕，茅衛(wèi)兵，陳飛飛.正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者負面情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：116-117.

盧迪.正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者家屬情緒狀態(tài)及應(yīng)對方式的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（05）：118-119.