深入研究家庭干預對城市產后抑郁患者社會功能、應對方式及生活質量的影響

房心翠 宋欣欣 王立濤

【摘 要】目的：以城市產后抑郁患者的社會功能、應對方式、生活質量為例通過家庭干預予以治療并觀察其效果。方法：選擇我院2018年3月-2019年3月接收的100名城市產后抑郁婦女展開分析，根據妊娠時間分為對照組和觀察組，每組各50人，常規產科護理適用于對照組，家庭干預被觀察組選用，選擇量表對產婦心理情況、社會功能、應對方式、生活質量實施評價。結果：經護理，觀察組愛丁堡產后抑郁數值、焦慮自評數值優于對照組;同時社會支持度評定數值、簡易應對方式要比對照組好;另外，觀察組生理功能、職能、活力、精神健康、情感和整體健康評分優于對照組。結論：家庭干預可全面改善城市產后抑郁病人的社會功能、應對方式、生活質量，故值得推廣和應用。

【關鍵詞】家庭干預;產后抑郁;社會功能;生活質量

Abstract：Objective Take the social function， coping style， and quality of life of urban postpartum depression patients as examples to treat them through family intervention and observe the effect.Methods：The analysis was performed on 100 urban postpartum depression women received in our hospital from March 2018 to March 2019. They were divided into a control group and an observation group according to the time of pregnancy， 50 people in each group. Routine obstetric care was applicable to the control group and family intervention The observed group selected and selected a scale to evaluate maternal psychological status， social function， coping style， and quality of life.Results：After nursing， the observation group's postpartum depression and anxiety self-evaluation values in the observation group were better than those in the control group; meanwhile， the social support evaluation values and simple coping styles were better than those in the control group; in addition， the observation group's physiological functions， functions， vitality， mental health， emotion And overall health score wasbetter than the control group.Conclusion：Family intervention can comprehensively improve the social function， coping style， and quality of life of urban postpartum depression patients， so it is worth promoting and applying.

Key words： Family intervention;Postpartum depression;Social function;Quality of Life

女性自懷孕開始，心理和生理會發生很大變化，分娩結束后產婦處于應激狀態，而其心理狀態同樣有著明顯變化。針對剛剛懷孕的女性來說，心情既興奮又緊張，擔心身體不適、睡眠質量得不到保障。所以，有針對性的進行護理干預措施可進一步調整產后抑郁病人的心理情況，使其生活質量不受影響。選擇我院2018年3月-2019年3月接收的100名城市產后抑郁婦女展開分析，以城市產后抑郁患者的社會功能、應對方式、生活質量為例通過家庭干預予以治療并觀察其效果，詳細內容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年3月-2019年3月接收的100名城市產后抑郁婦女展開分析，根據妊娠時間分為對照組和觀察組，每組各50人。

其中，觀察組產婦年齡在23-40歲之間，懷孕次數為0-4次，生產次數為0-3次，懷孕周期為38-42周。

對照組產婦年齡在22-38歲之間，懷孕次數為0-6次，生產次數為0-3次，懷孕周期為37-40周，依據兩組相關資料，可以進行比較。

收入標準：孕婦年齡不超過40歲，單胎且發育良好，足月生產，能夠正常交流。

排除標準：B超檢查孕婦懷有多胎不予參與;患有合并慢性高血壓、甲狀腺、糖尿病癥狀的不予加入;視聽障礙者不予加入。

1.2 方法

常規產科護理適用于對照組，主要內容有：觀察孕婦生產及胎心變化情況、告知孕婦產后注意事項、各個階段的飲食搭配等。家庭干預被觀察組選用，主要內容有：

（1）對產婦家庭狀況進行掌握并記錄在冊，結合其家庭狀況展開階段性交流，盡可能讓家屬參與其中，重點調整產婦情緒狀態，給予生活、飲食方面的幫助，讓家屬多關心和理解產婦。

（2）告知產婦一些關于健康教育方面的常識，產婦家屬需要旁聽，密切觀察產婦心理及行為，以產婦為中心進行心理疏導。

（3）協助產婦營造良好的家庭環境，針對家庭融洽度不是很好的護理人員要定期進行電話訪問，從而調節其家庭氣氛，使家屬可以更好的關心產婦。另外讓產婦盡快適應媽媽的角色，學習新生兒護理方法和母乳喂養，從而轉移目標，緩解壓力，派遣負面情緒，增加幸福感[1]。

（4）孕婦生產完后室內必須干凈整潔，光線明亮且柔和，不刺眼，告知產婦家屬仔細照顧產婦和新生嬰兒，讓產婦有充足的時間休息和入睡。與此同時，為了排除產婦的緊張情緒可協助其開展急性漸進性肌肉放松運動，吸氣過程中雙手握拳，隨后放松凸起，使肌肉不再緊張，改變護理流程，對前臂、上臂、背部、腹部肌肉加以放松。

（5）產婦出院前護理人員要告知家屬注意事項，出院后按時監督和引導家屬按照其興趣，適當播放一些歡快的音樂，讓產婦精神得到松弛;通過視頻幫助產婦進行產后保健操，做好塑型準備，加強自信心，緩解心理壓力。

1.3 統計學方法

在統計和整理相關數據時通常選用的軟件為SPSS19.0，%：計數資料，完成后續檢驗。（）：計量資料，t完成后續檢驗工作。倘若P<0.05則表示差異性相對明顯。

2 方法

2.1 對比兩組護理前后社會心理行為

經護理，觀察組愛丁堡產后抑郁數值、抑郁自評數值、焦慮自評數值優于對照組，如表1所示。

2.2 對比兩組護理前后社會功能及應對方式

經過一段時間的護理，觀察組社會支持度評定數值、簡易應對方式要比對照組好，如表2所示。

2.3 對比兩組生活質量情況

護理結束后，觀察組生理功能、職能、活力、精神健康、情感和整體健康評分優于對照組，如表3所示。

3 討論

結合臨床研究，產婦在產后4周之內極易出現精神障礙，臨床上有相當多的產婦在生產完的一段時間后住進了精神科，12周是產后抑郁的多發期。抑郁是孕期的多發癥，其時間長，會讓產婦心情低落和焦慮，同時還會感到身體不適，失眠，該癥狀隱蔽性非常強，特點為怯弱、緊張、頹廢、悲痛、空洞、憂愁、煩悶等。

產后抑郁在很多孕婦群體中極為常見，主要癥狀有心情失落、失眠、身體不適、煩躁等，多以城市女性為主，其原因是：家庭結構單一，朋友較少，且產后本就情緒脆弱，加之得不到家屬的關心由此增加抑郁風險;近幾年，我國家庭多以獨生子女為主，這樣很多產婦擔心胎兒性別與家屬預期不符而煩悶;針對初產婦來講，其分娩及產褥期知識不夠，再加上外界環境促使產婦不能將情緒宣泄出來;很多產婦的個性要強，從不依賴家屬，更不會向其傾訴，導致產婦一直選擇回避和自我消化，長此以往病情加重[2]。如果沒有及時采用良好的干預法對母嬰傷害極大，減少母乳喂養次數，影響胎兒發育。除此之外，產后抑郁會對產婦及家屬帶來嚴重影響，降低其生活質量，使彼此之間關系變得緊張。對此該癥狀對產婦、幼兒、家庭的危害可想而知，必須高度重視。基于此，醫院應有針對性的治療產后抑郁。

現階段醫患關系正處于緊張狀態，婦產科護患關系盡管未受到各界人士的關心和重視，然其局面同樣不是很好。針對護理人員來說，其每日的護理工作較多，產婦由于入院周期短，周轉率高，出現產后情緒起伏大、分娩、妊娠等情況實屬正常，如果稍微不留意就會認為是護理人員的問題，懷疑其技術水平和服務流程，并不會想到是疾病所致，這在一定程度上增加了糾紛率。此外，現代化經濟穩步提升，我國科學技術水平日益加強，人們逐漸有了法律意識，產婦和家屬對醫院護理人員的服務質量、技術水平和住院環境有了更高要求，如果與之條件不符便會產生糾紛，致使護患關系變得緊張[3]。

過去多以常規護理干預法來治療產后抑郁，如心理輔導和健康教育，盡管存在嚴謹性，但卻沒有家屬的參與。研究證實，缺少家庭干預是引發產后抑郁的根本原因，因此在常規護理干預的前提下融入家庭干預可有效緩解病人產后抑郁情況，其社會功能、應對方式有了很大改善，生活質量也由此提升[4]。由此可見，家庭干預在社會功能、應對方式及生活質量中的作用顯著，很大程度降低抑郁癥的發生，故值得推廣和應用。

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