腎著湯加減治療腰椎間盤突出癥(寒濕證)的臨床分析

劉俊

【摘 要】目的：研究腰椎間盤突出癥（寒濕證）在采取腎著湯加減治療時的影響。方法：在2018年11月至2020年1月期間，選取88例于我院收治的腰椎間盤突出癥（寒濕證）患者，隨機分為觀察組（44例）和參照組（44例）;觀察組采取腎著湯加減治療，參照組采取常規治療，對比兩組患者的治療前后的腰腿疼痛水平和治療有效率。結果：首先比較腰腿疼痛水平，治療前數據無差異，P>0.05;治療后再次比較，觀察組的腰腿疼痛水平低于參照組，數據有差異，P<0.05。另外比較治療有效率，觀察組為97.72%，參照組為84.09%，數據有差異，P<0.05。結論：腰椎間盤突出癥（寒濕證）在采取腎著湯加減治療時可顯著改善患者疼痛度反應，另外療效較高，有應用價值。

【關鍵詞】腎著湯加減;腰椎間盤突出癥;寒濕證

在當前社會中，腰椎間盤突出癥呈高發狀態，而且發病人群越來越年輕化，患病時對患者的生活質量和工作均會造成不同程度影響[1]。該病的發病原因主要由于腰椎間盤部位纖維環破裂，髓核突出后對人體的馬尾神經造成壓迫，最終引起疼痛，病程漫長，而且在治療后往往有復發的可能性[2]。在中醫范疇中，將腰椎間盤突出癥歸納為不同癥型，本文著重研究寒濕型腰椎間盤突出癥在采取腎著湯加減治療時的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11月至2020年1月，選取88例于我院收治的腰椎間盤突出癥（寒濕證）患者，隨機分為觀察組和參照組。觀察組男性30例，女性14例，年齡46～70歲，平均（58.47±3.14）歲，病程6個月～7年，平均病程（5.36±0.84）年;參照組男性29例，女性15例，年齡47～71歲，平均（58.78±3.61）歲，病程7個月～7年，平均病程（5.19±0.63）年。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規治療，給予患者非甾體消炎鎮痛藥;伴有神經水腫時可給予甘露醇，對于出現炎癥反應性疼痛的患者可以予以糖皮質激素類藥物干預。

觀察組在參照組的基礎上采取腎著湯加減，藥方為茯苓、灸甘草、細辛、白術、干姜;根據患者濕寒癥具體程度，分別加入肉桂、川烏、熟附子、獨活進行治療。將以上藥物以水煎制，每日于早晚服用。

1.3 觀察指標

比較腰腿疼痛水平，選擇國際通用的腰痛評分表（M-JOA）和視覺模擬評分表（VAS）評定，得分越高說明疼痛越明顯。

比較治療有效率，評價等級分為有效、效果較好、一般、無效。治療有效率=有效+效果較好+一般/44*100%。

1.4 統計學分析

以SPSS20處理，計數資料以 檢驗、百分數表示，計量資料以 表示，t檢驗。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 腰腿疼痛水平對比

在治療前，兩組患者的腰腿疼痛水平無差異，P>0.05;治療后觀察組的得分明顯更低，數據存在差異，P<0.05，見表1。

2.2 治療有效率對比

治療結束后，觀察組治療有效率為97.72%，參照組治療有效率為84.09%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床中又被稱之為腰椎間盤纖維環破裂癥，該病病程漫長，在經過專業的治療后仍然有反復發作的可能性，往往與患者的不良作息習慣有直接關系[3]。通過改變在發病時會引起患者腰腿酸痛，對生活質量和工作的影響極大;從以往的治療手段來看，西藥干預雖然可以快速止痛，但是無法做到根除，并且很多非甾體藥物如果長期服用容易出現用藥物不良反應，因此需要對其他治療方式進行探索，尋找更具優勢的治療方案。

在此次研究中，比較腰腿疼痛水平，治療后觀察組疼痛水平低于參照組，數據有差異，P<0.05。另外比較治療有效率，觀察組為97.72%，參照組為84.09%，數據有差異，P<0.05。具體分析為：中醫中認為人體骨髓空虛，會引發腰酸疼痛等癥狀，尤其對于腰椎間盤突出癥患者而言，該病的發病原因在古時便認為與人體脾腎陽氣虧損有直接關系，例如患者在受到寒濕之氣入侵時，經脈阻滯，不通則痛，所以在治療過程中對于濕寒型腰椎間盤突出癥患者應當采取健脾除濕，活血行氣的藥方加以治療[4]。在本方中干姜、甘草可以驅寒溫中;茯苓、白術利濕健脾。諸藥合用可以有效幫助患者驅寒散濕，疏通經絡，尤其在寒濕型腰椎間盤突出癥患者治療中展現出極高的療效[5]。

綜上，腰椎間盤突出癥（寒濕證）在采取腎著湯加減治療時可顯著改善患者疼痛度反應，另外療效較高，值得推廣。

參考文獻

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