圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療對(duì)牙周病患者牙齦指數(shù)、齦乳頭探診出血指數(shù)、牙周探診深度的影響

馮鐵軍　王玉棟　池宇峰

[摘要] 目的 探討圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療對(duì)牙周病患者牙齦指數(shù)、齦乳頭探診出血指數(shù)、牙周探診深度的影響。 方法 選取2017年3月～2019年3月我院收治的牙周病患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，研究組進(jìn)行圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療。比較兩組患者療效、牙齒松動(dòng)度（TM）、牙齦指數(shù)（GI）、齦乳頭探診出血指數(shù)（PBI）、牙周探診深度（PD）、改良菌斑指數(shù)（mPLI）、改良齦溝出血指數(shù)（MSBI）、牙齦乳頭指數(shù)（PIS）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、白細(xì)胞介素-2（IL-2）水平、口腔健康影響程度評(píng)分（OHIP-14）、咀嚼功能、滿意率。 結(jié)果 研究組有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組TM、GI、PBI、PD低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組mPLI、MSBI、PIS低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組IL-8、IL-2水平低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組OHIP-14評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組咀嚼功能高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組修復(fù)滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 牙周病治療中，圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)療效顯著，應(yīng)在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 圓錐型套筒冠修復(fù)體;牙周病;牙齦指數(shù);齦乳頭探診出血指數(shù);牙周探診深度

[中圖分類號(hào)] R783.6 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-9701（2020）21-0067-04

Effects of prosthetic treatment with conical sleeve crown restoration on gingival index， papillary bleeding index and periodontal depth in the patients with periodontal diseases

FENG Tiejun1 ? WANG Yudong1 ? CHI Yufeng2

1.Department of Stomatology， the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou ? 510080， China; 2.Department of Stomatology， the First People's Hospital of Shaoguan City in Guangdong Province， Shaoguan 512000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of prosthetic treatment with conical sleeve crown restoration on the gingival index， papillary bleeding index and periodontal depth in the patients with periodontal diseases. Methods 60 patients with periodontal diseases who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given conventional treatment， and the study group was given prosthetic treatment with conical sleeve crown restoration. The efficacy，tooth mobility（TM）， gingival index（GI）， papillary bleeding index（PBI）， periodontal depth（PD）， modified plaque index（mPLI）， modified sulcus bleeding index（MSBI）， papillary index score（PIS）， levels of interleukin-8（IL-8） and interleukin-2（IL-2）， oral health impact score（OHIP-14）， chewing function，and satisfaction rate were compared between the two groups of patients. Results The efficacy rate in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）; the TM， GI， PBI and PD in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）; mPLI， MSBI and PIS in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）; the levels of IL-8 and IL-2 in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）; OHIP-14 score in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）; the chewing function in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）; the satisfaction rate with restoration in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion In the treatment of periodontal disease， the conical sleeve crown restoration has a significant curative effect， and it should be widely promoted and applied clinically.

（6）比較兩組患者修復(fù)滿意率，使用調(diào)查問卷量表比較兩組患者修復(fù)滿意率，主要從舒適性、語言功能、咀嚼功能、固位功能、美觀程度等5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估[16]，分為滿意（>90分）、基本滿意（60～90分）、不滿意（<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有效率比較

研究組有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組TM、GI、PBI、PD比較

治療后，研究組TM、GI、PBI、PD低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組mPLI、MSBI、PIS比較

研究組mPLI、MSBI、PIS低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組IL-8、IL-2水平比較

治療后，研究組IL-8、IL-2水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組OHIP-14評(píng)分、咀嚼功能比較

治療后，研究組OHIP-14評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組咀嚼功能高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。

2.6 兩組滿意率比較

研究組修復(fù)滿意率為96.6%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表6。

3 討論

牙周病是臨床口腔科的常見疾病，主要是由牙槽骨、牙周韌帶、牙骨質(zhì)、牙齦發(fā)生炎性反應(yīng)所導(dǎo)致的疾病，患者會(huì)因?yàn)檠乐芙M織受到損傷而使得牙冠高度、牙冠根比例發(fā)生異常，牙轉(zhuǎn)動(dòng)中心會(huì)逐漸向根尖移動(dòng)，對(duì)牙周組織造成進(jìn)一步的損傷，使牙齒發(fā)生松動(dòng)、牙周病變等[17]。因此，對(duì)患者的炎性反應(yīng)進(jìn)行控制是治療牙周病的基礎(chǔ)，在控制炎癥的基礎(chǔ)上還要選擇有效的治療方法，如套筒冠修復(fù)等。

圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療牙周病可以保留患者的大部分松動(dòng)牙齒，可以對(duì)缺失牙進(jìn)行修復(fù)，從而可以有效恢復(fù)患者的牙列完整性，同時(shí)可以與患者的各個(gè)基牙連接，患者在咀嚼食物時(shí)，牙齒整體性較強(qiáng)，咀嚼能力增強(qiáng)[18]。套筒冠修復(fù)治療牙周病期間，可以有效使基牙之間處于同一位道，使基牙互相約束，對(duì)牙根比例、牙冠進(jìn)行調(diào)節(jié)，緊密粘合基牙、內(nèi)冠，降低牙冠高度有利于降低患者牙齒松動(dòng)程度，從而促使牙周組織盡早恢復(fù)正常，對(duì)患者牙齦指數(shù)、齦乳頭探診出血指數(shù)、牙周探診深度進(jìn)行改善，套筒冠修復(fù)的牙齒舒適、美觀[19]。本研究顯示，研究組TM、GI、PBI、PD低于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果說明，在牙周病治療中，使用圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療，可以對(duì)患者的牙齦指數(shù)、齦乳頭探診出血指數(shù)、牙周探診深度、牙齒松動(dòng)程度進(jìn)行改善，同時(shí)可以有效降低牙周袋深度，提高患者牙齒咀嚼能力。

圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療牙周病效果顯著，可以改善患者的癥狀，明顯減輕疼痛感，提高生活質(zhì)量[20]。與常規(guī)的治療方法相比，圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療牙周病患者的牙齒美觀程度更高、舒適度更高，且可以達(dá)到良好的固定作用。本研究顯示，研究組OHIP-14評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組咀嚼功能高于對(duì)照組（P<0.05），這就說明，在牙周病治療中，使用圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療，可以有效對(duì)患者的咀嚼功能進(jìn)行恢復(fù)，降低OHIP-14評(píng)分。這是由于圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)時(shí)會(huì)保留患者的大部分松動(dòng)牙，會(huì)修復(fù)缺失牙，最終可以恢復(fù)牙列完整性，且其連接患者各個(gè)基牙，故患者在咀嚼時(shí)，能夠使所有牙齒成為一個(gè)整體，共同抵抗外力，從而提高牙齒的咀嚼功能。同時(shí)，在圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)時(shí)，基牙之間相互制約，通過調(diào)節(jié)牙冠、牙根比例來降低牙齒受力時(shí)松動(dòng)程度，從而可以有效預(yù)防牙周組織發(fā)生損傷，促進(jìn)患者牙周組織恢復(fù)正常。因此，在牙周病治療中，使用圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)治療，可以最大限度的分散患者牙齒所承擔(dān)的頜力，使患者牙周組織得到充分的休息，進(jìn)而可以提高患者咀嚼功能，改善預(yù)后。

綜上所述，在牙周病治療中，圓錐型套筒冠修復(fù)體修復(fù)療效顯著，應(yīng)在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-03-26）