社區高血壓合并糖尿病患者給予整體護理的療效分析

杜永貞

【摘 要】 目的：探討社區高血壓合并糖尿病患者給予整體護理的療效。方法：選取2017年1月至2019年12月124例社區高血壓合并糖尿病患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用整體護理。結果：護理后，兩組的FPG、SPB、2h PG、DPB水平明顯降低（P<0.05），觀察組的FPG、SPB、2h PG、DPB水平明顯低于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05）。結論：社區高血壓合并糖尿病患者給予整體護理具有顯著的療效。

【關鍵詞】

社區患者;高血壓合并糖尿病;整體護理

糖尿病以血糖升高為主要特點，高血壓則以血壓升高為主要特點，兩種疾病常常并發，并且相互影響，在醫學上被稱為“同源性疾病”，能造成多種繼發性的器官受損，如心臟受損、腦血管受損、腎臟受損等，嚴重威脅患者的健康，必須積極干預[1]。本研究對社區高血壓合并糖尿病患者給予整體護理的療效進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月124例社區高血壓合并糖尿病患者，隨機分為兩組。觀察組62例，男32例，女30例;年齡43～78歲，平均（57.13±6.24）歲;2型糖尿病病程3～15年，平均（9.13±1.24）年;高血壓病程4～22年，平均（10.79±1.44）年。對照組62例，男33例，女29例;年齡43～78歲，平均（57.25±6.39）歲;2型糖尿病病程3～15年，平均（9.27±1.36）年;高血壓病程4～22年，平均（10.85±1.13）年。

1.2 研究方法

整體護理的方法：1）體質量護理干預：高血壓合并糖尿病患者的體質量可以嚴重影響患者的糖尿病和高血壓的病理情況，是極為重要的一個影響因素。一般情況下，大多數的高血壓合并糖尿病患者為肥胖患者，因此容易出現糖耐量異常和高脂血癥。因而，必須嚴格控制患者的體質量。指導患者規律飲食和合理飲食，抑制患者每天攝入的高油、膽固醇、鹽含量，多吃富含纖維素的食物。2）心理健康護理干預：高血壓合并糖尿病患者的心理情況也會影響療效。因此必須重視患者的狀態，及時開展溝通，了解患者自身對治療的意見。以滿足患者的需要，隨時調整治療方法和護理模式。調整患者的心理動態，減輕患者心理壓力，使其對病情可以有一個正確的理解。3）運動護理：盡管高血壓患者不可以劇烈運動，但是合理的運動不僅可以增強其身體素質，還可以對糖尿病的病情發揮正面的作用。因此要多開展有氧運動，防止發生脂肪堆積的情況，囑咐患者多多參與社會活動，增強社會參與度，避免激烈的情緒波動。4）飲食護理：飲酒和吸煙均會促進高血壓的病情，且高血壓合并糖尿病的患者因為體內的糖含量比較高，而不良飲食會影響血糖水平的穩定性。幫助其養成低脂、低糖和低鹽的飲食習慣，多食用含糖量少的水果和新鮮的蔬菜。

1.3 觀察指標

比較兩組的血糖指標（FPG、2h PG）以及血壓指標（SPB、DPB）。采取GQOL-74量表評估患者的物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的FPG、SPB、2h PG、DPB水平對比

護理后，兩組的FPG、SPB、2h PG、DPB水平明顯降低（P<0.05），觀察組的FPG（6.73±0.25）mmol/L、SPB（132.14±10.33）mmHg、2h PG（10.18±0.12）mmol/L、DPB（83.35±10.34）mmHg明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量對比

護理后，兩組的物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能評分明顯升高（P<0.05），觀察組的更高（68.34±8.55）分，（67.13±7.32）分，（73.54±11.67）分，（65.19±12.35）分（P<0.05）。見表2。

3 討論

當糖尿病病人伴有高血壓后，血壓的升高可能會引起機體內的微血管和大血管出現病變，易發生心力衰竭、猝死和其它的一些綜合病癥[2]。同樣的，當患有高血壓的病人合并有糖尿病后，將會難以控制機體的血壓，且血壓得升高又會導致多種的心腦血管疾病[3]。臨床上一般單純采取降糖和降壓的方法治療糖尿病及高血壓，但效果并不是很好，特別是對老年患者，其對糖尿病及高血壓相關知識的知曉程度較差，服藥依從性極低。因而，需要護理干預的輔助來促進患者治療效果的提高[4-5]。普通的護理方法對患者除了給藥護理之外的其它細節未給予過多的注意，而整體護理方法則是從患者日常的心理和身體上進行護理及指導。本研究結果發現，整體護理能更好的調節血糖和血壓，改善社區高血壓合并糖尿病患者的生活質量。

綜上所述，社區高血壓合并糖尿病患者給予整體護理具有顯著的療效。

參考文獻

[1] 顧平，陳岷，李晉奇，等.替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效和安全性的Meta分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36（04）：203-206.

[2] 趙杰東，朱孝娟，趙俊.纈沙坦聯合氨氯地平治療老年原發性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（28）：39-40.

[3] 謝霏，謝利，李鑫，等.重慶市南岸區中老年人高血壓合并糖尿病的患病率及影響因素分析[J].中華流行病學雜志，2019，40（06）：666-669.

[4] 張麗梅.醫院-社區一體化管理在老年高血壓合并糖尿病患者中的應用及效果分析[J].中國初級衛生保健，2016，30（03）：20-21.

[5] 孫丹丹.高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：240-241.