妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果分析

門洋子

【摘 要】 目的：觀察妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果。方法：選取本院2018年6月至2019年6月收治的84例妊娠高血壓患者為本次研究對象，按照產后護理中是否應用綜合護理干預將所有患者分為對照組（42例：未行綜合護理干預）與研究組（42例：行綜合護理干預），比較兩組患者護理干預效果。結果：研究組患者產后1個月、3個月、6個月血壓恢復率均高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者產后6個月內并發癥發生率明顯低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠高血壓產后護理中綜合護理干預明顯優于常規護理干預。

【關鍵詞】

妊娠高血壓;綜合護理干預;產后護理

妊娠高血壓的發生與孕產婦精神過分緊張、精神壓力大、氣溫變化大或者營養不良、高血壓家族史等諸多因素有關，本病患者以頭疼眼花、高血壓、蛋白尿為主要癥狀，根據患者血壓測量結果以及臨床癥狀分為輕度妊高癥、中度妊高癥、重度妊高癥，妊娠高血壓產后護理可直接影響患者產后機體恢復[1]。本次研究研究組42例行綜合護理干預，對照組42例行常規護理，通過比較兩組患者產后不同時間段血壓恢復情況以及產后6個月并發癥發生情況，論證妊娠高血壓患者產后護理中綜合護理干預應用價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組42例患者一般資料如下：患者年齡最小為22歲，年齡最大為37歲，平均年齡為（30.12±1.22）歲，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在（39.14±1.12）周。對照組42例患者一般資料如下：患者年齡最小為21歲，年齡最大為35歲，平均年齡為（30.11±1.15）歲，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在（39.11±1.11）周。研究組與對照組兩組患者平均年齡以及平均妊娠周期等一般資料經統計學驗證，無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 病例選擇標準

納入標準：1）參與本次研究的患者均符合我國第八版《婦產科學》中妊娠高血壓相關內容。2）所有患者均順利分娩。排除標準：1）排除合并慢性高血壓。2）排除繼發性高血壓患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者產后護理人員均給予基礎護理 護理人員應為患者提供安靜、舒適的住院環境，每日開窗通風，保持室內空氣潔凈，夜晚定時熄燈，夜間減少護理干預措施，從而保證患者產后睡眠質量。

1.3.2 研究組患者在對照組護理基礎上給予綜合護理干預 1）心理護理與健康教育：一般情況下妊娠高血壓患者神經功能紊亂，多情緒躁動不安，對此護理人員與患者家屬應主動與患者溝通、交流。此外科學使用鎮靜藥，避免鎮靜藥濫用，增加患者產后出血量。2）結合妊娠高血壓患者常見并發癥，給予并發癥預見性護理干預：①為防止孕產婦產后發生子癇，護理人員在密切關注產婦各項生命指征的同時產后當天應禁飲食，產后24h給予溫清水，禁止其飲用牛奶、豆漿，待患者產后排氣后可逐漸恢復正常飲食。②妊娠期高血壓產婦產后早期應適當行床上翻身運動以及下肢屈曲、伸張運動，隨著時間的推移，逐漸增加運動次數以避免產后下肢深靜脈血栓的形成，此外，肢體運動有利于胃腸功能的恢復。3）患者出院時為患者發放保健手冊，囑患者定期入院復診，登記患者電話聯系方式，并請患者關注微信平臺，若出院后軀體出現不適，應及時入院，若飲食、運動或用藥等方面存在疑惑，可通過微信平臺及時與醫護人員進行溝通。護理人員在電話隨訪、微信平臺交流中應耐心回答患者提問，鼓勵患者回歸社會，多與他人溝通交流，調整作息，保證夜間睡眠，日常飲食合理補鈣，積極參與體育鍛煉，恢復身材，控制體質量。

1.4 觀察指標

1）觀察比較兩組孕產婦產后不同時間段血壓恢復情況，妊娠高血壓患者若產后在未使用降壓藥時，非同一天、連續3次血壓測量結果顯示收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg則表示患者血壓恢復。

2）觀察比較兩組孕產婦產后6個月內并發癥發生情況。

1.5 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件系統處理相關數據，計數數據用%表示，行χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦產后不同時間段血壓恢復情況

觀察比較兩組孕產婦產后不同時間段血壓恢復情況，具體情況（見表1），產后同期研究組孕產婦血壓恢復率高于對照組。

2.2 兩組孕產婦產后6個月內并發癥發生情況

觀察比較兩組孕產婦產后6個月內并發癥發生情況，具體情況如下：研究組孕產婦產后6個月內有1例發生子癇，有2例發生陰道出血。對照組孕產婦產后6個月有4例發生子癇，有6例發生陰道出血，研究組并發癥發生率明顯低于對照組（7.14% VS 23.81%），χ2=5.107，P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓目前具體發病機制尚未明確，妊娠高血壓患者產后機體免疫能力低下，若產后血壓未得到有效控制，可促使患者全身小血管痙攣，損傷小血管內皮細胞功能，致使血管通透性提高，致使機體處于缺血、缺氧狀態，引發子癇，增加產后出血[2]。因此優化妊娠高血壓患者產后護理就顯得十分重要，妊娠高血壓產后綜合護理中給予患者健康教育，糾正患者對妊娠高血壓錯誤認知，緩解患者負面心理壓力[3]。此外，結合妊娠高血壓產后并發癥實施預見性護理干預，以降低妊娠高血壓患者產后并發癥，提升妊娠高血壓患者分娩安全性。優化護理干預模式，借助電話、微信平臺了解妊娠高血壓患者出院情況，指導患者出院后科學作息、合理膳食、規律作息，以促進機體各項生理機能的恢復[4]。杭敏敏臨床研究顯示對于妊娠高血壓行綜合護理干預的患者產后并發癥發生率為2.62%，明顯低于圍產期行常規護理干預的對照組，兩組患者產后并發癥發生率差異明顯[5]。本次研究顯示給予綜合護理干預的研究組患者并發癥低，本次研究結果與杭敏敏結果一致，均證實圍產期綜合護理干預可提升妊娠高血壓患者分娩安全性。本次研究在既往研究基礎上隨訪兩組患者產后不同時間段血壓，結果顯示研究組患者產后血壓恢復快，至產后第6個月血壓恢復率明顯高于對照組。

綜上所述，本次研究顯示研究組患者產后血壓恢復率明顯高于同期對照組且并發癥發生率低，由此可見，妊娠期高血壓患者綜合護理干預有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 劉紅英.早期護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的具體措施及效果分析[J]中國醫藥指南，2018，12（24），244.

[2] 張林梅，李延紅.妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果分析[J].健康必讀，2018，11（12）：162-163.

[3] 任芳.妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果[J].中國保健營養，2018，28（11）：53-54.

[4] 劉曉艷.妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（04）：174-175.

[5] 杭敏敏.妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果評價[J].特別健康，2019，14（20）：39-40.