國產與進口卡前列素氨丁三醇治療產后出血的臨床療效比較關鍵要素探究

丁云 蘇夢

【摘 要】 目的：國產與進口卡前列素氨丁三醇治療產后出血的臨床療效比較。方法：2016年7月至2018年7月，將此期間來本院的84例產后出血患者作為研究對象，按照硬幣兩面法為原則，分為研究組和對照組，給予研究組進口卡前列素氨丁三醇治療，給予對照組國產卡前列素氨丁三醇治療，治療后評價治療效果、產后出血情況及不良反應發生率。結果：治療效果：研究組住院時間短于對照組，P<0.05;研究組消耗費用低于對照組，P<0.05;產后出血情況：研究組產后出血量及總出血量均少于對照組，P<0.05;不良反應發生率：研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：給予產后出血患者進口卡前列素氨丁三醇治療，既能提高治療效果，減少產后出血情況，還能降低不良反應發生率。

【關鍵詞】

國產;進口;卡前列素氨丁三醇;產后出血;臨床療效

產后出血具體是指產婦在生產結束后，24h以內的出血量超過正常出血量，產后出血嚴重者可導致患者死亡，屬于臨床上造成產婦死亡的首要因素[1-2]。根據研究發現，造成患者產后出血的原因通常為子宮收縮乏力及凝血功能障礙等因素，臨床常采用國產卡前列素氨丁三醇對其治療，但是治療效果一般，且治療過程中患者易出現不良反應，不但影響患者預后，對患者生活質量及心理狀況均會造成嚴重影響，因此，對于產后出血患者而言，合理選擇止血治療藥物，對患者具有重要意義。故本研究選擇產后出血患者作為研究對象，分別給予患者國產與進口卡前列素氨丁三醇治療，對其治療效果、產后出血情況及不良反應發生率進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月至2018年7月，將該期間來本院的84例產后出血患者作為研究對象，按照硬幣兩面法為原則，分為研究組和對照組，每組42例樣本。入選標準：1）本次納入患者均具有產后出血的危險因素;2）依從性較高。排除標準：1）患者肝腎功能不全;2）患有嚴重精神疾病;3）認知功能存在嚴重障礙;4）患有出血性疾病;5）存在藥物使用禁忌證。研究組年齡：23～36歲，平均（29.50±7.09）歲，孕周：37～40周，平均（38.05±1.23）周;對照組年齡：24～35歲，平均（29.50±6.07）歲，孕周：36～40周，平均（38.02±1.23）周。本次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。對比上述基礎資料，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對照組：給予患者國產卡前列素氨丁三醇治療，卡前列素氨丁三醇（國藥準字H20094183，常州四藥制藥有限公司），取250μg對患者深部肌肉注射，注射后如若患者宮縮效果欠佳，待15min后持續注射250μg。

研究組：采用進口卡前列素氨丁三醇治療，進口卡前列素氨丁三醇（批準文號，Pharmacia&Upjohn Company），取250μg對患者深部肌肉注射[3]。

1.3 觀察指標

治療效果評估：根據產婦產后住院時間及費用進行評價，產后住院時間越短及消耗費用越少，說明治療效果越好;產后出血情況評估：根據產婦產后出血量及總出血量進行評價;不良反應發生率評估：常見不良反應有頭痛、腹瀉、惡心嘔吐，分值越小，說明不良反應越少。

1.4 統計學分析

本次研究中計數資料范疇，以卡方（χ2）進行檢驗、百分數（%）進行表示;計量資料范疇，用t進行檢驗、（±s）進行表示，患者數據資料借助SPSS 21.0軟件分析，檢驗結果以P值區間（P<0.05為有差異;P>0.05為無差異）表示。

2 結果

2.1 治療效果對比

研究組住院時間少于對照組，研究組消耗費用低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 產后出血情況對比

研究組產后出血量及總出血量均少于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 不良反應發生率

研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

產后出血是嚴重威脅產婦生命健康的一類妊娠并發癥類型，研究發現，患者出現產后出血多是因宮縮乏力而造成[4]。當患者出現產后出血癥狀時，會引發一系列并發癥，有部分患者出現治療不佳時，甚至會有切除子宮現象，因此，該病嚴重影響患者身心健康。

通過本文研究發現，對產后出血患者而言，前列素氨丁三醇具有明顯的治療效果，常規的治療方式，給予患者國產前列素氨丁三醇來達到收縮子宮的目的，該類藥物價格便宜，家屬及患者治療過程中更易接受。但是臨床指出，治療過程中，藥物耐藥性能較差，可能導致患者出現持久性宮縮疼痛，增加患者痛苦[5]。而進口前列素氨丁三醇屬于前列腺素甲基衍生物，此類藥物不會對患者的其它器官造成損傷，藥物到達患者體內后，可以直接作用于患者的子宮平滑肌，增強子宮平滑肌的收縮功能，從而抑制子宮血管，達到止血的治療目的。同時，給予患者進口前列素氨丁三醇后，雖然患者會出現惡心及嘔吐癥狀，但是短時間內會自行恢復[6]。除此之外，這類藥物給藥方便，操作便捷，藥物見效快，安全性較高，對于產后出血產婦而言，具有積極的臨床治療價值。

綜上所述，給予產后出血患者進口卡前列素氨丁三醇治療，既能提高治療效果，減少產后出血情況，還能降低不良反應發生率。

參考文獻

[1] 趙冰封，黃學桂，趙晗，等.國產與進口卡前列素氨丁三醇治療產后出血的療效與成本效果分析[J].安徽醫藥，2019，23（02）：354-356.

[2] 石蕊，趙可新，陳立芳，等.卡前列素氨丁三醇用于產后出血治療的有效性與安全性分析[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（16）：1597-1600.

[3] 楊秀錄，金偉敏，周靜，等.卡前列素氨丁三醇不同給藥方式治療難治性產后出血的臨床療效及安全性[J].中國臨床藥學雜志，2019，28（02）：17-20.

[4] 王瑞姣，韓汝芳，顏杰文，等.縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇預防高危產婦剖宮產產后出血的效果研究[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3033-3035.

[5] 黨瑋，李冰，付天芳，等.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和縮宮素聯合應用治療產后出血的療效分析[J].藥物評價研究，2016，39（03）：433-436.

[6] 鄭同英，鐘思燕.卡貝縮宮素及卡前列素氨丁三醇聯合產后出血預測評分表預防產后出血的臨床研究[J].河北醫學，2016，22（07）：1075-1078.