苯磺酸氨氯地平片與馬來酸依那普利片治療老年單純收縮期高血壓的效果分析

王海霞

【摘 要】目的：為了提升老年單純收縮期高血壓患者降壓效果，觀察采用苯磺酸氨氯地平片與馬來酸依那普利片治療的價值和意義。方法：在我中心2018年3月至2019年3月接診的老年單純收縮期高血壓患者中選取100例作為研究對象，應用計算機隨機分組軟件將其平均分組，其中單純予以苯磺酸氨氯地平片治療的50例患者列為對照組，予以苯磺酸氨氯地平片與馬來酸依那普利片治療的50例患者列為觀察組，比較兩組療效以及血清內皮功能指標[內皮素-1（EF-1）、一氧化氮（N0）、內皮型NO合成酶（eNOS）]水平差異。結果：研究數據顯示，觀察組患者治療總有效率94.00%明顯高于對照組74.00%（p<0.05）;而且和對照組相比觀察組患者的血清EF-1含量明顯降低而NO、eNOS含量則明顯增加，兩組比較差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：老年單純收縮期高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平片與馬來酸依那普利片治療，不僅能夠提升降壓效果，還能夠改善內皮功能，效果顯著，值得臨床使用。

【關鍵詞】老年;單純收縮期高血壓;苯磺酸氨氯地平片;馬來酸依那普利片;內皮功能;療效

單純收縮期高血壓多見于60歲以上老年患者，最新流行病學統計發現其發病率高達60%以上，具有壓差大、血壓波動大、易出現體位性低血壓等特點，如果不及時給予合理有效治療，很容易誘發心、腦血管等并發癥發生，是當前導致老年人死亡、致殘的主要原因之一[1]。我中心從2018年3月至2019年3月接診的老年單純收縮期高血壓患者中選取100例作為研究對象并于分組后給予兩種方案治療，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我中心2018年3月至2019年3月接診的老年單純收縮期高血壓患者中選取100例作為研究對象并應用計算機隨機分組軟件將其平均分為觀察組和對照組各50例;入組患者均滿足《中國心血管病預防指南》（2017）中單純收縮期高血壓的診斷標準，且此次研究獲得醫院倫理委員會討論通過和備案[2]。觀察組患者中含男性29例、女性21例;患病年齡（60-79）歲，平均（67.3±7.1）歲;高血壓病程（6-20）年，平均（11.3±3.5）年。對照組患者中含男性31例、女性19例;患病年齡（61-77）歲，平均（67.1±7.0）歲;高血壓病程（7-22）年，平均（11.5±3.6）年。觀察組和對照組患者一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅給予苯磺酸氨氯地平片（5mg/片 批準文號：國藥準字H20020468 揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司）5mg口服治療，每天一次。而觀察組則在對照組用藥基礎上給予馬來酸依那普利片治療，具體為：馬來酸依那普利片（10mg/片 批準文號：國藥準字H32026567 揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司）10mg口服，每天一次。所有患者1月后評估療效

1.3 觀察指標

參考2019版中國高血壓防治指南評估兩組患者治療效果，分為顯效、有效和無效三個級別[3]。由我中心檢驗科分別通過ELISA法和Griess法測定血清EF-1、NO、eNOS含量，統計學軟件比較差異。

1.4 統計學方法

研究結果運用統計學軟件SPSS22.0進行處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組治療效果對比 研究數據顯示，觀察組患者用藥后顯效、有效和無效分別為26例、21例和3例，治療總有效率為94.00%，而對照組患者用藥后顯效、有效和無效分別為16例、21例和13例，治療總有效率為74.00%，觀察組患者治療總有效率明顯增加且組間組比較差異具有統計學意義（=7.44，P<0.05）。

2.2 觀察組和對照組患者用藥1月后血清內皮功能指標水平對比 研究數據顯示，和對照組相比觀察組患者的血清EF-1含量明顯降低而NO、eNOS含量則明顯增加，兩組比較差異具有統計學意義（p<0.05）（見表1）。

3 討論

單純收縮期高血壓在臨床具有較高的發病率，最新報道證實，其血壓控制水平和心腦血管事件發生率密切相關，因此穩定患者收縮壓并預防各種不良事件的發生成為治療的主要目的。此次研究顯示，觀察組患者治療總有效率94.00%明顯高于對照組74.00%，而且和對照組相比觀察組患者的血清EF-1含量明顯降低而NO、eNOS含量則明顯增加（p<0.05），這和國內大量研究結果相一致。苯磺酸氨氯地平作為臨床常用的鈣離子通道阻滯劑，其通過阻滯細胞外鈣離子內流而發揮舒張血管平滑肌作用，從而達到降壓目的;而馬來酸依那普利片則作為血管緊張素轉換酶抑制劑的一種，可通過降低組織和循環中血管緊張素II的含量、促進血清中前列環素的分泌等機制來改善動脈血管質量并降低外周阻力，同時還可以調節血管內皮功能[4]。二者聯合用于老年單純收縮期高血壓治療中，有一定的協同作用，既可以降壓、舒張血管，又可以抗動脈硬化[5]。總之，老年單純收縮期高血壓患者接受苯磺酸氨氯地平片與馬來酸依那普利片治療，改善內皮功能同時增強降壓效果，值得臨床使用。

參考文獻

王貴鵬，駱小梅.厄貝沙坦聯合小劑量利尿劑對老年單純收縮期高血壓患者的療效及血清學指標影響[J].海南醫學院學報，2017，23（1）： 30-33.

方立本，周翠玲，趙珺，等.硝苯地平控釋片聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年頑固性單純收縮期高血壓臨床療效及安全性[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（3）：328-330.

王士強，唐楊章，張懷金，等.硝苯地平控釋片治療老年單純性收縮期高血壓的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（14）：1298-1300.

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陳小麗，梁少蓮，蔡時雨，等.馬來酸依那普利葉酸片聯合苯磺酸氨氯地平片治療H型高血壓臨床評價[J].中國藥業，2017，26（14）：54-56.