觀察核磁共振(MRI影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值

李生林

【摘 要】 目的：分析研究觀察核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值。方法：選取本院2018年06月-2019年06月期間收治的188例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各94例。其中參照組實(shí)行CT診斷，觀察組實(shí)行MRI診斷，對比兩組不同診斷方式的檢出征象。結(jié)果：觀察組患者的檢出征象顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且觀察組的陽性檢出率相對較高（P<0.05）。結(jié)論：核磁共振影像診斷在腰椎間盤突出癥患者中的有效應(yīng)用，對疾病的檢出率相對較高，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 核磁共振;影像;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】 R445.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-078-01 ?腰椎間盤突出在臨床中是一種非常常見的疾病，主要是由于軟骨板、髓核以及腰椎間盤纖維環(huán)等產(chǎn)生了退行性的改變，在受到了外力作用之后導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)產(chǎn)生破裂，突出在椎管中或者是后方，進(jìn)而對周圍脊神經(jīng)根進(jìn)行壓迫所造成的。腰椎間盤突出癥患者通常情況下會(huì)體現(xiàn)出下肢麻木、不太不穩(wěn)或者腰部鈍痛等相關(guān)癥狀，不管是對患者的工作生活還是自身的身心健康都會(huì)造成不利影響。當(dāng)前，在臨床中對椎間盤突出癥患者所進(jìn)行的治療主要是實(shí)行影像學(xué)技術(shù)診斷，其中最為常見的方式就是MRI[1]。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，核磁共振影像學(xué)診斷的技術(shù)也獲得了一定的發(fā)展，不但可以對患者的腰椎狀況進(jìn)行明確反應(yīng)，還能夠降低由于X線輻射對患者所帶來的不利影響。本文的主要目標(biāo)就是分析研究觀察核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年06月-2019年06月期間收治的188例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各94例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為47：47;平均年齡為（52.39±7.63）歲;平均病程為（3.52±2.04）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為48：46;平均年齡為（52.14±7.55）歲;平均病程為（3.54±2.13）年。比較兩組腰椎間盤突出癥患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組實(shí)行CT掃描檢查。患者取仰臥位，對患者的病變部位進(jìn)行一定的確定，并且對掃描儀的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行一定的調(diào)整。對患者的椎間盤密度、形態(tài)以及位置等相關(guān)狀況進(jìn)行一定的觀察，同時(shí)還要對患者的錐弓、椎體以及椎小關(guān)節(jié)等進(jìn)行密切觀察，對患者的側(cè)隱窩以及椎管徑線等狀況進(jìn)行一定的了解和掌握。

1.2.2 觀察組 該組實(shí)行MRI掃描。患者取仰臥位，對患者使用核磁共振掃描儀對患者的不同部位進(jìn)行掃描，在進(jìn)行掃描的時(shí)候應(yīng)該對患者的椎間盤信號(hào)性進(jìn)行一定的觀察，進(jìn)而對椎間盤的形態(tài)以及突出狀況進(jìn)行了解和掌握，同時(shí)對硬膜受壓狀況以及脊髓受損狀況進(jìn)行觀察分析，觀察椎管徑線的狹窄狀況[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩種不同檢查方式的腰間盤突出癥的陽性率進(jìn)行對比觀察，同時(shí)對兩種診斷方式的檢出率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組方法檢出征象 觀察組診斷方式的檢出征象顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表。

2.2 比較兩種方法檢出陽性率 參照組患者檢出陽性70例，檢出率為74.47%;觀察組患者檢出陽性90例，檢出率為95.74%，觀察組患者的陽性檢出率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)榛颊咦陨斫馄室蛩氐娜觞c(diǎn)、遺傳原因以及相關(guān)誘發(fā)因素所造成的一種癥狀，患者在臨床中的主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛以及馬尾神經(jīng)癥狀等，臨床體征主要以壓縮、腰椎側(cè)突、叩痛、腰部活動(dòng)受到限制等，會(huì)對患者的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生非常不利的影響。大部分的患者會(huì)因?yàn)檠甸g盤突出而造成無法正常工作，所以對這種疾病進(jìn)行盡早的診斷和治療是非常重要的[3]。

核磁共振成像主要是利用靜磁場中人體所施加的某一種具有一定頻率的射頻脈沖，會(huì)對人體中的氫質(zhì)子進(jìn)行激勵(lì)，進(jìn)而產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，在脈沖停止之后，質(zhì)子會(huì)在弛豫中產(chǎn)生相應(yīng)的MR信號(hào)，在接收、圖像重建以及空間編碼等過程中產(chǎn)生MR信號(hào)，進(jìn)而患者進(jìn)行一定的診斷和檢查。核磁共振成像可以更加清晰的展示突出物和硬膜囊神經(jīng)二者間的關(guān)聯(lián)，測定髓核的化學(xué)成分所產(chǎn)生的改變以及周圍組織的出血、血腫和粘連現(xiàn)象等結(jié)構(gòu)層面所具有的異常，腰椎間盤突出癥患者因?yàn)槭艿綑C(jī)械性的壓迫會(huì)使神經(jīng)根產(chǎn)生移位或者是變形的現(xiàn)象，進(jìn)而造成神經(jīng)根袖中的蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生閉塞或者是局部狹窄的現(xiàn)象，神經(jīng)根會(huì)因?yàn)槭艿酵饨绲膲浩群痛碳ぎa(chǎn)生增粗或者是炎性水腫等狀況，進(jìn)而造成周圍蛛網(wǎng)膜下腔變得越來越小[4]。核磁共振對腰椎間盤突出癥所進(jìn)行的診斷，可以更加清晰的展現(xiàn)硬膜囊脂肪的受壓狀況，把脂肪消失的形態(tài)或者是高信號(hào)中斷進(jìn)行清晰展示，進(jìn)而在橫斷部位顯示蛛網(wǎng)膜帶狀狹窄的狀況、神經(jīng)根位移以及受壓狀況。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的檢出征象顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明核磁共振影像診斷在腰椎間盤突出癥患者中的有效應(yīng)用，對疾病的檢出率相對較高，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在對腰椎間盤突出所進(jìn)行的診斷中應(yīng)用核磁共振影像，能夠提高對疾病的檢出率，在臨床中有著較高的價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡曉東. 淺談核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（13）：651-652.

[2] 陳大羽. CT和MRI對腰椎間盤突出癥的診斷價(jià)值及其影像學(xué)特點(diǎn)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2018， 45（22）：212-213.

[3] 金丹， 包權(quán). 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值對比及分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（1）：233-234.

[4] 虎有珍. 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018，12（17）：625-626.